Somogyi Néplap, 1988. április (44. évfolyam, 78-102. szám)
1988-04-06 / 81. szám
4 Somogyi Néplap 1988. április 6., szerda OTTHON ÉS CSALÁD 4 Súlyos veszélyek forrása* A vissiérbetegiég Népességünk mintegy 10 százalékának vannak vissz- erei. A népnyelv így nevezi az alsó végtagok felületi vénahálózatának kóros tágula- tát. Ilyenkor a kacskaringós, öblösödő visszerekben a vénás áramlás zavart, a vénás vérnyomás tartósan magasabb, és mindez az izommunka hatására sem rendeződik az élettani kívánalmaknak megfelelően. Az, hogy mi okozza elsődlegesen ezt az elváltozást, teljesen ma sem tisztázott. Bizonyos, hogy egyes örökletes tényezők, amelyek általános kötőszövetgyengeséggel járnak, szerepet játszanak ebben. E családi hajlamon kívül a hormonhatás, az elhízás, az álló, és a kevés mozgással járó ülőfoglalkozás is hajlamosít rá. összefügg a tünetek megjelenése a vénák bil- lentyürendszerének károsodásával is. Ezek a billentyűk ugyanis egyirányúsítják a vénás véráramlást, és az izompumpa így gondoskodni tud arról, hogy a vénás vér visszaáramoljon a szív jobb pitvarába. Támogatja ezt több más tényező, a bal kamra összehúzódása, a pul- zálás, a mellkasi légzéssel kapcsolatos szívó hatás is. Mégis: a vénás billentyűk akadályozzák meg a fordított visszaáramlást, melynek függőleges testhelyzetben a hidrosztatikus nyomást is le kell győznie. A járás azért kedvező, mert ilyenkor az izmok összehúzódása és szakaszos elernyedése pumpaszerű hatást fejt ki. Szerepe van a hőmérsékletnek is: melegben jobban kitágulnak a vénák. A másodlagos visszérbetegséget a felületi vénákkal párhuzamosan futó mélyvénák elzáródása okozza. Ha a vénás működés csökkent, akkor a szövetközi térben a folyadék mennyisége felszaporodik, és ez látható duzzanatot is okoz. Az ennek következtében lecsökkent anyagcsere sejitkárosodáshoz, ez pedig a vénák gyulladásos megbetegedéséhez vezet, aminek vérrög (trombus) keletkezése lehet a súlyos .következménye. A trombus létrejöttéhez három tényező járul hozzá: az érfal sérülése, a fokozottan alvadékony vár, és a lelassult véráramlás. Bár a vadgesztenye termésének kivonatából készült gyógyszerek hatékonyak lehetnek az idült lábszárvisszér-elégte- lenségnél, mégis az alvadé- konyságot — a többi között —éppen bizonyos gyógyszerek, így a széles körben hormonális 'fogamzásgátló tabletták is elősegítik, különösen dohányzó, valamint 35 éven felüli nőknél. A trombus képződése azért olyan veszélyes, mert ha leszakadva a tüdőartériákba jut, és ott embóliát okoz, akkor igen súlyos, sőt végzetes helyzet alakul ki. Ezért is kell a visszérbetegséget komolyan venni: mégpedig nemcsak kozmetikai oldalról, hanem elsősorban egészség- ügyi szempontból. A baj az, hogy mivel a visszérbetegség elsősorban nőknél fordul elő (bár férfiaknál sem ritka), hajlamosak akár műtéti úton is az esztétikai szempontokat előtérbe helyezni. Pedig csak ebből az okból nem ésszerű a felületi véna sebészi eltávolítása, hiszen így több feladat jut a vele párhuzamos vénákra. Márpedig éppen a mélyvénák elzáródása, a veszélyes: ilyenkor a vénás keringés súlyos zavara, az elzáródástól kezdődő nagyfokú duzzanat, sőt elszíneződés utal a bajda. A mélyvénáknál a keletkező trombus könnyen juthat a vér sodrásával tovább és okozhat tüdőverőér-elzáródást. Ilyenkor tehát igen fontos, hogy a láb nyugalomban legyen, sőt felpolcolva a hidrosztatikus nyomás kiküszöbölődjék. A megelőzéshez tartozó legfontosabb követelmény : az álló életmódot járóra változtatni: hiszen az izommun-. ka visszapumpálja a vért, ha pang. Különösen kedvező az úszás, nemcsak az izomtevékenység miatt, hanem csökken a hidrosztatikus nyomás is, sőt egy harmadik tényező is jelen