Szemészet, 1870 (7. évfolyam, 1-6. szám)
1870-08-21 / 4. szám
59 60 javítva olvas, a használt üvegek fénytörési külömbsége pedig 1/ii melyet jól tűr. 32. e s e t A. Katalin 63 éves özvegy, bal szemeu hályog kivonáson esett szerencsésen keresztül. A jobb szemen állítólag mindig jól látott távolba. Átalán állítja hogy hályogképződés és így néhány év előtt mindig jól látott távolba és közeibe, hogy szemei kitűnőek voltak, mert közel 60 éves kora daczára még üveg nem kellett, és hogy ezt csak szemei kimélésének köszöni! Kéjünkét csóváljuk és —vizsgálunk. Találunk: Jobb szemen : ao/70, — 24-el *°/40, tehát M 7*4 és S 20/40 ; -|- 12-el Jaeger 5 (héber nyelven) 8"-ben. Tehát a távol és közelpont 24"-ben van, és -|- 12 kell hogy p 8"-ba érjen. Pr. = 1/s — 1/2i = 712 és több nem is lesz. S roszabb mert a lencsében homályos csíkok mutatkoznak. Bal szemen : lencsehiány, -f- 3-al S ao/50 nem tisztán, + 2 vei Jaeger 2 közel 6"-ban. E lelet felvilágosítást ad beteg állításairól és a magyarázat csak ez lelet: a bal szemen némi H volt jelen, ezen szemmel távolba jól látott, közelben fáradás állott volna be és domborüveg kellett volna már jókor (talán már 30—40 éves korában) de a jobb szem M volt, ezzel távolban nem, de közelben látott jól, még 55 és 60 éves korában is, ez időtől kezdve ugyan gyönge dombor üveg kellet volna erre a szemre is, de hályogképződés állott be és ennek tulajdoníttatott egyedül a közeli a roszlátás is, holott csak része volt benne. Hogy szemei egyenlőtlenek azt nem tudta, mert nem próbálta egyenkint, és kivételes jóságnak hitte azt, a mi csak véletlen szővödésen alapult. Most a bal szem nagyfokban H, mint lencse kivonás után elébb már jelenvolt H-nál a jobb M 1/2i távollátással. Rendelésünk: használja a jobb szemet míg ennek látélessége jobb és dolgozzék -f- 12-vel mind két szem előtt (a bal szem mintegy a jobb szem mellett futhat ezen üveggel), később a bal szemre -(- 3 kell távolba, + 2 közeibe, mely számokat papírra fölírjuk neki. 33. e s e t. S Francziska 13 éves árva leány, zsák varrásból rögös köthártya él, lobbal kezeltetik. Panaszkodik hogy szemei munkánál ködbe borulnak, hogy ez roszabbodik, bár a köthártya baj javul, szemei egyenlöek. Találunk: *770. M 7ss S 20/50 jobb, 20/40 bal szemen, Jaeger 1 csak 872"-ig. Tehát M 733 és p 87*"-ben van, ebből ‘/a = — ö / 2 7ss = közel 7n, holott korának legalább 7s felel meg, és így a meglevő 7a majdnem 1ji déré a rendesnek alászállott. Ez állapot már hónapok óta tart. A láták összehúzódása renyhe. A szemfenékben semmi kóros. Az alkalmazkodási hüdés oka ismeretlen. Az egyén erős testalkatú. Nyugalmat ajánlunk és e végett gondviselőivel komolyan beszélünk, kik Ígérik hogy munkára egyideig nem fogják szorítani. — Közel négy hónap múlva az alkalmazkodás tetemesen javult, M 1/33 és S 20/20 és p 4"-ben találtatik, tehát ,/a most 1/i — 1j33 = mintegy 4 7* a rendes 1/3-hoz pedig még 7ä hiányzik, megvan tehát a rendes alkalmazkodásnak 2 harmada. A közelpont elég közel vonúlvánl, a munka megengedtetik, általa a még erélytelen alkalmazkodás most csak nyerni fog gyakorlat folytán. — Két hónap múlva p több mint 3"-ban találtatik, alkalmazkodási hüdés nincs többé jelen. 34. eset. Sp. 17 éves gymnasista, arról panaszkodik, hogy ha alkonyat ez egyetemi könyvtárban olvas, szemeiben szúró fájdalmat érez, külsőleg és a szemfenéken semmi rendellenest sem találunk. Az összetérés 272"-ig lehető, 8—10" távolában a szemek egyenkinti elfedésekor egyik sem mutat befelemozgást. Távolba egyenkint E és 20/20, közelben Jaeger 1 3"ig olvastatik, tehát fénytörési és alkalmazkodási rendellenesség épen nincs jelen. Mellesleg említi, hogy 7' év előtt már a kórodai rendelésnél volt és hogy akkor domborüveget kapott, elő is mutatja azon időből való jegyét; ezen felírt napló számból kikeressük az illető napló jegyzetet és röviden leírva találjuk : „H, -f- 10 rendeltetett, mellyel jól olvas". Ez meghökkent első pillanatra, de