Szekszárdi Vasárnap, 2008 (18. évfolyam, 1-45. szám)
2008-10-12 / 35. szám
L SZEKSZÁRDI 2008. október 12. ÉRDEKLI? BEMUTATJUK-----------______1AtApilAP u Pszichés okok a fájdalom mögött Dr. Schöbel Tímea: Ne fogadjunk el gyógyszert a szomszédasszonytól! Dr. Schöbel Tímea a kertjében regenerálódik Pálinkásné Jantner Jolán, a Rádió Antritt stúdióvezetője maga is vonzódik a természethez és a sportokhoz. Mint említette, e tény is arra késztette, hogy következő beszélgetőtársamként dr. Schöbel Tímea reumatológus szakorvost javasolja. A fő szempontja mégis a doktornő betegekhez való viszonya, megértő hozzáállása volt. V. Horváth Mária- Korábbi betegei, akiket a Balassa János megyei kórházban gyógyított, a mai napig nagyon sajnálják, hogy elment. Bár úgy tudom, közülük többen is felkeresik a rendelőjében bizalmuk és ragaszkodásuk okán.- A kórházból négy év után, 2001- ben jöttem el. Munkahelyem a dombóvári kórházhoz tartozó tamási rendelőintézetben van, ahol heti négy napot töltök. De rendelek egy Bács- Kiskun megyei településen, illetve Szekszárdon is.- Milyen betegségekkel, pontosabban tünetekkelfordulnak a reuma- tológushoz?- Ha például valakinek fáj a könyöke, a térde, a dereka, ízületi problémái vannak. Ezerféle gonddal, de kezdjük az elején. A beteg először a háziorvosához fordul, aki általában fájdalomcsillapítót ír fel Ha csökken a fájdalom, esetleg megszűnik, sokan igénybe sem veszik a kapott beutalót.- Mi okozhatja a fájdalmat?- Akár gyulladás, akár kopás, vagy erőltetés, esetleg olyan trauma, amire a beteg már nem is emlékszik. Akadnak olyan fizikális jelek - például a fájdabm környéke duzzadná válik, melegebb, nyomás-érzékeny -, amelyek gyulladásra utalnak. Ilyen tünetekkel hozzánk utalják a betegeget. A nagy elődök még úgy tanították, hogy a reumatológia nem önmagában az ízületek betegsége, számos belgyógyászati ok állhat a háttérben. Akár emésztőszervi probléma, vagy a (vastag)bél gyulladásos folyamata, de a legextrémebb példaként a daganatos betegségeket is említhetem. A lényeg, hogy az embert egészében kell nézni. Adott például egy szimmetrikus térdízületi duzzanat. Ez nem azt jelenti, hogy a térde egyszerre kopott és gyulladt be. Ki kell deríteni, hogy a háttérben van-e valamilyen belső szervi probléma. Ehhez a kiegészítő diagnosztikus eszközök, laboratóriumi vizsgálatok, röntgen és más képalkotó eljárás is szóba jöhet.- A vizsgálatok eredménye alapján állapítja meg a terápiát?- így igaz, de amennyiben szükséges, tovább küldöm a beteget.- Mi történik akkor, ha például isiászt állapít meg?- Amennyiben az isiásznak neurológiai tünetei vannak, akkor az ideg- gyógyászatra küldöm a beteget, más esetben CT-re.- Foglalja össze, mi az a reuma!- Szó szerűit „folyást” jelent. A reumatológia a mozgásszervekkel foglalkozó tudományág, beleértve a belgyógyászati betegségek mozgásszervi tüneteit is.- Ez azt jelenti, hogy a reumatoló- gusoknak belgyógyász szakvizsgát is kell tenniük?- Most már nem. Korábban azonban a belgyógyászati szakvizsgára épült fel a reumatológia. Most az ötéves szakképzésből másfél éves belgyógyászati gyakorlat szükséges.- A belgyógyászat melyik ágán?- Felváltva, mindhármon. Nagyon szerettem a 4-es és a 2-es belgyógyászaton Tornóczky, illetve Simon tanár urak mellett dolgozni és tanulni.- Mindkét helyen valóban nagy szükség lehetett - persze a munkája mellett - az empátiájára. Úgy hiszem, az utóbbi az orvosi hivatásban nagy jelentőségű.