van: kívülről némi nyomást gyakorol a víz a lábra. Ezt a nyomást úgynevezett rugalmas pólyával, esetleg gumiharisnya alkalmazásával is pótolni lehet. Fontos, hogy a gumiharisnyát mindig akkor húzzák fel, amikor a láb vénái és a .sejtközötti terek nem telítettek folyadékkal, tehát reggel, fölkelés előtt. Mivel az úszás lehetősége nem mindenki számára és nem az ,év egészében adott, ezt is pótolhatjuk, ha a fürdőkádban vizet engedünk a lábakra. A váltogatott langyos (nem meleg!) és hideg víz még az erek tornáztatását is elősegíti: gondosan ügyeljünk azonban arra, hogy hideggel fejezzük be ezt a hathatós megelőző tevékenységet. Törülközés után leg45 éves kor fölött óvatúsabbankocogjunk Közismert, hogy az Egyesült Áillamok egészségneve- lői voltak a II. világháború óta a legeredményesebbek. Ennek köszönhető, hogy ugrásszerűen csökkent a dohányzók száma, s csökkent a szívinfarktusok gyakorisága is. A futás — nálunk is jól ismert angol nevén: a jogging — nem maradhat el sok millió amerikai állampolgár mindennapjaitól. Különösen a hadseregben fektettek súlyt az egészséges életmód és az egészséges táplálkozás elsajátítására. Ezért nem lepődik meg senki azon, ha a Pentagon körül Washingtonban szakadó esőben vagy metsző szélben ezrek róják a köröket. Annál meglepőbb, hogy James Lyons admirális, a csendes-óceáni amerikai flatta parancsnoka rendeletet adott ki, miszerint a 45 év fölötti kanonák csak előzetes orvosi vizsgálat és javaslat után futhatnak rendszeresen. E rendelkezés oka az volt, hogy a 45 évesnél idősebb tisztek, illetve katonák körében egyre gyakrabban fordult elő futás közben — vagy közvetlenül utána — a szívinfarktus. A jövőben is szabad ugyan orvosi vélemény birtokában futniuk a 45 év fölöttieknek, de legföljebb 4-5 kilométert naponta. Ez az intézkedés igazolja, hogy az életben alkalmazkodni kell a mindenkor észlelt változásokhoz. álább tíz percig vízszintesen feküdve, lábunkat felpolcolva tartsuk, és csak ezt követően végezzük el a pólyá- zást, vagy a gumiharisnya felhúzását. A folyamat előrehaladására az éjszakai görcsök figyelmeztethetnek. Ez már a legutolsó lehetőség, hogy megelőzéssel elkerüljük a későbbi stádiumokat, a lábduzzanatot, az elszíneződést, illetőleg a 'lábszárfekélyt. Hasznos a fekve, az ábra szerint végzett, nem erős, inkább simogató masz- százs is. Bár léteznek gyógyszerek, ezek az esetek egy részében nem teszik elkerülhetővé a műtéti megoldást. Trom'bus- kialakulás kapcsán, illetve annak megelőzésére az orvos véralvadásgátló készítményt is .szokott rendelni: erről a betegnek is tudnia kell, hogy viszonylag nagy pontossággal adagolva kell szedni (ezért is ellenőrzik laboratóriumban rendszeresen a vér álvadási idejénék változását). Tudnia kell azt is, hogy számos más gyógyszer van, amelyek a váralvadás- gátlókkal együtt szedve azok hatását növelik, illetve csökkentik. Nem kell nagy fantázia ahhoz, hogy belássuk: a hatást fokozó szer bevétele, vagy a hatást csökkentő szer elhagyása olyan mértékben megnövelheti a véralvadásgátló hatását, hogy belső vérzések keletkezhetnék. Mindez megfordítva is előfordulhat: a hatást csökkentő szer bevétele, vagy a hatást fokozó .szer .elhagyása az egész terápiának a sikerét veszélyezteti. Ilyenkor új beállítás szükséges! K. K. Esküvő gyámhatósági engedéllyel Nagyobb forgalmat bonyolítanak ie a gyámhatóságok azóta, hogy fölemelték a házasságkötés korhatárát, Szecsödy Lászlóné dr.