Szemészet, 1871 (8. évfolyam, 1-6. szám)

1871-12-17 / 6. szám

— 89 —

említett lobellenes eljárás (nadály nélkül) ajánlható, de ha az izgatottság kisebb fokú, a sárga kenőcs már ez alatt is alkalmazható, csak hogy hatását szorgosan ellenőrködni kell. Ha a végbeszürödmény sárgás lesz, mi genyedésre mutat, a sárga kenőcs természetesen mellőzendő. Ha az izgatottság nagyobb fokú, czélszerü a hashajtó (Ep.Tuber. Jalapp. pulv.|0, 2 calomel 0, 0 5Sacch. 0,5. M. f. p. D. t. d. N. 4. Naponta 1 —2 por. Ez hat éves gyermeknek való adag, kisebb gyermekeknél a Jalappának fele elégséges.)

A calomel behintése nem épen rósz, de határozattan nem oly czélszerü, mint a sárga kenőcs. Ellenben a calomelbehintés majd nem mellőzhetlen az utóbánásban, melyet hónapokig folytatnunk kell, hogy ha a visszaeséseknek elejét akarjuk venni. Oly szemtekék, melyeket hosszú időig kalomelbehintéssel kezeltek, feltűnően halaványak, sőt fehérek; górcsövei felismerhetni a mellső köthártyaedények szükebb voltát.

Mint függelék e fejezethez tárgyaltatik a K. r e b e 1 i s mely nem egyéb a leirt formáknak folytonos ismétlődésénél, tehát K. circumscripta recurrens. Jóllehet az eseteknek egy részében a görvély okozza azt, mégis czélszerütlen mindig a feltett, de nem létező átalános mozzanatokra hárítani az okot akkor, midőn helybeli okok elegendően megértetik az ismétlődést. Ezen helybeli okok közül megemlítendők:

1) az első rohsm tökéletlen gyógyítása.

2) A szemhéj rés szűk volta, | mely gyermekeknél a szemhéjgörcs után oly gyakran észlelhető.

Ez ellen a Blepbarophimosis — műtét ép oly biztos, mint ártatlan eljárás, és oly jótékony kis műtét, hogy G r a e f e azt némely héten 8—10 egyénen is véghez vitte.

3) a hurútos kötháityalob csatlakozása az eredeti bajhoz, melyet a felső szemhéj kifordítása után a duzzadt átmeneti részen könnyen felismerhetni. Ily esetben a ólmos borogatást a sárga kenöcscsel vagy kalemellel felváltva kell használni.

4) Végre a könytömlö lobos (takaros) volta, mely kis íoka miatt nem ritkán kikerüli az orvos figyelmét, úgy szólván lehetlenné teszi a szarulob tökéletes gyógyulását. Itt mindenek előtt a könytömlő-bajt kell megtámadni.

A felületes és korlátolt szarulob keretébe tartoznak még:

1) a valódi szarusömör, apró átlátszó, csinos hólyagocskák csoportozata, mely iszonyúan fájdalmas. Durvább kalomelbehintés megrepeszti a hólyagocskákat, mi által a fájdalom megszűnik.

2) Nagyobb hullámzó hólyagok, (K. vesiculosa) melyek ritkán észlelteinek kivált megvakult éselfajult szemeken, és melyek annyira makacsok és fájdalmasak, hogy még a czemteke kiirtását is javalják.

(Folyt, köv.)

Adatok a rövidlátás fejlődéséhez, melyek 4358 tanuló ti és

leány szemein végzett vizsgálatokra támaszkodnak.

Erismann Frigyes tudortól.

Szerző müvének megkezdése előtt visszapillantást tesz a rövidlátást ez ideig statistikailag tárgyalt munkálatokra. Ezek körül csak az ifj. Jaegerét és Cohnét tartja megemlítésre méltóknak. Jaeger adatainál feltűnő, hogy az általa vizsgált újszülöttek közül 75% volt rövidlátó, mit azonban nem a szemtengely hosszabodásának, hanem a lencse csecsemőkori gömbalakjának kell tulajdonítani. Cohn tömeges vizsgálatai által kétségbevonhatlan. érdemeket szerzett ugyan magának, azonban sz. az eljárást nem tartja mindenben szabatosnak. így a tárgyalás alapjáúl felvett 10,060 tanuló közül Cohn maga csak 6059- vizsgált meg; további tudva levő dolog, hogy a fénytörés vizsgálatának eredményei annál pontosabbak, mentői távolabb áll (bizonyos határok között) a rögzítendő tárgy. Ezen elővigyázat az alkalmazkodási erőlködés kizárása végett szükséges; erre általában 20 lábnyi távol vétetett fel mértékül. Ezen következménynek Cohn nem tett eleget. Az igaz. hogy készakarva állította fel 4 lábnyi távolban az olvasandó betűket, de ezt helyteleuül cselekvő, minthogyekként lehetetlen volt az %6 -nál kisebb fokú rövidlátást felfedeznie, már pedig ez mai napság, midőn az előrehaladó rövidlátás kóroktana egyaránt foglalkoztatja az orvosokat és tanítókat, midőn a túllátás lassankinti áttérése az ép és rövidlátásba számos élettani és kórodai észlelet nyomán mind valószínűbbé lesz, és az absolut kórhajlami elméletnek sarkköve ingadozni kezd, — ép ily körülmények között fölötte fontos ezen veszedelmes betegség kezdetét és az első okait puhatolni.

