Szemészet, 1873 (10. évfolyam, 1-6. szám)
1873-06-29 / 3. szám
43 44 Jan. 30; igen erős fájdalmak; a bal nyaktáj 2° maga- ! sabb, különben egyebütt nincs különbség a hőfokban. Febr. 1; nagy fájdalmak; láta meglehetősen tágult; a halántékütér csak a baloldalon lüktet erősen ; érütések száma 96, H. jobb oldalon l°-al magasabb. Febr. 15; beteg igen roszúl érzi magát; H. jobb oldalt 1° magasabb. Febr. 19; heves fájdalmak; H. jobb oldalon 2V2-al magasabb. Ezen adatokhoz, melyekből daczára némi ellentmondásoknak, a megtámadott oldal hőmérsékének leszállítottsága kiderül, nem csatolok semmi magyarázatot,, minthogy enmagam- j nak is kevés alkalmam volt ezen annyira tanúlságos esetet ( kívánt következetességgel megészlelhetni. Előre láthatólag Hertzka \ tr., ki a beteget hosszabb időn át észlelte, és tudtomra egyébb gyóyyszereken kivül belsőleg calabart és a amylnitntet is — jóllehet siker nélkül — megkísérelt, nőm fogja elmulasztani j tapasztalatait alkalmilag köztudomásra juttatni. — í A szórai használatáról láttompulatnál. Woinow M. tr.tól. Mióta Nagel tnr ezen szerrel tett kísérleteinek kedvező eredményeit közzé tette, úgyszólva lázas izgatottságba hozta a szemészeket, sőt nem szakorvosokat is. Woinow 1871 máj. havától összesen 76 láttompulatnál kísérelte meg a szorallali bőraláföcskendéseket, és állítása szerint 57-szer teljes sikert nyert. Eendesen a légsavas szoralt, és belőle 2—4 naponként y50 szemért föcskendez be a halántéktájon; ezen kivül, ha a beteg átalános egészségi állapota nem ellenjavalja. egyidejűleg napjában yi6 gr. ebvészmagkivonatot nyújt. Hogyha háromszori beföcskendezésre a láteiő határozott javúlást nem mutat, akkor a szoral további alkalmazásával felhagy, miután az tovább is hatástalan marad. Csupán következő esetek rövid közlésére szorítkozik. 1. Láttompulat, élőr ement látideglob tünetei. A 47 éves katonatiszt l'/2 évtől mindkét szemére gyengébben lát; 12 év előtt bujakórban szenvedett. Mindkét szem alkata rendeslátó, S=7io ; láttér rendes, színérzés szintén; háttérben előrement látideglob tünetei. Jun. 10. első beföcskendés és ebvészmagkivonat. Jun. 14 S=2/s; 18-án S=2/3 és 24-én S=l. Az alkalmazkodás elég jó -j— 1/24-el Jäg. No, 1-et 8"-re olvas. Láttérbeli tünetek változatlanok. Beteg azután még aug. 3. és dec. 24-én megvizsgáltatott, és a kezelés utáni eredmény fennmaradt. 1. Láttompulat mindkét szemben, távolító izom hüdése a jobb szemben, ataxia locomotricia progrossiva. 44 éves katona; 8 hó óta kettős látás ellen villamozással kezeltetettt. A vizsgálatkor a jobb szemben a távolitó izom hűdésén kivül találtatott S—1, l/36 M. mellett. Bal szemben S=V15, háttér egészséges. Láta mindkét szemben mértékesen tágúlt, színérzés rendes. A láttompulat hiányos fényérzéstől (Amblyopia ex Anopsia) föltételezettnek vétetett. Sept. 22. első beföcskendezés: sept. 26 S=2/5; a második beföcskendezés után sept. 29. S=2/3; ezután harmadnaponkint ismételtettek a beföcskendezések még négyszer a nélkül, hogy javulásban jelentékenyebb előrahaladás észleltetett volna, míg nem okt. 11-én a S—közel2%o lett. Az abducens hüdés tovább is egy fokon maradt. 3. Szülés utánt láttompulat. A 24 éves nő 7 hó előtt szült, már terhessége utolsó idejében látása tetemesen meggyengült annyira, hogy várni, olvasni, Írni nem látott. R=E. háttér rendes, csak a vérdények valamivel kevésbé teltek; S mindkéi szemben = 2/7. — Nov. 19-én történt az első beföcskendezés, és belsőleg ebvészmag-kivonat rendeltetett. Nov. 23-án S=Va; nov. 27. S=2/3 , még háromszori beföcskendezés után dec. 8-án ö----30/ D--- /20* Ugyanezen időben lett kezelve egy 38 éves férfi, kinél a láttompulat a szeszes italok túlságos élvezetének volt kifolyása, s kinél szigorú eltiltása a szeszes italok élvezetének és beléndekmagkivonat vétele elégséges volt arra, hogy az S. 10 nap alatt a/7-ről 2%o'ra