Fakezas József - Hunčik Péter (szerk.): Magyarok Szlovákiában I. Összefoglaló jelentés (1989-2004). A rendszerváltástól az európai uniós csatlakozásig. 2. kiadás - Magyarok Szlovákiában 1. (Somorja-Dunaszerdahely, 2006)
Peter Pažitny: Az egészségügy és a déli régiók lakosságának egészségi állapota
Az egészségügy és a déli régiók lakosságának egészségi állapota 363 ügyi térítési díjak bevezetését a lakosság végül is elfogadta, az emberek megértik ennek a lé- Désnek a fontosságát, mely valójában az egészségügyi radikális fordulat első jele. A térítési díjaknak az egészségügyi szolgálatások hozzáférhetőségére gyakorolt hatását ílemezve megállapítható, hogy az egészségagyi tárca jól kalkulálta mind a lakosságra, mind pedig az egészségügyre gyakorolt hatásu<at. A térítési díjak bevezetése megszüntette az ígészségügyi szolgáltatások túlzott igénybevé:elét, ugyanakkor azonban csak elhanyagolható mértékben (a statisztikai hiba szintjén) csökkentette azok hozzáférhetőségét. Egyúttal lényegesen javult a paraszolvencia mértékének megítélése, amely az egészségügyi szektor sgyik legnagyobb problémája. A marginális költségek állampolgárainkat így igen egyszerű igazság felismerésére vezették: bár Szlovákiában az egészségügyi ellátás díjtalan, még sincs ingyen. A marginális költségek, a szolgáltatásokért, a gyógyszerért és bizonyos diagnózisoknál fizetett hozzájárulást a lakosság nem fogadja, nem fogadhatja megértéssel. Ennek ellenére az emberek fokozatosan felismerik ezek jelentőségét, tudatosodik bennük saját egészségük értéke, a szolidaritási elv jelentősége és értéke. Amint az megmutatkozott, nem is a díjak bevezetése jelenti a politikai problémát, hanem a változások folytatására irányuló politikai akarat kérdése. Mindeddig senkinek sem sikerült megcáfolnia azt az alapvető érvet, mely szerint a fölösleges kiadások [mint például a túlfogyasztás) lefaragásával megtakarított eszközöket azok érdekében kell felhasználni, akiknek arra valóban szükségük van, pl. a daganatos betegségek gyógyításában. Ezen az úton halad a szlovák egészségügyi reform, s ezek azok a szociális dimenziók, melyeket bizonyos „szociálisan” érzékeny politikusok olyan gyakran emlegetnek. 6. BEFEJEZÉS Az egészség a legértékesebb egyéni javak egyike, ugyanakkor azonban a világon nem létezik olyan rendszer, amely az egészségügy-politika valamennyi paraméterének egyidejű teljesítését biztosítaná. A szlovák egészségügyi reform olyan rendszer kialakítására törekszik, amely minden jövőbeli kormányzat számára rugalmas eszközként szolgálhat saját egészségügyi politikája megvalósításához. A jelenlegi egészségügyi tárca egészségpolitikájának a célja az, hogy: 1. biztosítsa az egészségügyi rendszeren belül a kiegyensúlyozott gazdálkodást; 2. olyan környezet és motivációs mechanizmusok alakuljanak ki, amelyek hozzájárulnak a népesség egészségi állapotának a javulásához; 3. a lakossági szükségleteknek megfelelően javuljon az egészségügyi rendszer működőképessége, és 4. meglegyen az egyén anyagi biztonsága az egészségügyi kiadásokra fordított ún. katasztrofális mértékű kiadásokkal szemben. Az egészségügyi reform olyan pályára kívánja állítani az egészségügyi rendszert, hogy az állam egészségügyi szolgáltatói, árképző, hálózatképző és forrás-újraelosztó szerepében a direkt beavatkozást a finom szabályozás váltsa fel. Az egészségügyi reform arra irányul, hogy az egészségügyi rendszer minden szereplője (a beteg, a szolgáltató, a biztosítópénztár) aktívabban és felelősségteljesebben viselkedjen: 1. A betegnek nagyobb felelősséget kell vállalnia saját egészsége érdekében - ez érvényes mind a megelőzésre, mind pedig a gyógykezeléshez való hozzájárulásra. Az egészség az egyéni javak egyike, ennél az oknál fogva az állam nem vállalhat közvetlen garanciát a népesség egészségi állapotának javítása érdekében, ám közvetett módon a népesség egészségi állapotának javulását eredményező rendszert és környezetet teremthet. Ugyanis az egyén egészségi állapotát csak negyedrészben befolyásolja az egészségügyi rendszer, a többi felelősség az ellátórendszer hatáskörén kívül esik: az életmód, az étkezési és higiénés szokások, a környezet, illetve genetikai tényezők határozzák meg.20 Rendkívül fontos, hogy az egészség ilyen értelmezését tekintve a lakosság többsége ugyanígy vélekedik.21 2. A szolgáltatónak nagyobb felelősséget kell vállalnia a megfelelő egészségügyi ellátá
