Szemészet, 1882 (19. évfolyam, 1-6. szám)
1882-06-25 / 3. szám
53 54 A blenorrhoea neonatorum statisztikájához. Csapódj István dr. szemész-klinikai gyakornoktól. A szemész elé kerülő bajok között bizonyára a legszomorúabbak az olyan szemek, melyek a cornea teljes átlátszatlansága, elhegedése, kitágulása vagy az egész szemteke elsorvadása folytán, a legkisebb kilátással sem kecsegtethetik, hogy csak némi látást is nyújtson a szerencsétlen megvakultnak. Az ilyen bajoknak leggyakoribb okozója a conjunctivitis blenorrhoica, mely felnőttek szemén néha olyan erővel tör ki, hogy a legszorgosabb orvosi ápolással szemben is elpusztítja a szemet; de ekkor legalább orvosnak és betegnek megvan az a vigasztalásuk, hogy megtettek mindent, a mi tőlük telhetett. De mennyivel vigasztalanabbak s az egész testi és szellemi fejlődésre nézve borzasztóbb hatásúak az ártatlan csecsemők szemét elpusztító ophthalmia neonatorum esetei. Megállapítottnak tekinthetjük azt a tételt, hogy e bántalomnak fertőződés az anyja, tisztátalanság a dajkája, valamint azt is, hogy a kellő időben foganatosított orvoslás a bajt leküzdheti s a látást megótalmazhatja; így tehát egyes egyedül a szülők és bábák tudatlanságát, hanyag könnyelműségét és elhibázott kíméletét kell okoznunk, ha a gyermek szeme komolyabb veszedelemben forog. Az ártalom elhárítása tehát szorosan összefügg közegészségügyünk általános javításával, mely értelmes bábák képzését s ellenőrzését, úgyszintén a nép felvilágosítását szintén fegyverei közé számíthatja. Mindenekfölött pedig az orvosoknak lelkiismeretbeli kötelességük, hogy a kisdedek élete mellett, azok szemevilágán is őrködjenek. Nem lehet czélom, hogy a blenorrhoea neonat, keletkezése módjával, tüneteivel, lefolyásával s orvoslásával foglalkozzam, szándékom csak az, hogy e gyakori szembajnak a születés után való kifejlődése és az egyetemi szemész-klinika járó betegei közt való előfordulása számarányára szolgáltassak nem érdektelen adatokat. Az egyetemi I. számú szülő-intézet assistense Mann dr. szíves készséggel engedett bepillantást az intézet fejlapjainak följegyzéseibe. Az 1880/1. iskolai évről az ophthalmia neonat. 48 esetére akadtam, a mi az az évben történt 840 szüléshez képest 57 %-t tesz. Az esetek az egész évre, úgyszólván, egyenletesen valának elosztva, járvány nem fordúlt elő; így talán jogosúlt az a következtetésem, ha a fővárosi szülések összeségére nézve is, vagy legalább az alsó osztályt illetőleg, egy azt megközelítő arányt fogadok el, a mit igazán roppant számnak tekinthetünk egy olyan városban, melyben az évi születések száma 13,000-re rúg. A följegyzések érdekes világot vetnek arra is, hogy gondos velebánással mily kedvező eredményt érhetni el, a mennyiben az intézetben a corneára csak egy esetben terjedt át a bántalom, a mi alig tesz ki többet 2°/0-nál; világot vetnek továbbá arra is, hogy a blenorrhoea a születés után hányadnapra szokott bekövetkezni. Volt ugyanis az I. napon 2, a II. napon 6, a III. napon 10, a IV. napon 8, az V. napon 8, a VI. napon 6, a VII. napon 5, a VIII. napon 3. Vagyis a harmadik napig gyorsan emelkedik a szám a legnagyobb mennyiségre, s aztán a nyolezadik napig lassanként száll alá. A további napokra nézve nem történhettek följegyzések, mert a szülőket a IX—X. napon el szokták bocsátani. Az egyetemi szemész-korosztály könyveiből hat évre terjedő összeszámlálást tettem, a mint ezt a következő táblázat mutatja : A blenorrhoea neonatorum táblázatos kimutatása. Év Az esetek száma A corneák épek A corneákon kisebb változás van j A corneák elváltozása nagyfokú 1876 , 6 5 I. a jobb c. infiltrált, chemosis 1877 15 10 (többnyire i —2 hetes) II. csak bal felül van bl. a bal c. könnyedén zavaros III. a j. c. kissé zavaros, kerületén infiltrált IV. a j. c. belső fele zavaros V. a bal szemen közepi prolapsus iridis VI. mindkét cornea elpusztult, az iris sarjadzik, VII. hegedő prolapsus mindkét cornea közepén, a corneák zavarosak 1878 13 8 (i—2 hetes) VIII. a jobb c. alján kis infiltr. supp. a bal c. alsó külső részén fekély van IX. a j. c. csak fölül kívül tiszta a b. c. elmállott, az iris kitódult (két hetes gyermek) X. a j. c. egészen zavaros a b. c. fölül tisztább (hat hetes gyermek XI. mindkét corneán közepi prolapsus, a corneák zavarosak (hét hetes) XII. phthisis bul'oi sin. a jobb cornea ép, (hét hónapos) 1879 I I 6 (l—6 hetes) XIII. a j. c. leucoma adh. a középen (3 hónapos) XIV. a j. c. prolapsus iridis XV. a b. c. pseudocornea kissé tágult (9 hónapos) XVI. a b. c. elpusztult, prolapsus irid. totalis XVII. a j. c. staphyl. totale a b. c. phthisis corneae (i éves) 1880 7 4 (2 hetes—2 hónapos) XVIII. a j. c. diffuse zavaros a b. c. kis zavarodás (4 napos) XIX. az egész jobb corneát infiltr. supp. lepi el XX. phthisis bulbi sin. applanatio c. d. (2 éves) 1881 I 17 12 (í—2 hetes) / ■ XXI. a b. c. prol. iridis, a j. c. fekély (3 hetes) XXII. a j. c. diffuse szürke, közepén kis infiltr. a b. c. csak kívül van kis ép rész, prol. irid. (5 hetes) XXIII. a b. c. egészen elgenyedt a j. c. .ép, (3 hetes) XXIV. a j. c. meredék szélű fekély a b. c. lepedékes prol. irid. (7 hetes) XXV. mindkét szemen leucoma fere totale (2 hónapos) Összesen j 69 eset 134 szem A cornea meg volt támadva : 38 szemen 28-3% Veszett szem 19 14% E szerint a legnagyobb szám, mely évente előfordult, 17 volt, az esetek összes száma 69, megtámadott szem 134. A második rovatba azok az esetek vannak foglalva, melyekben- a corneák épek maradtak, ezek többnyire 1—2 hetes gyermekek voltak, bár volt egy 6-hetes, sőt egy 2-hónapos is. A harmadik rovat a corneának kisebb fokú elváltozásait tartalmazza, a negyedik a nagyobb fokúakat. Az összefoglalásban külön vannak összeszámlálva a látásra alkalmatlanná vált szemek. Az esetek száma az évi 2500—3000 beteghez képest csekélynek mondható, de ez korántsem örvendetes dolog, csupán a szülők indolentiá-3* T 1
