Szemészet, 1870 (7. évfolyam, 1-6. szám)
1870-08-21 / 4. szám
SZEMESZET. Melléklet az „Orvosi Hetilap“ 34-dik számához. Szerkeszti Hirschler Ignácz tudor. 4-dik szám. Vasásnap, augusztus 21-én. 1870. Tartalom: A gyakorlatból. VIII. Néhány gyakorlati adat a hályógmütét esettanához. — S c h u 1 e k V. tr. A fénytörési és alkalmazkodási rendellenességek tana. — Vége. —Lapszemle — Bertholdtr. Reczegvérömleny mint halállal végződött apopíexia előhimöki tünete. — Leber tr. A szinérzék zavarai láttompulatoknál. — H ut ehi nson tr. Xanthelasma phalpebranum mórral. — Saemisch tr. A szaruhártya tovaharapodzó fekélye és ennek gyógykezelése. — Talkon tr. A szemhéjak ránggörcse, a szemgödör feletti idegek átmetszése. — Saemisch tr. A szemhéjlob különféle alakjairól. [GRAEFE ALBRET, I a berlini egyetemen a szemészet tanára 1870* julius 20-án, életének 42. évében meghalt. Béke hamvaira. A gyakorlatból. Vili. (Nehány gyakorlati adat a hályogműtét esettanához). A fénytörésnek főtényazöje a lencse, a hályog műtét alatt a szemből eltávolíttatván, természetes, hogy a szeműek eredetileg meglevő fénytörési összege nagy csökkenést szenved. A rendes refractioval biró szem ez által túllátó, — a már túllátó szem pedig még túllátobbá lesz; ellenben a rövidlátó szem közönségesen ugyan szintén túllátóvá lesz, de nem oly nagy mértékben mint a rendes szem, és ritka esetben még az is megtörténhetik, hogy a lencse hiány mellett még mindig némi rövidlátás fennálland. Ilyen esetet észleltem ez idén. Sch. J. 74 éves tanító Szepesmegyéből mindkét szemén szürke hályogban szenved, mely pár év óla fokonként fejlődött. Az egyén gyermekkora óta igen rövidlátó volt és a szürke hályog fellépésekor — 3% őveggel élt, mely egyedül képessé tette távol levő tárgyak szabatos felismerésére- Szemei a nagy fokú rövidlátással karöltve járó tengelyhosszabúlást, — egyszersmind nem csekély kiemelkedést mutattak (Glotzaugen). A láterőt illetőleg az úgy szólván több mint kielégitőnek mutatkozott, a mennyibeu az egyén nemcsak a lámpafényt minden iráuyban és minden távolságban szabatosan megérzé, de még élénk színeket is, különösen a vöröst 2'-ryira felismerő, az ujjakat 2"-nyira számlálta, mi annyit jelent, hogy a hályog még uem volt tökéletesen érett. Ily kőrülméuyek mellett nem szívesen fogtam a műtéthez, mivel ilyen esetben az orvos egy dilemmával áll szemben, t. i. vagy kis metszést csinál, és akkor a még nem tökéletesen pép-összállású szívós és a tokhoz nagyon is ragadó kéreg álállomány nehezen távolítható el, vagy ezt kikerülendő nagyobb metszést visz véghez, mely ismét, minthogy az itt szóban levő tülkhártya — metszés már rendes körülmények alatt is némileg az üvegtestiszamra alkalmat szokott nyújtani, tengelyhosszabúlásnál még inkább tetemes veszélylyel fenyegeti a mütött szemet. De miután az öreg urat, ki lelkének egész erejével csüggött a várva várt műtéten, eredmény nélkül nem akartam hazájába visszaküldeni, rá szántam magamat a kissé kényes műtétre, mely váratlanúl jól sikerült. A tülkhártya metszésuek jó 472"'-iiyi hosszúsága dacára, melyen át a lencse egész kéregállományával együtt eltávolíttatott, semmi üvegtest se ürült ki, az alólról felfelé gyakoróit gyenge nyomásnál (Stürzmanövre); majd a seb 24 óra alatt legrendesebb módon behegedt. A láterö igen kielégítő volt már a műtét utáui 4-ik napon, és még naponta növekedett, úgy hogy 31/» hét elteltével a beteg haza mehetett. Saját állítása szerint egész életében nem látott oly jól mint a műtét után, mi igen érthető, ha meggondoljuk, hogy — 372 üveget használt, tehát pápaszem nélkül a külvilág úgyszólván számára nem létezett; most ellenben minden tárgyat, arezot, bútorokat, fákat, virágokat stb. puszta szemmel tisztán lát. Közelebbről vizsgálván a fénytörési viszonyokat úgy találtam, hogy az ujjakat szabad szemmel 20'-nyi távolságra megolvasta, de azokat tisztábban látja ha — 20 üveget tartok szeme elé. — Tehát itt azon ritka esettel volt dolgom, hol a lencsehiány dacára még M720 volt jelen. Jaeger 20-ik számú nyomatattványt puszta szemmel 2'-nyira olvasott, s ezen távolságban, sem domború, sem homorú üveg nem javított. Kisebb nyomtatványt egész Jaeg. 5-ig kellő távolságra t. i. 8"-nyire -|~ 8-al legjobban látott, kisebb betűke !
