Szekszárdi Vasárnap. 2009 (19. évfolyam, 1-45. szám)
2009-03-08 / 9. szám
SZEKSZÁRDI VASÁRNAP TEST ÉS LELEK 2009. március 8. EGY OLDAL EGÉSZSÉGÜNKRŐL, EGÉSZSÉGÜNKÉRT A köztudatban a láb leggyakoribb mozgásszervi betegségeként tartják számon a lúdtalpat, más néven bokasüllyedést. Ez a szakirodalom meghatározásait egyszerűsítve a láb állásának olyan változása, ahol annak belső széle lesüllyed, a sarokcsont befelé dől A lábboltozat ellapul, nyugalmi helyzetben történő álláskor egész talpunk éri a talajt. A test súlyának tartására és hordozására ekkor lábunk többé-kevésbé alkalmatlanná válhat. Sok lúdtalptól szenvedő képtelen tehát huzamosabb ideig sétálni vagy akár állni, hiszen lábai gyorsabban elfáradnak, erős nyilalló, szúró fájdalom jelentkezik a bokaízületben és a lábszár elülső részén. Mégis, legtöbbünk nem veszi komolyan a már gyermekkorban mutatkozó, vagy' a későbbiekben kialakuló állapotot. Nem hord lúdtalpbetétet, nem tornáztatja és erősíti lábának izomzatát, még csak orvoshoz sem fordul a panaszok miatt, mondván: azok úgysem tartósak, nem akadályozzák munkavégzésében. Tegyük hozzá: pillanatnyilag... A lúdtalp felismerése és következményei Dr. Moser Tamással, a megyei kórház ortopédiai osztályának vezető főorvosával beszélgettünk e viszonylag sűrűn diagnosztizált kórképről, s arról, mivel tudjuk a panaszokat kezelni, ha már kialakult a bokasüllyedés. N. S.- A lúdtalp lényege, hogy a láb statikai szerkezete megbomlik, emiatt a boka lejjebb kerül. Kisgyermekeknél és az iskolás korosztálynál szűrések biztosítják, hogy akiknél észlelték az elváltozást, azok szakorvoshoz kerüljenek lehetőleg minél hamarabb. Miért is oly lényeges ez? Gyerekkorban, hat-hétéves korig a lábboltozat kialakulófélben van. A járással, a növekedéssel fejlődnek ki a megfelelő boltozatok.- Speciális lábtornával ekkor még támogatható a megfelelő lábboltozat kialakulása, illetve a sarokcsont befelé dőlését sarokékkel lehet korrigálni..- A későbbiekben diagnosztizált, ráadásul fájdalommal, panasszal is járó lúdtalpat kezelni kell, de meggyógyítani kevéssé lehetséges. Lúdtalpassá válhatnak a nők a terhesség során, de bárki, aki túlsúlyt hordoz, serdülőknél nemegyszer előfordul a gyors növekedés „következményeként”. A bokasüllyedés gyermekkorban felismerve tornával gyógyítható- A láb deformitásai főként nőkre jellemzőek. Ők azok ugyanis, akik tinédzser korukban § az aktuális divat- irányzatnak megfelelően - magas sarkú vagy hegyes orrú lábbelit kezdenek viselni. A jelentős fokú deformitásokat már csak műtéti beavatkozással lehet korrigálni.- Pontosan milyen tünetek észlelhetőek, milyen jellegű fájdalom utal e deformitásra?- Járáskor, hosszabb sétánál feszül a lábszár, fáj a lábfej, a talp. A boka nyilall, duzzadttá válhat a nap végére akkor is, ha nem érte extrémnek nevezhető terhelés. Mivel a láb statikai szerkezete megváltozik, másképp jár a bokasüllyedéstől szenvedő egyén, igyekszik úgy lépni a cipőben, hogy ne fájjon a lába. Egész testtartása átalakulhat, ez akár deréktáji fájdalomhoz is vezethet.- A lúdtalp hosszú távú szövődményei közé soroljuk a különféle csont- kinövéseket, a kalapácsujjat, bütyköket, talpi bőrkeményedéseket is.