Somogyi Hírlap, 1994. április (5. évfolyam, 77-101. szám)
1994-04-20 / 92. szám
1994. április 20., szerda SOMOGYI HÍRLAP — EGÉSZSÉGÜGY, SZOCIÁLPOLITIKA 7 A miniszter elmondja Szűkén mért forintok és lehetőségek Családorvosi Kórházkiegyenlítő szakmai program Ésszerű fejlesztés — Mindenütt azonos feltételek A változó piac is szorítja a szociális foglalkoztatót Egy-egy munkafázis csak néhány pillanat Fotó: Király J. Béla Az Egészségbiztosítási Ön- kormányzat szerint a népesség számához képest túl sok az országban fenntartott csaknem százezer kórházi ágy. A fekvőbeteg-intézmények társadalombiztosítási támogatása korábban az ágyak számától függött. A teljesítménnyel arányos finanszírozás bevezetése óta alapvetően megváltozott a helyzet: pénzt csak az elvégzett gyógyítómunka után kapnak a kórházak. Ennek a régen várt folyamatnak látszólag ellentmond az a pályázat, amelyet a Népjóléti Minisztérium hirdetett meg — a hivatalos megfogalmazás szerint — „Kórházkiegyenlítő szakmai program” címmel. A szaktárca irányítóját, dr. Surján Lászlót kérdeztük: — A minisztérium elképzelése nem keresztezi-e az Egészségbiztosítási Önkormányzat törekvéseit? — Magam is tudatában vagyok annak, hogy az egészségügy szerkezeti átalakítása nélkül nem oldódnak meg gondjaink. A járulékfizetők pénzét csak a lehető legésszerűbben szabad felhasználni, ám a gyógyításhoz szükséges rutinvizsgálatok és műtétek elvégzéséhez mindenütt azonos feltételeket kell teremteni. A Népjóléti Minisztérium 2,5 milliárd forintos keretéből az egyes intézetek között meglevő, ma még jelentősnek mondható felszereltségbeli különbségeket kívánjuk csökkenteni. A pályázatok elbírálásakor azt is mérlegelni fogjuk, hogy mennyire működik gazdaságosan az adott kórház. Elképzelhető, hogy egy kórház mondjuk azért „dolgozik” nagyon olcsón, mert a bonyolultabb műtétre, kezelésre szorulókat megfelelő műszerezettség hiányában továbbküldi, holott az orvosi kar szakmailag felkészült volna a magasabb szintű feladatok ellátására is. Ezzel együtt sem az a célunk, hogy minden kórházban, minden betegséget gyógyítsanak; a ritkábban előforduló betegségeket továbbra is a regionálisan szakosított intézetekben kell kezelni. — Mivel minden intézet önállóan pályázik, elképzelhető, hogy három, egymástól csak néhány kilométernyire fekvő, de közigazgatásilag más megyéhez tartozó kórház is jelentkezik a támogatásért. Hogyan lehet kiszűrni ezt az ellentmondást? — Erre a lehetőségre is gondolva vonjuk be a pályázatok elbírálásába a települések önkormányzatainak szövetségét. A nem megfelelő területi elosztás iskolapéldája, hogy Magyarország legnyugatabbra levő szívsebészete Budán, a Városmajor utcában működik. A Tiszántúlon Debrecenben és Szegeden is végeznek szívműtéteket, a Dunántúlon viszont jelenleg nincs erre lehetőség. Épp ezért szorgalmazzuk — helyi erők összefogásával — a pécsi és esetleg a zalaegerszegi szívcentrum létrehozását. (Szabó) — Ha arra kérjük őket, hogy dolgozzanak szorgalmasabban, akkor serényebbek. Ha munkájukra szombaton is szükség van, akkor bejönnek hét végén is — mondta beosztottjairól a kaposvári szociális foglalkoztató igazgatója. Megváltozott munkaképességű, zömében huszonöt és negyven év közötti emberek dolgoznak itt. S néhány idősebb, aki csekély nyugdíját egészíti ki. Legtöbbjük ruhaneműt varr. Az átrendeződő piac itt is érezteti hatását. — Sok problémánk lesz az idén — mondta gondterhelten Szende István, az intézmény igazgatója. — Tavaly 38 millió forint volt a forgalmunk, az idén talán elérjük a 33 milliót. A csökkenés okai között a gyakori alapanyaghiány a legsúlyosabb. A betegségükből ki nem gyógyult vagy állapotukban rosz- szabbodó és 40-70 százalékos rokkantságú emberek az intézmény varrodájában ruházati termékeket készítenek vagy más cégek megrendelésére alkatrészeket szerelnek össze. Korábban — a nemrég lebontott Berzsenyi utcai épületükben — papírfeldolgozásra is vállalkoztak; az újban vegyes részleget rendeznek be. — Saját termékeink esetében mindent mi végzünk, az alapanyag-beszerzésétől az értékesítésig. Bérmunka esetén biztosított a nyersanyag és a piac, de akkor