Szemészet, 1884 (21. évfolyam, 1-6. szám)
1884-12-07 / 6. szám
SZEMESZET. Melléklet az „ORVOSI HETILAP“ 49-ik számához. Szerkeszti Schulek Vilmos tanár. 6. SZ. Vasárnap, deczember 7-ikén. 1884. Tartalom : Dr. Feuer N. A trachoma-endemia Torontálban. — Ottava /. dr. A blepharospasmus idiopathicus műtéti gyógyítása. — OUava I. dr. Cocáin, a szem érzéstelenítője. — Klinikai közlemények. Csapodi I. dr. I. A felső szemhéj redőinek összenőhetése, II. A felső szemhéj veleszületett hypertrophiája, III. Pettyegetett hályog három esete, IV. Cataracta centralis capsularis anterior duplex, V. Membrana pupillaris perseverans, VI. Herpes zoster, VII. Forró ólom a szemrésben. — Könyvismertetés. Abadie : Traité des maladies des yeux. — Szemelvények. A trachoma-endemia Torontálban. Br. Feuer Náthán, m. k. honvéd-ezredorvos és egyetemi m.-tnrtól (Szabadka). Ezen trachoma-endimiát illetőleg, melynek tanulmányozására és .orvosolására lettem egy év előtt a belügyminister ő nagyméltósága által kiküldve, egyes adatok már nyilvánosságra jutottak az orvosi szaklapokban és különösebben az »Orvosi Hetilap «-ban is. Az általános érdeklődés, a melylyel ezen adatok fogadva lettek, mintegy kötelességemmé tette ugyan, hogy a szakköröknek az endemia teljes képét nyújtsam, de halaszthatatlan ügyek által az utolsó hónapokban annyira igénybe voltam véve, hogy ezen feladatomnak csak most tehetek eleget. Mint járványos terület a N.-Becskerek és Pancsova közt Torontál megyében fekvő és a pancsovai, alibunári és antalfalvi három járásból álló terület jelöltetett ki, mint a melyre működésemnek is szorítkoznia kellett. Múlt évi augusztus hó elsején leútaztam tehát N.-Becskerekre, ottan Hertelendi József főispán úrral és kitűnő orvosi szaktanácsosával, Dr. Plechl megyei főorvos úrral egyértelműleg megállapodtunk abban, hogy én minden egyes községet meg fogok látogatni, az összes lakosságot meg fogom vizsgálni és az ott helyben szerzett tapasztalatok alapján fogom javaslataimat a járvány leküzdésére nézye megtenni. Útam legelőbb Crepanjába vezetett, mely akkor még a pancsovai járáshoz tartozott; ennek a községnek lakosságából volt a legtöbb trachoma jelentve. Ámbár már Kolozsvárt és Zágrábban működésem alatt volt alkalmam trachoma-endemiákat észlelni, emitt a két (horvát és határőri) kormánynak intézkedéseiben részem is volt, az itt látottak mindazonáltal megleptek, vagy jobban mondva, megijesztettek. Mielőtt azonban a vizsgálat eredményét közölném, a vizsgálat módját kívánom egy pár szóval megismertetni: Úgy ezen, mint minden következő községben, az összes lakosság, apraja, nagyja, a község házához rendeltetett, az egyes családok házszámonként felolvastattak és megjelenésük az összeirási lajstrommal ellenőriztetett, a mely ezen, a volt határőrvidékhez tartozó községekben még megvan. A hol ezen lajstromok avultak voltak, ott a bíró és az esküdtek végezték az ellenőrzést. Minden egyes házszámnál úgy a megjelent, mint a hiányzó egyének száma, — a hiányzóknak a nevei is, későbbi megjelenésük ellenőrizhetése végett — följegyeztetett. A két rovat összeadásából kitűnt a megvizsgált és a hiányzó egyének összege. A mely községnek orvosa is van, annak a jelenlétét is szorgalmaztam azért, hogy ezen alkalommal a trachoma különböző alakjaival és stádiumaival megismerkedhessék és hogy az egyes esetek mikénti gyógykezelése iránt tanácskozhassunk. A betegek rögtön jegyzékbe vétettek, az e czélra szolgáló jegyzőkönyv külön rovatokkal bírt az esetleges cornea-bántalmak, a szemhéji