- Ez valóban így van, s hozzáteszem, ezt felnőtt korban nem lehet megtanulni. A hozzáállásomat, a modoromat otthonról hoztam. Belém rögzült, hogy úgy beszéljek mindenkivel, ahogyan szüleimtől láttam, hallottam. A betegek jobban kinyílnak orvosuk előtt, ha az közvetlen - de nem közvetlenkedő - és megértő velük. Segíti a diagnosztizálást is, hiszen a betegek a bizalmukba fogadott doktorokkal megosztják az úgynevezett kényes hátteret is. Éppen a reumatológiai tapasztalatomból kiindulva mondhatom, hogy a hozzánk fordulók ötvenhatvan százalékának pszichés okok áll-' nak a betegségük hátterében.- Vagyis ha pszichés okaim vannak...- Akkor akár fájhat a háta. Nem ritka, ha valakinek nincs munkája, pénze, nem rendezett, vagy rossz a pár- kapcsolata, hogy álmatlanok az éjszakái, fáj a háta, vagy ahogyan mondják: „hátán cipeli a terhet". Az említettek tehát gyakran okoznak nyald, vállövi és hátfájdalmakat.- A felsoroltak, illetve a csípő-, térd- és más fájdalmak a reumatológu- sok „asztala”.- Eleinte mi kezeljük konzervatív úton a betegeket, ám később, stádiumuktól függően az ortopéd sebészekhez kerülnek. Vagyis akkor utalom őket az ortopédiára, amikor már nincs lehetőségem a fájdalmukat csökkenteni, illetve normáíis életminőséget biztosítani a számukra. Ekkor jön szóba a sebészi beavatkozás.- Vannak, akik kajánkodnak a „kérdezze meg orvosát, vagy gyógyszerészét ”felszólításon.- Nagyon fontos dolgot vetett fel A gyulladásos tüneteknél a hűtés, a jege- íés és a nyugalomba helyezés az első, ezeket a gyulladáscsökkentők követik. Ilyen gyógyszerekből nagyon széles paletta áll rendelkezésre idehaza is. Azonban mindenképpen figyelembe kell venni, hogy van-e társbetegség, például valamilyen gyomorbetegség. Mert a reumatológiai - elsősorban a vény nélkül kapható, ám ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazó - gyógyszerek igen komoly mellékhatásokat okoznak az említett gyomorbetegségek esetén. Fontos szabály: soha ne fogadjunk el gyógyszert a szomszédasszonytól!- Miért választotta a reumatológiát?- Eredendően makói vagyok, az egyetemet Szegeden végeztem. Utána egy ideig Makón dolgoztam labororvosként. Örömmel vettem a szekszárdi lehetőséget, ami egy volt évfolyamtársam révén történt 1997-ben. A reumatológiára kerültem, ami megtetszett. S nemcsak azért, mert kislányom, Dorottya akkor még csak négy éves volt, a reumatológián pedig nem kellett ügyelni... Azóta Dorottya ügyes, tehetséges nagylány lett. Egyetlen szívfájdalmam vele kapcsolatban, hogy nyolc év után abbahagyta a kézilabdázást, pedig igen jól ment neki. Én boldogan kísértem a csapatot, sőt sportorvosként is működtem.- Szereti a természetet?- Nagyon. Sokat kirándulunk, kerékpározunk és gyönyörködünk az adott táj szépségeiben. Párommal csodás helyen építkeztünk, illetve alakítottuk, felújítottuk a házunkat Nagyon szép kertünk van, ami hozzájárul a napi regenerációmhoz. Akár dolgozom benne, akár sétálgatok Fifi kutyánkkal- Más állataik is vannak?- Igen, kecskéket is tartunk. „Fűnyírónak” vettük őket, de van három macskánk is, sőt rendre befogadok beteg állatokat, gyógyításukban segít az állatorvos barátnőm. Múlt héten egy sérült madarat fogtunk be, de volt már sününk, és sok más állatkánk, amelyek remélem szabadon bocsátásuk után is egészségesek.- Ki következzen?- A 18 esztendős Emmert Va- nesszát javasolom. Pécsen tanul a művészeti középiskolában gitár szakon, s tervei szerint a folytatás is az lesz. Nagyon tehetséges lány. Kör- nyei Miklós volt a tanára, akihez a mai napig visszajár.
