Szekszárdi Vasárnap 1993 (3. évfolyam, 1-51. szám)

1993-08-22 / 33. szám

4 , SZEKSZÁRDI fASARNAP 1993. AUGUSZTUS 29. 580 Magyarországon elsőként Szekszárdon... Műtét vágás és heg nélkül Eddig foként idős emberektől hallottuk a panaszt, micsoda fájdalmakat élnek át az isiász, népszerűbb nevén az ülőidegzsába miatt. Ez rendszerint a derék és valamelyik láb zsibbadását és fájdalmát jelenti, de odáig fajulhat a dolog, hogy felkelni sem tud a beteg, fekszik és keresi az elviselhető testhelyzetet magának. Ez a részben korral járó, másrészt terheléstől, megerőltetéstől keletkező betegség a Tolna Megyei Kórház baleseti sebészeti osztályán évente közel százötven műtétet eredményez. A nagy beavatkozást és hosszú regenerálódást igénylő műtéti beavatkozást most egy egészen új módszer váltotta fel. Dr. Hulin István osztálvezető főorvos másfél héttel ezelőtt végezte el Magyarországon elsőként azt a műtétet, amelyet tudományosan Percutan Nucleotómiának neveznek és annyit jelent: a porckorong magjának bőrön keresztül metszés nélküli eltávolítása. Hogy laikus számára is érthető legyen a dolog, Hulin főorvos urat arra kértük, fordítsa le a szakmai nyelvet. - Leegyszerűsítve a dolgot, arról van szó, hogy a csigolyák között porckorongok segítik hozzá a mozgáshoz a gerincoszlopot. Ezeknek a porckorongoknak van egy külső héjuk és belül egy puha magjuk. Ez a mag az életkorral vagy terhelés hatására elfajulhat, a belseje kitörni igyekszik, elkezdi nyomni a héját. így egy pukli, kidudorodás keletkezik, ami viszont nyomja a mellette kifutó ideggyököket. Ez a jelenség leggyakrabban az ágyéki •t^e^et^ papír-írószer szaküzlet 7100 Szekszárd, Széchenyi u. 31. Telefon: 319-425. Fax: 316-665 - Iskolafelszerelések, - Masters mause és Mickey mause iskolatáskák, - háztartási papíráru, - író-, és irodaszerek, - managerkellékek Nyitva tartás: hétfőtől péntekig 9.00-17.30 óráig, szombaton 9-12.00 óráig. szakaszonjelentkezik, ahonnan az alsó végtagot beidegző, illetve a bőr érzékelését biztosító ideggyökök erednek. Ezért érez a beteg a deréktól a lábba kisugárzó zsibbadást, többnyire a láb külső részén, ami vitathatatlanul nagy fájdalommal jár, úgyhogy sokszor csak fekszik és keresi az elviselhető pozíciót magának. - A hagyományos műtéti módon hogyan gyógyították ezt a betegséget? - A gériric közepén a bőrt felnyitottuk, az izmokat leválasztottuk, két csigolya között egy lukat, kis ablakot vágtunk, hogy helyet csináljunk az ideggyök mellett a porckorong kitolulásához, a dudorodásához. Aztán a porckorongot feltártuk, kitakarítottuk a kidudorodó részt, és a porckorong belsejét. - Milyen eredményességgel végezték ezt a műtétet? - Problémát okozott néhány betegnél az operált területen a hegképződés. Hónapokkal, évekkel később azt a fájdalmat érezhette a beteg, amit operáció előtt: ekkor a heg nyomta az ideggyököt. Újabb műtét következett, most már sokkal rosszabb körülmények között és az újabb izgalom, nem ismétlődik-e a leírt jelenség. - Ezzel szemben az új eljárás... - Egy rendkívül szellemes megoldás. Hozzátartozik egy televíziós röntgen, amit a hason fekvő beteg főié állítunk, ezzel felül- és oldalnézetben is látható a kívánt terület. Megkeresem a beteg csigolyát. Ha a bal oldalon van a sérv, akkor ajobb oldalon (mindig ellentétes részről) bejuttatom ezt a hosszú tűt a porckorongba - magyarázat közben mutatja is a főorvos a szobájában lévő csontvázon, hol mit csinál. - A tű egy része természetesen a bőrön kívül marad, hogy dolgozni tudjak vele, közben a tévéképernyőn nézem, hogy jó helyen járok-e. Ezután ezt a kis hengert, ami illeszkedik a tűre, ráhúzom, bejuttatom a porckorongig, majd egymás után mindig vastagabb csöveket illesztek egymásra, így tágítom a megfelelő vastagságig a munkacsatornámat. Ezen keresztül végzek minden munkafolyamatot. Átfúrom a porckorong héját és egy célszerszámmal, (hosszú nyelű kaparókanállal kitisztítom, fogóval kihúzom, eltávolítom a kidudorodó laza részeket. - A betegek milyen arányban gyógyíthatók ezzel a műtéti eljárással? - A porckorongsérves betegek 60-70 százaléka. Nagy előnye, hogy nincsen műtéti metszés, a kis lyuk lényegében egy öltéssel bezárható, a beteg két nap múlva hazamehet. - Hogyan került a megyei kórházba, az ön kezébe ez a speciális készülék? - Hallottam korábban, hogy Németországban sikeresen végzik ezt az eljárást, akkor gondoltam, Magyarországon el kellene menni, megnézni, ahol már csinálják. Nem találtam ilyent, a szakirodalomban sem találkoztam vele. Aztán kapcsolatba kerültem az artroszkópos programunk műszervásárlása kapcsán egy céggel, az Olympusszal, ők ajánlották a készüléket. A kórház tudományos tanácsajövő évre hozzájárult a megvásárláshoz, most mintegy kipróbálásra van nálunk. ^^ - Mennyibe kerül ez az okos k^ szülék? - Ha azt vesszük, hogy egy-egy csövecske 500 DM körül mozog, drága. Ha arra gondolunk, hogy jobb nyugati autó árából operálni tudjuk az ezzel a panasszal osztályunkhoz forduló betegeket, akkor nem. - Milyen ütemezéssel kerül sor egy-egy sérvműtétre? - A porckorongsérves betegek döntő része nem sürgősségi eset. Számukra minden csütörtökön délelőtt az ambulancián előjegyzést tartunk. Ha hirtelen keletkezik, kezdődő bénulással fenyeget a gerincsérv, akkor természetesen bármikor fogadjuk a betegeket. Takács Zsuzsa fotó: - kafi -