emelkedett. Ezeken kivül említve van még két eset; az egyik 46 éves féifi , kinél egy év előtt a jobb szemen állítólag glaucoma miatt múláta képezésnél a lencsetok megsértetvén sértési hályog fejlődött s nemi fényérzés csupán a láttér felső felében volt; a bal szemben S=10/70, a láttér belső fele megszorított; a vörös szint éppen nem ismeri fel, a zöld szin iránti vakság (Grün-Blindheit) jelentékeny fokban kifejlődve. A szem háttérében mérsékes hátsó csapon kivül semmi rendellenesség. Jelen volt még széttérő kancsalság. Glaucoma kizárása után szoral lett beföcskendezve és nux vonica kivonat rendelve. Három nap múlva S=V5, és másik 3 napra %, végre y8. A vörös-vakság megmaradt, de a zöld visszafejlődött. A második eset 60 éves tábornokot illet, kinél egy év előtt kisebb fokú gutaütéses roham ment előre. A láttompulat lassan fejlődött; Mx/36 mellett S=2/7; láttér a jobb szem külső, — a bal szem belső felében megszorított. Szinérzés rendes ; látidegek halványabbak, kivált a bal felső részek. Ezen tünetek központi bántalomra, és ugyan a bal agyfél megtámadtatására mutattak , mit megerősített a jobboldali hüdés is. A test jól lévén táplálva jan 25 szoral fecskendeztetek be és ebvészmag-dvonat adagoltatok jan. 27. S=%; 30-án %; febr. 1. 2/3, és febr. 3-án 2%n. Láttértompulat változatlan marad. Nevezetes még, hogy rendes látélesség mellett nagyobb nyomatú (Jäg. 10, 13) belüket nem képes olvasni, minek oka az aphasia , mert -f- 24-el Jäg. 1. betűit 9"-re pontosan megnevezi. A többi esetek , melyekben a szorallal kísérletek tétettek, a láttompulat legkülönbözőbb nemeire vonatkoznak. így az amblyopia ex anopsia 3 esete közül tényleges eredmény éretett el kettőnél; a bujakóros láttompulat legtöbb eseteiben, a specificus szerelés után, az eredmény fényesnek mondható; kitűnőnek bizonyult a szórai hatása azon láttompulatos egyéneknél, kik a szeszes italokkal és dohánnyali visszaélésnek köszönték rósz látásukat; hasonló sikeres ezen szer a hemeralopia idiopathicánál és rósz táplálkozás következtében támadt láttompulatoknál (2 apácza). Retinitis pigmentosanál nincs hatása. Egy Bright-kóros reczeglobnál , központos láttompulattal , háromszori beföcskendezés után a beteg Jäg. 10-et olvashatott, hogy állandólag-é nem tudni, mert 2 hónapon túl nem lehetett róla tudomást szerezni. Másnemű láttompulatok és vakságok egyes esetekben javultak másszor nem. Rövid összfoglalatban : hol a recze- és érhártyán kóros elváltozások találatiak , ott a szorulnak legtöbbször nem volt hatása, hanem igenis a látideg bántalmazottságán alapúit — és olyan láttompulatoknál, hol a baj jellegét a szemtükörrel nem lehetett meghatározni; különösen kiemelendő , hogy csak ott éretett el kedvező eredmény, hol a színek megkülönböztetési képessége még jelen volt, ellenben, hol csak egy szín érzése is végkép megszűnt, ott a hatás mindig kimaradt (a közlött egy eset kivételével), még akkor is, ha a láterő-sülyedés nem volt túlságosan nagy (p. o. S=yg). Ha ez első két beföcskendezésre jelentékeny javúlás be nem következett , ott a kedvező eredmény később is kimaradt , mely mozzanat felettébb döntő az alkalmas esetek megválasztása szempontjából. Rósz visszahatása a szoralnak az átalános egészségi állapotra egyszer sem észleltetett. Váljon mennyi időre terjed ki a szoral hatása ? ezen észleletek csak nyolcz hónapra lévén visszavihetők: határozottat nem mondhatni , de az ezen időközön belől utólag megvizsgáltaknál a nyert eredmény változatlanéi találtatott. (Arch. í. Ophthl. XVIII. II, 33. 1.). ___________ Torday tr. A vérhányásra valamint más vérvesztességekre beköszöntő mórról. Samelsohn tr-tól. S. által észlelt két eset, jóllehet , hogy kiányzik minden boncztani bizonyíték , mégis legalább járulhat e több mint rejtélyes megvakulási mód kórtani értelmezésére. Az első eset egy 57 éves , elég erős férfiút illet, ki négy