mindjárt kéznél van a magyarázat. Most biztosan E van jelen, mert nemcsak hogy domborüvegek távolba roszabbítanak (mi lappangó H-nál is történhet) hanem p is 3"-ban, van, tehát 7a = Vs. mi a kornak bőven megfelel, e szerint pedig az alkalmi szélességből semmi sem lehet rejtett H-l alakjában. Vagy nagyobb volna 7a mint az egyén korának megfelel ? vagy talán épen H lett volna jelen, mely Ere változott azóta ? ez sohasem észleltetett. Nem, a naplójegyzet vagy hibás, vagy az egyén vizsgáltatott sietve és felületesen. Akkor volt jelen és alkalmazkodási hüdés és -j- 10-el csak a közellátás javíttatott. Ezzel egészen megegyezik beteg elbeszélése, ki azt mondja, hogy idővel gyöngébb üveget vett, végre ezt is elhagyta és azt találta, hogy így is jól lát — közelben! Távolba az üveg mindig rósz volt (me. t az E-t M-vá tette). Tehát alkalm. hüdés volt, mely gyógyult. — Most nem találunk okot az egyén panaszaira, kivéve a szemek czélszerütlen használatát. Utasítjuk, hogy az alkonyatkori olvasást hagyja el. 35. e s e t. Schw. 15 éves oskolás fiú összetérő kancsalságban szenvedett, a bal szem volt a kitérő. A bal belső egyenes izom Arit tanár úr által történt in metszése után a szemek helyesen rögzítenek, A bal szemen régi szarufoltok vannak. Első vizsgálatra mutatkozott: Jobb szemen: 2%0 ?, M '/60 S i0l30, p 5“-ben Bal szemen : 2740 ? M 760 ( 748 ?) S 2740, p 5"-ben Az alkalmazkodási szélesség alig 1/i öt mutatott, holott 73-nak kell lennie, ez meglepett de feltűnő volt az összetérő kancsalság is M mellett, mi ritka. Atropint cseppentettem a bal szembe, erre H 736 találtatott, többszöri becseppentésre valószínűvel több találtatott volna. E szerint valóban H volt a szemekben, de görcs folytán M tűnt elő és az alkalmazkodási szélesség egy része a távol pont felől tétetett lappangóvá, nem pedig a közelpont mozdult kiebb hüdés következtében. 36 eset. H. Aegidius 77* éves oskolás fiút anyja 1869-ki martius 17-kén azon panaszszal vezeti elő, hogy még egy hét előtt jól látott, most pedig 5 nap óta nem lát sem a táblára sem könyvébe. A vizsgálat kétszemmel és nem különbsséggel egyenkint mutat. 2770, H 7i6 S 2720 nem egész szabatosan. Jaeger 8—1-ig nem üveg nélkül, -|- 16-al alig a nagyobb iratok, -f- 6-al Jaeger 3 és 2 csak 9" és 7“ közt, Jaeger 1 nem. E szerint H és nagyfokú alkalm hüdés van jelen, mert -jö-al p csak 7"-ben lévén, valójában (77 — lle = — 1la) a — oldalon marad. A H bizonyosan egészen nyilvános lett az alklm. hüdés által míg egyébkor H 7ie 7 éveseknél semmi zavart sem okoz és görcs folytán, mint H-l egészen elvan fedve, sőt elég gyakran gyönge M-t csal elönkbe. Az anya kővetkezőket mondel: A fiú február 8—10-kén roncsoló toroklobban betegedett meg, a duzzadás és légzési akadály nagyfokú volt, sok „szürkés zöldes czafat“ jött ki, a torok pokolkövei égettetett ismételten; február végén az ágyat elhagyta, néhány nap múlva oskolába küldetett, tanult, jól látott egy hétig, aztán hamar megvakulás állott be (martius 9-ke óta.) Most a mondolák még duzzadtak, a garat lobos tisztult fekélyek mutatkoznak, a nyel csap hosszú, némileg jobbra tér ki, a lágy szájpad ,.a“ kiejtésére mérsékelten emeltetik, a beszéd nem orrhangú.. A gyermek jól fejlett de halavány és első vány odott. A szemekben semmi kóros sem mutatkozik (kivéve az alkalm. hüdést) semmi belöveltség, még a láták is nagy mértékben hatnak vissza fényre. Ajánlottuk, hogy a gyermek ne küldessék oskolába, hanem meleg napokon szabadba, hogy tápláltassék jól. Határozottan állítottuk és biztatgattuk az anyát, hogy néhány hét múlva javulás és nem sokkal később teljes gyógyulás fog beállani. Mondtuk, hogy 4 hét múlva jöjjön ismét, és ha akkor még nem fog elég könnyen olvasni, egy időre üveg hordása fog szükségessé lenni. — Minthogy nem jött a kívánt időben, az egyébként értelmes és háládatosnak látszott anyánál szabad a felvétel, hogy a baj nyom nélkül elmúlt és hogy nem látta szükségét a további kezelésnek.