-ral. a megyei tanács igazgatási osztályának főmunkatársával az eddigi tapasztalatokról beszélgettünk. A családjogi törvény módosítása előtt a 16 évet betöltött lányok és a 18 évet beeteöltött férfiak köthettek házasságot. A náluk két évvel fiatalabbak, a 14., illetve 16. évüket betöltött fiatalok ugyanezt csak a gyámhatóság engedélyével tehették meg. A július 1-jén hatályba lépett módosított családjogi törvény viszont a nagykorúsághoz köti a házasságkötést, így a nőknél és a férfiaknál egyaránt 18 év a korhatár. A két évvel fiatalabbak most is csak gyámhatósági engedéllyel köthetnek házasságot. — S nyilván nagyobb számban, mint eddig? — Korábban országosan olyan kilencszázan kérelmezték a házasságkötési engedélyt a gyámhatóságoknál. Most évi tízezerre számítanak országosan. Az összehasonlítás azért nehéz, mert a 16 és 18 év közötti lányok korábbi házasságkötésének számáról nincs adatunk. Mindenesetre tavaly már a megyében is nőtt az engedély iránti kérelmek száma. Tavalyelőtt még 25, tavaly pedig már 65 volt. Ez 180 százalékos növekedés. És ez még nem tükrözi a tényleges MAGAS A KORHATÁR helyzetet. A tévéből, a rádióból, az újságokból ugyanis mindenki előre értesült arról, hogy módosítják a házasságkötés korhatárát. Sokan előrehozták az esküvőt. Volt olyan lehetőség is, hogy akik előbb bejelentették a szándékukat, azok, a régi korhatár figyelembevételével, még a 3 hónapos várakozás nélkül házasodhattak össze július 1-je után is. — Várhatóan hányán kérik a korábbi házasságkötés engedélyezését az idén? — Olyan százan-százötvenen, főleg lányok. A korábbi jogszabály úgy szólt: a menyasszony terhessége nem indokolja a házasság engedélyezését. Csak akkor adtuk meg az engedélyt, ha az a kiskorú érdekét szolgálta; ha jobb körülmények közé került így, mint amilyenben élt. Most a gyámhatóságok — ha megfelelőnek látszanak a körülmények, a gyerek is útban van — engedélyezik a házasságkötést. A legnagyobb a gond a 14—16 év közötti lányok esetében, ha terhesek lesznek. Az ő kérelmüket el kell utasítanunk. — Volt már rá példa? — Még egy ilyen eset sem fordult elő, a korábbi jogszabály, gyakorlat alapján azonban 300—400 volt a rendezetlen jogállású, házasságon kívül született gyerek. Félő, hogy számuk növekedni fog. Azt hiszem, hogy itt a jogszabály túl kategorikusan rendelkezik, nem lehet egy lazává vált erkölcsi gyakorlatot ezzel módosítani. Sajnos, a tizenévesek egy része rendszeres szexuális életet él, s nem számol a következményekkel. Talán éppen élettársi kapcsolatba kényszerítjük bele így őket. A cigányoknál korábban az élettársi kapcsolat volt jellemző, most már többen akarnak házasodni. Náluk azonban a lányok ezt tizenéves korban szokták. Szerintem, ha már eljutottak a házasság gondolatáig, akkor jó volna, ha megköthetnék. Rugalmas módosításra lenne szükség. Figyelembe kellene venni például a nők esetében a biológiai érés különbségét. — Három hónap várakozást ír elő a törvény a házasságkötés előtt. — Igen. Ez azokra is vonatkozik, akik gyámhatósági engedéllyel kötnek házasságot. Természetesen a három hónap alól a szakigazgatási szerv fölmentést adhat, ha erre nyomós ok van. Nem hallottam még olyat, hogy ilyen kérelmet elutasítottak volna — mondta Szecsödy Lászlóné dr. L. G. Vigyázat: csípőprotézis! Kölnben nemrégiben a csípőprotézist átültető sebészorvosok számoltak be tapasztalataikról. A gyakran valóban fájdalmatlan járást biztosító csípőprotézisek beültetését 60 éves kor alatt egyáltalán nem, vagy csak igen kivételes esetekben tartják indokoltnak. Az Esseni Ortopédiai Klinika professzora, K. F. Schlegel, aki igen sok csípőprotézist ültetett már át, az ortopédorvos-társainak, valamint a megbeszélésen jelen levő szakújságíróknak azt javasolta, hogy legyenek mértéktartóbbak a protézis átültetésének propagálásában. A gyors íájdalmatlan- ság reményében különösen a beteg hajlik arra, hogy csí- pőprotéz is- átültetést kérjen orvosától. A