Szemészet, 1870 (7. évfolyam, 1-6. szám)

1870-06-26 / 3. szám

i

eredményt, mert sok esetben volt klinikáján alkalmam ebbeli virtu ositásáról meggyőződni. Kézzelfogható viszonyok közt pedig nem is kell oly nagy ügyesség, hogy a beteg baján műtőileg segítsünk.

4. Ha a rövidlátóság haladása miatt lobos izgatottság lép fel, ez ellen gyógyeljárásra van szükség. Az óvó rendszabályokat a legszigorúabban viszszük keresztül. Ha ez nem elég, minden munka eltiltandó, atropinoldat alkalmazandó, sötét üveg hordása és fénybehatástóli óvakodás szükséges. Az altestre elvonólag hatunk be. Pióczázás vagy Heurteloup féle vércsapolás kitűnő eredménynyel szokott lenni; ilyen után a beteget ágyba rendeljük és 24 óráig elsötétített szobában tartjuk. Több héten keresztül egyszer ismételhetjük a vérbocsátást. A szemekbeni fájdalmas érzést hideg zuhanyozás, nagyfokúnál mákonykészítményeknek kenőcsalakban a szem környékén való alkalmazása enyhíti. Fiataloknál néha a foglalkozás változtatása, vagy tanulóknál egy évi oskolai szünet lesz elkerülhetlen.

A röpülő rovarok tüneményének semmi komoly következménye nincs. Egyéb lobos változások mint ilyenek külön kezelendők.-41-18. eset. L. Sámuel, 28 éves, kereskedő, rokonom állítólag rendes látású Kíváncsiságból látviízonyait vizsgálva, kitűnik, hogy távolba csak Snellen 40-t lát, de — 30-al Snellen 20-at, tehát M '/so és S *°/20 van jelen. Alig akarja hinni, hogy ő csakugyan rövidlátó, közelében Jaeger 1-et közel 3%-ben olvashat, szemei egyenlők. Üveg hordása nem szükséges, de ha — 30-at orrszoritóban használni akar, ezt teheti, némelykor előnyére lesz a tisztább távollátás.

19. e s e t. Z. Vilmos, 22 éves, orvosnövendék rövidlátóként

mutatja be magát. Távolban - 30-al. látja Snellen 200, — 13-al Snellen 20, — 12-vel Snellen 15 is, tehát M 1/12, S ao/)5, azaz rendesnél jobb. Közelpontja kétszemmel, pálczika látmérővel mérve, 2" 10—ll'"-ben, egy szemmel (jobb sz.) 2" 9"'-ben van. A bal szem — 11-el lát legjobban, ennek M-ja Viií Fiatalabb korában M-ja alig volt kisebb, nem tűnt neki fel, hogy távolba kevesebbet látna most, mint azelőtt, a szemfenéken nincsenek haladási jelenségek. Eddig — 14-et hordott orrszorító alakjában, ezt — 12-vel felcserélheti, de csak távolba nézésre használja, utczán, előadásokon stb Munkára nem kell üveg. ;

20. e se t. H. K á r o 1 y, 26 éves, orvostudor fiú korában ki- 1 vette a toronyórát, később csak aranymutatóit, ha a nap rájuk sütött, most nem. M-ja mérsékelten haladt a fanosodási korban, de most állandó, mire a szabatosan határolt érhártyasorvadás is mutat, mely a látidegdombcsa átmérőjének x/s szélességével bir. Jobb szemen — 6 72-el S 20/30, bal szemen — 7-el S 20/30 nem egészen, de kisfokú déllői eltérés is van jelen. Munkára — 13-at kap, mely közel 15"-ra tolja ki távolpontját, ez üveget hordja mindig. Tiszta távellátásra még a pápaszem elé — 17 lorgnette-t tart, mert ez már megvan, de ha más lorgnette-t vesz, vegyen — 15-öt, mely a pápaszam mellett még fennmaradó M '/i5'öt egészen fogja javítani. A szemek némi különbségére tekintet nem lehetett, a jobbanlátó szem képezte a rendelés alapját.

21. eset. N. N., 23 éves, kereskedő gyermek korában már nagyon rövidlátó volt. 1861-ben Vierordt-tól 12-őt kapott állandó hordásra, melylyel 12"-ben látott, mit onnan tud biztosan, mert épen jó volt a zongorázásra; ha pedig M 7i2 maradt javítatlan, és Vt2 javíttatott, akkor az egész M-nak 1j6-nak kellett lenni. 1862-ban Försternél volt, ki azt mondta, hogy kancsalítás van jelen, s hogy mütenni kell (beteg a kancsalításról mitsem tudott, valószínűleg tehát nem ilyen, hanem izomelégtelenség volt jelen, melynek a beteg előtti fejtegetésébe a hírneves tanár természetesen nem ereszkedett), a jobb szemenakülsőegyenes izmot átmetszette. Üvegnek közelbeni használatát eltiltotta (miért?)hanem távollátásra — 5-öt adott orrszorító alakjában, mely üvegből kitűnik, hogy a

M volt. 1864 vagy 5-ben Graefenél vólt, ki Förster rende° 72

lésén nem változtatott. Most, 1769-ki martius hó 20-kán Arit tanárhoz jött, ki hozzám utasította. A távolba szolgáló üveget akarja ellenőriztetni és közeibe is szeretne üveget használni, ha ez megengedhető.