a nyereség kisebb. A nagy termekben rend és tisztaság van. A dolgozók gyakorlottan szabják, varrják a sötétzöld nadrágot, a csíkos fürdőköpenyt. A kívülálló igazi csapatmunkát lát. Egészséges és beteg egymás erősségét és gyengéit jól ismerve teszi dolgát. — A foglalkoztatottaknak van munkaviszonya, jogviszonya viszont nincs — mondta az igazgató. — Valamilyen alapellátásban részesülnek, és ehhez jön az itteni keresetük. Ez a teljesítménytől függ. Van, aki havi 1200-at, s van olyan, aki 12 ezer forintot visz haza. Több, szellemileg enyhén sérült fiatal esetében az is fontos, hogy míg az intézmény falai között van, addig szülei nyugodtan dolgozhatnak. Az igazgató panaszolja: a rendszerváltással a régi alap- rendeletek fokozatosan megszűntek, az újak pedig késnek. Legközelebb június 1-jével lép életbe egy rendelet. Ez konkrétan meghatározza, hogy a foglalkoztatónak biztosítania kell az itt dolgozók számára a mindenkori minimálbér 30 százalékát, azaz közel 3300 forintot. — Nem könnyű ezt teljesíteni — mondja az igazgató — sem a foglalkoztatónak, sem az itt dolgozó, normát teljesítő embernek. Remélhető azonban, hogy mindegyikünk megfelel az új kihívásoknak. Harsányi Miklós Két új magyar készítmény Főként az öregek zsebe bánja A gyógyszerár-emelés tapasztalatai Két új gyógyszert fejlesztett ki a Gyógyszerkutató Intézet Kft, Kelet-Közép-Európa legnagyobb kutatólaboratóriuma s ezeket most klinikai vizsgálatokkal teszteli. Az egyik a szer, amely hazánkban az első génsebészeti termék, a szívinfarktus és az agyvérzés gyógyszereként hozhat áttörést a gyógyításban. A másik ígéretes készítmény a baleset miatt gerincvagy fejsérülést szenvedett betegek kezelésében lesz fontos, mivel megakadályozza az idegsejtek elhalását. Ezt hamarosan külföldön is klinikai vizsgálatoknak vetik alá. Régi illemszabály, hogy a patikában nem járja a „viszontlátásra” köszönés, mert az nem jó kívánság. Főként nem az a januári áremelések után, amelyek főleg a gyógyszertárak kispénzű, nyugdíjas „törzsközönségét” érintették. — Nem lehet tudni, hogy az összességében mintegy 40 százalékos áremelés ténylegesen mennyi kiadási többletet jelent — mondja dr. Matejka Zsuzsanna, az Országos Egészségbiztosításai Pénztár főgyógyszerésze. — Sok olyan visszajelzést kaptunk, hogy a patikák bevétele nem nőtt jelentékenyen, ami az eddigi túl magas fogyasztás csökkenéséből és az olcsóbb medicinákra való áttérésből adódhat. Ugyanakkor közelítő becslések szerint, a nyugdíjasok az áremelések okán 20-25 százalékkal több pénzt hagynak a gyógyszertárakban, mint korábban. — Hogyan alakultak a forgalomban levő készítmények árai? — A járóbetegellátásban mintegy 1800 különféle gyógyszer rendelhető. Ezek közül több mint hétszáznak 80 forint alatt van az ára; hatszázé 80- 300 forint között, a fennmaradó csaknem félezeré pedig meghaladja a 300 forintot. — Miért ilyen nagyok a különbségek? — Azért, mert nagyok a hazai és a külföldi készítmények beszerzési árai közötti különbségek; a félezer, 300 forintnál drágább gyógyszerből 400 importból származik. Az azonos hatású szerek választékában vannak olcsóbbak és drágábbak is. Ezért a háziorvosok számára gyógyszerrendelést segítő kézikönyvet állítottunk össze. Ebben tételesen megtalálható az egyes gyógyszerekben levő hatóanyagok neve, mennyisége, a támogatás mértéke és fogyasztói ára. A háziorvos a betegség ismeretében, a körülményeket mérlegelve választhatja ki a megfelelő gyógyszert. Több mint 30 betegségcsoportban a szükséges medicinát továbbra is ingyen kapják a rászorulók. Nem kell fizetniük a gyógyszerért például az inzulinnal kezelt cukorbetegeknek, továbbá az epilepsziásoknak és a rákosoknak sem. — A biztosítottaknak nyújtott támogatások mértéke, aránya hosszabb távra szólóan kialakult? — Általában igen. Folyamatosan figyeljük azonban az árakat, a támogatások mértékét, és indokolt esetekben változtatásokat hajtunk végre. (Borgó) Ahol beteg van a családban Ápolni tanít a Máltai Szeretetszolgálat Ingyenes házi-betegápoló tanfolyamot indított a megye- székhelyen a Máltai Szeretetszolgálat kaposvári szervezete. Zengő Gáborné, a tanfolyam