Ardelean, Gavril - Buicu, Florin (szerk.): Satu Mare. Studii şi comunicări. Seria ştiinţele naturale 8. (2007)
Medicină
EXPRESIA MOLECULELOR HLA DR ÎN TUMORILE MALIGNE TIROIDIENESTUDIU IMUNOHISTOCHIMIC Ionela PAŞCANU’, Claudia BĂNESCU', Angela BORDA2, HORVATH Emőke? 1 - Disciplina de Genetică, UMF Tg Mureş, 2 - Disciplina de Morfopatologie, UMF Tg Mureş Rezumat In răspunsul imun asociat cancerului tiroidian poate fi importantă expresia aberantă a antigenelor de clasa II HLA şi infiltratul limfocitar. Un număr de 31 de tumori maligne tiroidiene au fost supuse studiului imunohistochimic pentru evidenţierea expresiei lanţurilor alfa ale moleculelor HLA DR: cardnom papilar 14 cazuri, carcinom papilar varianta foliculară 8 cazuri, carcinom folicular 4 cazuri, carcinom nediferenţiat 2 cazuri, sarcom tiroidian 1 caz, carcinom medular 1 caz. Limfocitele infiltratului limfocitar au fost de asemenea supuse imunotipizării pentru HLA şi antigénül CD45 RO. Studiul nostru evidenţiază la 50% din cazurile de carcinom papilar o expresia aberantă a moleculelor HLA DR Numai unul din cazurile de carcinom folicular a fost pozitiv pentru HLA la nivelului celulelor tumoraié. Nici un caz de carcinom anaplazic, medular sau de sarcom tirodian nu a fost HLA DR pozitiv. Dintre parametrii histopatologici investigaţi, indicatori de prognostic şi diferenţiere, numai prezenţa corpusculilor psamomatoşi şi fibroza tisulară s-au asociat cu expresia tumorală a HLA DR- Studiul nostru indică un răspuns imun activ dar variabil in carcinomul tiroidian. Cuvinte cheie: cancer tiroidian, HLA DR, CD 45 RO Summary. Hla dr expression in thyroid malignanat tumor - imunohistochemical study. In the immune response against thyroid cancer might be important aberrant expression of HLA class II antigens and infiltrating lymphocytes. Our study was performing on 31 malignant tumors: 23 cases of papillary carcinoma, 4 cases of follicular carcinoma, 2 of anaplastic carcinoma, one case of thyroid sarcoma and one of medullary carcinoma. In all this we investigate the immunohistochemic expression of HLA DR alpha chains on tumor cells as well as expression of HLA DR molecules and CD 45 RO on tumor infiltrating lymphocytes. Half of the papillary thyroid carcinoma and only one of the follicular carcinoma cases were positive for HLA DR on tumor cells. Neither of thyroid sarcoma, anaplastic or medullary carcinoma was positive. Number and distribution of CD 45 R0+ lymphocytes significantly correlated with aberrant HLA DR expression on tumor cells. We have also been studied the number of psammoma bodies, the amount of fibrous tissue and the extend of follicular differentiation. Only the first and the second of these histological findings were associated with aberrant expression of HLA DR on tumor cells. Our study indicates an active but variable immune response in thyroid carcinoma. Key words: thyroid cancer, HLA DR expresion, CD 45 RO Introducere Una dintre cauzele variabilităţii comportamentului biologic în cancerele tiroidiene ar putea fi modificările în mecanismele imune de apărare. In carcinomul papilar, infiltratul limfocitar este frecvent descris [1,2]; ipoteza implicării sistemului imun în limitarea sau chiar protecţia împotriva creşterii neoplazice a fost sugerată de unii cercetători [2,3], Această ipoteză însă presupune ca celulele tumoraié să prezinte antigéné de suprafaţă recunoscute de sistemul imun, capabil astfel să reacţioneze împotriva lor. Matrial şi metodă Un număr de 31 de tumori maligne tiroidiene au fost supuse studiului imunohistochimic pentru evidenţierea expresiei moleculelor HLA DR. Cazurile au fost încadrate în următoarele categorii: carcinom papilar 14 cazuri, carcinom papilar varianta foliculară 8 cazuri, carcinom folicular 4 cazuri, carcinom nediferenţiat 2 cazuri, sarcom tiroidian 1 caz, carcinom medular 1 caz. S-a folosit tehnica imunohistochimică aplicată pe fragmente Satu Mare - Studii şi Comunicări Seria Ştiinţele Naturii Voi VIII (2007) pp: 143 -146 bioptice incluse în parafină. Anticorpii primari folosiţi în studiul imunohistochimic au fost: anticorpul monoclonal pentru lanţul alfa al antigenului HLA DR (diluţie 1/100, imunomarcaj citoplasmatic şi membranar), anticorpul monoclonal împotriva antigenului CD 45 R0 (diluţie: 1/75, imunomarcaj citoplasmatic), anticorpul monoclonal Ki 67 (diluţie 1/100, imunomarcaj nuclear).Vizualizarea produsului reacţiei cu cromogen s-a efectuat cu cromogenul DAB (3,3'-diaminobenzidină tetrahidroclorod). Pentru aprecierea imunomarcajului am utilizat microscopul de tip Nikon Eclipse E 600. Am calculat proporţia celulelor imunomarcate pe cinci câmpuri microscopice cu obiectivul 20, în cazul fiecărei lame examinate. Interpretarea marcajului imunohistochimic s-a efectuat în Laboratomi de Anatomie Patologică Târgu-Mureş de către un antomopatolog experimentat. Expresia anigenelor de histocompatibilitate HLA DR la nivelul celulelor tumoraié şi a limfocitelor infiltrative peritumorale (LIT) a fost cuantificată semicantitativ, notatîndu-se cu: 0, absenţa celulelor