Mindkét oldalon a szemteke nagy, a szaru átmérője 12 millim. a szemfenéken alig van érhártyasorvadás. Két szemmel — 9 el lát Snellen, 200, — 5 V2-el Snellen 30-at. Jobb és bal szem egyenkint - 4 7*-el Snellen 30-at lát jól, tehát M 1f. és S 2%0, némi déllői eltérés is van jelen, melynek oka, hogy S nem ao/20 * Jaeger 4 egész 1-ig 4" 9'"-ben olvastatik, de° Jaeger 1 még 5 72"-ig kitolható; — 12-vel Jaeger 1 ll"-ben olvasható. Az összetérés 2 1/2“ ig terjed, 2 72<l-ben van az összetérés közelpontja, 57*"-ben az egyenkint elfedett szemek csak csekély befelémozgást végeznek isméti szabadon hagyásra, izomelégtelenség tehát alig van jelen, 5 1l2ií közelségében is.

Minden adatokat összevetve, világos, hogy 8 év alatt, még ' pedig a fanosodási korban, a M V6-ról csak 75-re, azaz 7S0-al növekedett, hogy legnagyobb részben veleszületett és nem fejlődött, s hogy nem a szem hosszalkatában hanem a teke nagy alkatán alapszik. Miután haladás veszélyével fenyegető koron szerencsésen átesett, a jövendőtől nem kell tartania. Közellátásra kötelességünknek tartottuk üveget rendelni és pedig — 12-őt, melylyel 11" ban lát, távollátásra pedig külön — 6 majd nem egészben javító orrszoríiót adtunk, mert sokat utazik és a félig javító adalék lorgnette kényelmetlen volna.

22 eset. L Ferencz, 17 éves, asztaloslegény nagyon fáradságosan dolgozik, mert fejét a munka közeiéig kell tartania. Üveget kér. Jobb szemen — 5-el S 2%o?, bal szemen — 5 7* el S aoli0, kétszemmel — 5-el S 2730 egészen jól, némi déllői eltérés és haladó érhártyasorvadás is van jelen. A haladás mérsékelt, tehát üveg hordását nem ellenindokolja. Kap — 9-et 2" 3"' távolában, melylyel 14" távoláig jól lát, — ennyi megfelel a munkatávolnak.

23. eset. N. N., nyugdíjból élő 50éves társalkodónő mindig rövidlátó volt, de rövidlátása feltűnően öregbedett, 15—16 év előtt még — 6 hordott, most 2 év előtt pedig már — 2- őt! vett Plöslnél, melylyel legjobban látott (a legtöbb M már —

4 nél állapodik meg). Szemei nem dűlök, távolba nézésnél ősszetérni látszanak, de mégis nincs összetérő kancsalság jelen; e látszólagos összetérő kancsalság legnagyobb fokú M-nál rendes jelenség, míg nagyfokú H-nál ellenkezőleg széttérö kancsalság csalatik élőnkbe, a nélkül, hogy jelen volna, csak a szarutengelyek térnek amott össze, itt szét, míg a láttengelyek párhuzamosan állanak távolba. — Jobb szemen szaruhomály maradt vissza lob után, az érhártya a látideg körül nagy terjedelemben pillangó

I alakjában sorvadt, a reczegedények a csupaszon maradt inhártyán csinos képet nyújtanak; ujjakat 8'-ra olvas meg, Jaeger 15 egész 6-ot 2 74‘ben, 5—1-ig 2"-ban olvas, M tehát */2. Sajátságos az ellentét az ujjaknak kis távolbani felismerése és Jaeger 1 közelbeni olvasása közt. Jaeger 1 olvasása még nem mutat jó S-re, mert erre 2" távolában csak 77 S kell. Távolban — 2-vel S *7ioo- Bal szemen a szárú tiszta, de a szemfenéken nagy terjedelmű érhártyaváltozások vanna k, régibb idejű vérömlenyekkel, melyek a sárga folt táját is ellepik. E szem magában tapogatózva olvas ujjakat 3 Vadban,

Jaeger 16—12-ig 2 V2"-bea, M e szerint-^—Javítóüveg tá" /2*

volba nem határozható meg. A mi a kétszemi látást és összetérést illeti, — 2 pápaszemével egész 1 láb közeiéig mindkét szemmel rögzít, azon belül csak a jobb szem áll be, míg a bal visszamarad; szemüveg nélkül pedig a bal szem csak nagyobb távolba áll be, azontúl pedig visszamarad. Széttérő kancsalság és állandó kancsalsági szöglet tehát nincs jelen, hanem voltakép csak közelben marad el az összetérés. Az összetérés talán nem is nehezített, de a bal szem oly roszúl lát, hogy nagyobb összetérési fáradságra nem is érdemes, s ezáltal közelben viszonylagos széttérő kancsalság áll be. — Járáskelésre pápaszemét viselheti, közellátásra jobb szemét keveset használja, mert ez veszélyben forog, hogy vérömleny vagy reczegleválás által végkép elpusztúl. A szaruhomály ellen sáfrányos mákony festeny becseppentése ajánltatott.

24. e s e t. K. Kálmán, 16 éves, szorgalmas tanuló, már gymnasiumot végzett, M-ja gyermekkorban alacsony fokú, később közép fokú volt, most az utolsó év alatt gyorsan nőtt, s mindenféle lát-zavar nagyon akadályozta a tanúlásban. Üveget használt-e, nincs jegyzeteimben említve. Most szemei olvasásnál fáradnak, különösen este, fénybehatásnál könyeznek, fehér lapra

— 42 -T

I