-Miaz, ami„rajtunk múlik”? Befolyásolhatjuk-e pro vagy kontra, hogy lábunk az idő múlásával deformálódik, avagy nem? Újabban a hosszú orrú topánkák viselése számít trendinek, amiben gyakorlatilag a szűk orr miatt abnormális állapotba kényszerülnek a lábujjak. Eleinte kényelmesnek tűnnek e viseletek, ugyanolyan tempóban tudnak benne haladni, mint más lábbelikben, azonban előbb- utóbb nagyon is kézzelfogható és mérhető eltérések mutatkoznak (bőrkeményedés, bütykök). Később a legkomfortosabb cipő viselése is komoly fájdalommal járhat. A már kialakult, jelentős fokú deformitásokat, (csontkinövések, felrakodások, tengelyeltérés) már csak műtéti beavatkozással lehet korrigálni. Erre külön sebészeti ág épült. A tavalyi évben nyolcszáz műtétet végeztünk kollégáimmal az ortopédiai osztályon, ennek tíz százaléka a fent említett beavatkozásokat jelentette.- Jelenleg ezekre a műtétekre a várakozási idő fél év körül jár. Fontos hangsúlyozni: nem minden esetben végezhetőek el ezek a műtétek! Főleg idős hölgyeknél a nagyfokú csontritkulás lehet kizáró tényező, illetőleg az érszűkület miatti keringési zavar fennállása is ellenjavallata a műtétnek.- A kezelés kapcsán emlékeztetnék a gyerekkori bokasüllyedésnél jelentős eredményt hozó lábtorna rendszeres végzésére, a sarokék, később a lúdtalpbetét használatára. Idősebbeknek szoktuk javasolni a méretes betétes gyógycipők viselését, ezeknek ugyanis - szemben az operációs beavatkozással - semmi kockázatuk nincs. Ilyen gyógycipők lemintázásá- ra Szekszárdon több helyen van lehetőség. Szerencsére nem jelentenek vállalhatatlan összeget, mivel receptre felírhatóak.- Újabban a gördülőtalpas rendszerrel készült cipők hódítanak teret. Gyógyászati segédeszköznek számítanak ezek?- Szellemes ötletből kialakított termékcsalád. Magam is hordok ilyen szandált a munkahelyemen. Elsősorban a térd, a csípő, a gerinc járás és állás közbeni működésének optimalizálását segítik. Ortopéd szempontból a lúdtalp gyógyításában a szerepük nem jelentős'.- Ha egy-két éve valaki már hord lúdtalpbetétet, és nem érez semmi fájdalmat, lába terhelhető, nincsenek esztétikai problémái sem, elhagyható-e a segédeszköz?- Nem ajánlott. Az például köztudott, hogy cukorbetegség fennállásakor az inzulin adagolása mellett a vércukor normális, nincs panasza a betegnek, ám amint elhagyja a gyógyszert, állapota azonnal romlik. Hasonló a helyzet a lúdtalp esetén is. Ha a talpboltozat nincs alátámasztva, a passzív korrekció nem történik meg, a láb ismét lapos, és a panaszok ismét jelentkeznek! Még ha nem is egyfolytában, de állómunka esetén mindenképpen, valamint szabadidős tevékenységek során ajánlott és indokolt a használata.- Érdemes a lábak állapotával törődni, a kóros elváltozások kezelésével lehet mozgásban gazdag, fájdalmak nélküli aktív életet élni. Dr. Moser Tamás - osztályvezető főorvos 1 Diplomáját a Pécsi Orvostudományi Egyetemen szerezte 1974-ben. Komlón dolgozott sebészként 1980-ig, ekkor tett sebészeti szakvizsgát. A Pécsi Ortopédiai Klinikán tanársegédként dolgozott 1990- ig, ezen időszak alatt szerezte meg ortopédiai szakvizsgáját. 1990 óta a Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórház Ortopédiai Osztályának vezető főorvosa. Szabadidejét szívesen tölti aktívan, sportolással: kosárlabdázik, teniszezik, síelni jár, ha teheti, rendszeresen fut. Családja körében szeret olvasni, zenét hallgatni, ám legalább ekkora örömöt jelentenek neki hivatásából fakadóan a nemzetközi kongresszusokon való részvételek és szereplések. Az új szakmai ismeretek megszerzése mellett jóleső érzés más népek kultúrájának, életének a megismerése is. Ezt a fajta szakmailag igényes, emberi és derűs életszemléletet szeretné vezetőként átadni kollégáinak - nővéreknek, orvosoknak - akiknek ezúton is köszöni példaértékű munkájukat.