elváltozások, gyógyítható vagy gyógyíthatlan vakság, szükséges műtétek, vagy egyéb nevezetesebb mellékkörülmények kitüntetésére. Egy olyan népességből, a melyben a trachoma endemicus és ép azért a legkülönbözőbb fokokban fordúl elő, egyszeri vizsgálat után a betegeket lelkiismeretesen kiválasztani még egy, a trachomával tökéletesen tisztában levő szemorvosra nézve sem' könnyű feladat. Eltekintve ama legkisebb fokú trachomától, a. mely nem különböztethető meg egész biztonsággal az idült hurúttól, hacsak az utóbbi nincsen bizonyos más bántalmak által jellegezve, úgy mint pl. blepharadenitis, könytömlő-blennorrhoea, marasticus bőr stb. által, eltekintve ezektől, — parasztoknál, a kik porondos földet művelnek, oly hurútok fordulnak elő, a kötőhártya olyatén megvastagodásával, hogy a megkülönböztetés, különösen ha a vizsgálat tartós szél idején, vagy a csépléskór történik, a legnagyobb nehézségekbe ütközik. Az alaposság kedvéért, nehogy a gyanús esetek mint trachomák szerepeljenek, de azért még se maradjanak egészen figyelmen kívül, azok is fölvétettek ugyan a jegyzékbe, de azon jelzővel hogy: kismérvű illetve gyanús. Különös figyelemmel kellett lenni az erősebb zsugorodással gyógyult trachomákra is, mint a melyek tudvalevőleg szívesen recidiválnak, ezek tehát szintén fölvétettek következő megjegyzéssel: »Erősebb zsugorodással gyógyúlt trachoma, megfigyelésre«. Mint tulajdonképeni trachomás betegek csak a kétségtelen esetek szerepeltek és csak ezekből lett a betegülési százalék kiszámítva1). Visszatérve vizsgálataim eredményére, Crepanjában 4588 megvizsgált, csupa szerb nemzetiségű lakos közt 438, azaz 9‘55 °/o tökéletes és 70 (a fennt írt értelemben) tökéletlen trachomát találtam; 195 egyén nem jelent meg a vizsgálatra, ezek között a többiek betegülési százalékából következtetve, szintén fölvehető körülbelül 20 tökéletes trachomaeset, a mely föltevésnél nem is lett figyelembe véve, hogy épen a betegek előszeretettel vonják ki magukat a vizsgálat alól, részint abbeli szégyeletökben, hogy betegeknek nyilváníttatnak, részint a gyógykezeléstől való félelem miatt. Ezen község 4783 lakosa közt tehát 450 tökéletes trachomaeset van, nem is tekintve a meg nem számlált sok lefolyt trachomát, a melyek után többé-kevésbbé a kötőhártya zsugorodása maradt vissza. A következő állomásom Franzfeld volt 3623 német lakossal, a mely számból 3618 jelent meg a vizsgálatra. Itten csak 93, tehát 2'57°/0 tökéletes trachomát találtam. Ezután következett Bánát- Újfalú, melynek 7400 főnyi lakossága nemzetiségre nézve a szerb és oláh nemzetiség közt egyenlően oszlik meg, itten a kétségtelen trachoma 3-60 “/o tett ki. Végűi még felkerestem Debeljácsát, az egyetlen magyar községet az említett három járásban, a melynek 4121 lakosa elkülönítve a többi nemzetiségektől, szorosan egymás közt él; de itt is 6"/o (5'95°/o) részben igen súlyos trachomát találtam. Miután ilyen módon négy, különböző nemzetiségektől lakott községnek a megvizsgálása által, a helyzetről áttekintést szereztem, Budapestre utaztam szóbeli jelentéstételre és ottan a belügyministeriumban előadtam nézetemet lényeges részeiben, a mint következik : A megvizsgált három járásban, valamint Magyarország sok más vidékén, de különösen a volt határőrvidéken, az egyptomi v) Nagyobbfokú conjunctivitis follicularis esetei, melyek trachomás családok gyermekeinél sokszor találkoztak, »follicularis« jelzéssel vétettek jegyzékbe és magától érthetőleg szintén nem számíttattak a tulajdonképi trachomákhoz. 6