Szerző munkáját két fejezetre osztja, az elsőben vizsgálati eljárását és ennek eredményét közli. Mindössze 4358 tanuló egyént vizsgált meg, ezek közül rövidlátó volt 30, 2%, reudeslátó 26%, túllátó 43,3%, láttompulatos 0,5%. — A német és orosz iskolák tanulói közt a rövidlátók százaléka közt uagy a különbség, a németben 24,7%, az oroszban 34,2%. Ezen, a német iskolákra nézve kedvező körülményt szerző többek közt annak véli tulajdonítani, hogy az orosz iskolákban igen nagy azok száma, kik az intézetben laknak, s kik, minthogy ritkán hagyják el azt, alkalmazkodási izmaiknak ritkáu engedhetnek pihenést, Az arány az intézetben és künnlakók közt rövidlátásra nézve következő. Intézetben 42,1%, künnlakó 35,4%. — A táposztályra nézve a rövidlátók arányszáma az osztálylyal együtt emelkedik. Sz. az előkészítő és a tanitóképezdeí osztálylyal együtt 9 osztályt vett fel, az előkészítő osztályba a 8, 9 és 10 éves egyéneket sorozván. Az első osztályban volt rövidlátó 13.8% a II-dikban 15,8%, a III-ba 22,4%, a IV-ben 30.7%, az V-ben 38,4%, a YI-ban 41,3%, a VII-ben 42,%, a VIII-ban 42,8%, a IX-ben 41,7%.

A túHátasra nézve megfordítva látjuk a viszonyt; ugyanis az I. osztályban 67,8°/°, a II-ban 55,6%, a Ill-ban 50,5%, a IV-ben 41,3%, az V-en 34,7%, a VI-ban 34,5%, a VII-ben 32,4%i a VIII 36,2%, a IX-ben 40%.

A rendes látásra nézve jelentéktelen e hullámzás.

A 4358 egyén közül rendes átó csak 26% volt, holott rövidlátó 30,2%és túllátó 43,4%. Szerzőnek különtáblázatában, hol fiatalabb egyéneknek is fel vannak véve fénytörési viszonyai, a túllátók százaléka 76 sőt 78,6-re emdlked k, miből sz. azt következteti, hogy a fiatal, romlatlan szemnek rendes fénytörési alkata túllátó, és hogy az mit rendes alkatnak neveznek, de még inkább a rövidlátási alkat, ezen korra nézve kivételes állapotnak tekintendő. A számos túllátó szem kisebb része túllátó marad, nagyobb része rövidlátóvá lesz, miután a rendeslátás szakaszán keresztül ment; rendeslátó csak a legkisebb rész marad.

Tehát az iskolákban a fénytörési viszonyok tetemes változásokon mennek keresztül, és sok fiatal szemtekének hosszabbúl meg tengelye, úgy hogy kik túllátó szemmel kezdték meg tanfolyamukat, mint kisebb nagyobb mértékbeu rövidlátók fejezik azt be. Rendes szemeket az összes számnak csak % része tart meg.

Azon táblázatok, melyek a különböző életkorról és a látogatott tanosztályokról vétettek fel, a rövidlátásra vonatkozólag lényegükben ugyanazon viszonyokat tüntetik fel.

A kor nagyobbodásával a százaléki arány állandóan emelkedik. A nemre nézve úgy áll az arány, hogy a fiúk között több a rövidlátó, a leányok között több a túllátó.

Több táblázat a rövidlátás fokát állítja egybe, ezekből kiderül, hogy az életkor és a tanosztály emelkedésével lépést tartva emelkedik egyszersmind a rövidlátás foka ; azonban ez nem zárja ki azt, hogy a kisebb kornak és elsőbb tanosztályba járók között ne találkozzunk a legmagasabb fokra fejlődött rövidlátásra. így az előkészítő osztályban MV3, az 1-ső osztályban M'/5, a 2-dik osztályban M % és így tovább. A nagy fokban rövidlátó tanulók legnagyobb része határozottan állitá, hogy az előtt vagy egészen jól látott távoltárgyakat, vagy legalább jobban mint a vizsgálat idején. S kaknál a szem belsejében misem volt rendellenes, a midőn is alokalmazkodási görcs volt jelen. Az alsóbb osztályokban talált nagyfokú rövidlátás átalában a veleszületettség jellegét mutatták.

A láterőt előtüntető táblázatoktól, melyek valamennyi vizsgált egyénről vannak felvéve, kiderül, hogy csak 85,6% egyénnél rendes az. Külön véve a leányokat, ezeknél csak 80,5% mutat rendes látélességet, holott a fiúknál az arány kedvezőbb t. i. 87,3%. Ezen differentia az által okoztatik, hogy a leányoknál a rövidlátás foka aránylag szintén kedvezőtlenebb. Hogy ez így van, bizonyítja egy másik táblázati sorozat, melyből kiderül, hogy a rövidlátók között a rendes láterő jóval kisebb arányszámban fordul elő, mint a tanulók közt átalában.

A szemtüköri leletekről összeállított táblázatok mutatják, hogy az érhártyasorvadásának a látidegdombesa körül (staphyloma- 90 -