hamis illúziók csökkentésére javasolta Schlegel professzor azt is, hogy ne csak a sikereket ismertessék a hírközlő eszközökben, hanem az évek múlva gyakran jelentkező súlyos szövődményeket is. A Homburg, Saar Ortopédiai Klinikájának professzora, H. Mittelmayer, aki ugyancsak számos műtétet végzett, és számos szövődményt figyelt meg, szó szerint a következőket mondta: „Ha valakinek teljes fogpótlást készítenek, és alul-fö- lül protézist ragasztanak a szájába, amivel harapni ugyan tud, az sem vállalkozik arra', hogy diót törjön a műfogsorával. Mégis kapok csípőprotézissel élő betegeimtől leveleket, amelyekben beszámolnak arról, hogy teniszeznek, futballoznak, hegyet másznak vagy távgyalogolnak. Ez nyilvánvalóan tanácsunk ellenére van. A szakemberek egyértelműen amellett foglaltak állást, hogy minden csipőát- ültetéses beteg számára nyomtatott figyelmeztető lapot kell adni, amely pontosan feltünteti, hogy mivel szabad és mivel nem szabad terhelni a csípőprotéziseket. Ha a beteg ezeket a javaslatokat betartja, remélheti, hogy — miként Schlegel professzor betegei — 10, illetőleg 18 év múlva is még 80 százalékos valószínűséggel könnyed és panaszmentes járást biztosíthat a műanyagból, fémből vagy más anyagból készült csípőprotézis. Elviszem anyunak! A kaposvári jurta-óvodában száznyolcvanegy gyerek fejlődéséről gondoskodnak. A nagycsoportosok már komoly óvodásoknak számítanak, a két kiscsoportban azonban sok gyerek még csak ismerkedik a közösséggel. Három évig túlságosan is védett környezetben nőttek, éltek, hiszen a gyesen és gyeden levő anyukákkal otthon ismerkedtek a világgal. Nem egyszer fordul elő, hogy sírós kapaszkodással futnának reggelente anyu után. s az óvónők nyugtató szavaira csak lassan apadnak el a könnyek. Brunner Erzsébet vezető óvónő büszkén kalauzol körbe. Elmondja, hogy munkatársaival rendszeresen fölkeresik azokat a családokat, ahonnan a hároméves kisgyerek majd óvodába kerül. Lassan szoktatják az apróságokat az új környezethez, a sok gyerekhez. Fontos ez, hiszen minden változás mély nyomot hagy a gyerekekben. — Az a tapasztalatunk, hogy a szülők remekül kihasználják a gyed-et, többnyire megfelelnek a gyerekek az óvodai követelményeknek. Igaz az is, hogy sokat változott a rendtartás: így például régen csakis szobatiszta gyerekeket vehettünk fel az óvadá'ba, most- már ezt nem kezelik olyan mereven. Nem követelmény az sem, hogy a kisgyerek egyedül, segítség nélkül egyen. Az a feladatunk, hogy minden gyermeket arról a szintről fejlesszünk tovább, amelyet elért. A kiscsoportban éppen ezért úgy szervezzük a foglalkozásokat, hogy azt ki-ki érdeklődése szerint vehesse igénybe. Ez az úgynevezett kezdeményező foglalkozás. Nagy gondot fordítunk arra is, hogy megtanítsuk a gyerekeknek a játék örömét. Azt gondolná az ember, hogy játszani mindenki tud..Ez nem így van. Ki kell alakítani azt a magatartásformát, amelyben a gyerek jól érzi magái, akaratának. s kívánságának megfelelően alakíthatja játékait. Zsivajgó örömmel áradnak a gyerekek a termekből az öltözőbe. Viktor megáll mellettünk egy pillanatra, gyorsan elhadarja a locsoló-verset, s bőven meg is öntöz, el ne hervadjak. Gittus, mint valami titkot, súgja: képzeld el, reggel locsolkodtunk a Bélával, s én adtam neki egy puszít! Rettentő nagy az izgalom. Az óvónők nem győzik az apró lábakon megkötni a cipőfűzőt, futnának már a gyerekek, megnézni, vajon milyen ajándék került a fészekbe, amelyet maguk készítettek. Járt-e már a nyuszi kint a kertben? Roland ér elsőnek az udvarra, elvékonyodó hangon kiált: odanézz, narancs is van, tojás is! — Két kezében tartja az ajándékot, s azt mondja: — Elviszem anyunak, úúúgy fog örülni! Klie Ágnes