vezetője elmondta: céljuk, hogy azok, akiknek folyamatos otthoni ápolásra szoruló családtagjaik vannak, megszerezzék a szakszerű ápoláshoz szükséges ismereteket. Emellett a tanfolyammal a máltai szolgálat az önkormányzat házi betegápolóinak, szociális gondozóinak képzését is segíti. A múlt héten kezdődött és hetente egyszer megrendezendő kurzushoz a megyei tisztiorvosi szolgálat biztosított termet és feleszerelést a kaposvári és a mosdósi kórház szakemberei, a város szociális kérdésekkel foglalkozó előadói tartanak többek között előadást. Az előadások külön foglalkoznak a rákos és a keringési megbetegedésekkel és az ilyen betegségekben szenvedők ápolásával. A kurzusnak több mint harminc kaposvári és városkörnyéki résztvevője van. Ők a tanfolyam végén záróvizsgát tesznek. Ez a második ilyen tanfolyama a máltai szolgálatnak; az elsőn 37-en tettek záróvizsgát. A tanfolyam vezetői tervezik egy klub létrehozását, ahol havonta találkozhatnának egymással és szakemberekkel a beteg családtagjaikat otthon ápolók. (Nagy) Lesz-e változás? Kuncze Gábor válaszol: Igen, mert Magyarország csak akkor működik, ha együttműködik. • Ha a kormány együttműködik a polgárokkal, a szakértőkkel, az ellenzékkel. • Ha a hivatalok segítik a vállalkozókat, a jómódúak pedig a versenyben lemaradókat. • Ha az ország együttműködik szomszédaival. Az együttműködés, a biztonságos változás, a gazdaság rendbetétele sikerülni fog. Együtt sikerülni fog. Szabad Demokraták Szövetsége (Fizetett politikai hirdetés) akadémia A családorvosképzést szolgálja az az előadássorozat amelyet a Kaposi Mór Megyei Kórházban rendeznek. Ma a rosszindulatú prosztataelváltozások korszerű diagnosztizálásáról és kezeléséről tartanak előadást. A kórház előadótermében délután három órakor az urológus szakembereken kívül a megye háziorvosait is várják a szervezők. Mivel ez a tanfolyam része a hivatalos családorvosképzésnek, a résztvevők a háziorvosi vizsga megszerzéséhez szükséges kreditpontok birtokába juthatnak. Mentősbeszámoló a katasztrófáról Túlélték a halált! címmel számol be a taszári buszkatasztrófáról a Mentésügyi Tudományos Társaság negyedévenként megjelenő szaklapja. A cikkben két kaposvári mentőtiszt: Fokvári Gábor és Lákovics János, valamint dr. Szerémy György főorvos írt cikket az eseményekről, értékelve a kevésbé sérült utasok helytállását is. Szívplasztika a klinikán Hazánkban eddig példátlan szívplasztikai beavatkozást hajtottak végre a debreceni orvosegyetem ll-es sebészeti klinikáján: egy negyvennyolc éves férfi meggyengült szívműködését segítendő: saját hátizmának egy darabjával burkolták be a szívét. A beültetett izom összehúzódásait egy ritmusszabályozó (pacemaker) irányítja, amely szinkronban dolgozik a szívizmokkal. Dr. Vaszily Miklós adjunktus és dr. Jézus Maria Herreros spanyol ér- és szívsebész professzor sikeres szívplasztikai műtétjét előreláthatólag évente öt-tíz hasonló követi a debreceni centrumban. Gének a kóros sejtek ellen Amerikai kutatók olyan gént fedeztek fel, amely kapcsolatban állhat a rosszindulatú daganatok kialakulásával. A Utah Egyetem kutatói tulajdonképpen azt a gént találták meg, amely segít megakadályozni a rákos burjánzást. A „többszörös tumorelnyomó” (MTS1), más néven p16 nevű gén hiányát több ráktípusnál is kimutatták. A p16 ugyanis ellenőrzése alatt tartja azt az enzimet, amely a sejtburjánzást megakadályozza, s hiánya rosszindulatú sejtszaporodáshoz vezet. Tanácsadás az epebetegeknek Az epebetegeknek ad tanácsokat e héten a telefon- doktor: elsősorban a megfelelő diétáról, amely alapvető a panaszok csökkentésében, illetve megelőzésében. A diéta alapszabálya: a beteg gyakran, de keveset egyen. A másik, hogy energiaszegény ételeket fogyasszon. Különösen a zsiradékok és a cukrászati készítményeket, édességek fogyasztását csökkentve. Hasonlóképpen mérsékelni kell az erős fűszereket. Akik bővebb információt igényelnek, megcímzett és felbélyegzett válaszboríték küldésével kérhetik ezt a Fővárosi Egészségnevelési Intézettől (Bpest VI., Szobi utca 5., II. emelet 6. 1067) címére. A Telefondoktort a 117—21111 -es számon hívhatják.
