190563. lajstromszámú szabadalom • Mesterséges csípőizület
7 190563 8 metrikus sikfelületekkel metszettek, Így a 7 csontüreg kialakításakor igen csekély mértékben változtatjuk annak eredeti helyzetét. Ily módon nem lépnek fel olyan káros bemetsző hatások, amelyek a csont kifáradását eredményeznék. A nagy felületű illeszkedés, támaszkodás viszonylag kis felületi nyomást eredményez és nem okozhat olyan csontelhalásokat, mint a galléros, pontszerű felfekvésű protézisBzárak. Az 1 szár alakja folyamatosan törésmentes és ugyancsak mentes az éles bemetszésektől és hirtelen keresztmetszetváltozásoktól, élei lekerekítettek, ezért élettartama, kifáradási határa magas. A keresztmetszetek az igénybevétel nagyságához igazodva az egyenszilárdságot közelitő méretűek és alakúak. Mivel az 1 szár szélességi méretei lényegesen nagyobbak, a vastagsági méreteknél (lásd 3b. ábra) ezért a legjobban igénybevett részeken a keresztmetszetek más szárakhoz képest nagyobb inerciájúak, bennük az összetett igénybevételek hatására kisebb feszültség ébred, így a szár nagyobb élettartamú. A 6 combcsonttal érintkező kúpszegmensek érdesítettek és igy még jobban kizárjuk a kilazulás vagy az elfordulás veszélyét. Ha az 1 szár rögzítése csontcementtel történik, úgy a szár oldalfelületein lokális 8 bemélyedések vannak kialakítva, amint az az 1-3. ábrákon is látható. Ezek célszerűen kis mélységű, hengeralakú, lekerekített bemélyedések, amelyek a keresztmetszet inerciáit lényegében nem befolyásolják, nagy nyírásra igénybevehető keresztmetszetet biztosítanak, kizárva a kilazulás veszélyét. Az 1 szár felső része az anatómiailag igényelt (és már korábban említett, mintegy 14Q2ros) hajlásszöggel van kialakítva, amely terhelés hatására a rádiusz mentén felfekszik a csontra és elősegíti az 1 szár természetes beékelődését. Mivel a műtéttechnika minden esetben megköveteli a szárak kihúzási lehetőségét, ezért az 1 szár 2 nyakrész alatti felső részén, az S hossztengely közelébe eső tartományban kihúzásra alkalmas felület van kialakítva, mégpedig célszerűen egy az 1 szár 6 combcsontból kiálló, elkeskenyedő, taréjszerű 9 részében kiképzett, lekerekitett bemenetű 10 furat formájában, amelybe a kihúzószerszám illeszkedhet. Ez többek között jól látható a 3a. illetve a 4. ábrán. Ugyancsak az 1 szár felső részén, 9 taréj és a 2 nyakrész hajlatszerű találkozásában egy az 1 szár beütésére alkamas 11 nyeregfelület van kiképezve, amelynek szimmetriasíkja azonos az 1 szár szimmetriasikjával. Ez a 11 nyeregfelület lehetővé teszi a szár beütőszerszám általi illesztő beütését anélkül, hogy a működő felületek megsérülnének; Ezenkívül az 1 szár feliő részén 12 helyzetjelző felület is található, amely a csontba ütés mélységét jelzi a beültető sebész számára; Amikor ez a 12 helyzetjelzö felület eléri a 6 combcsont M metszési sikját, ez jelzi, hogy az 1 szárra illesztendő 3 fej középpontja a megfelelő helyzetbe került. A 12 helyzetjelzö felület különösen jól látható az 5. és 5a. ábrákon; Ezekből kitűnik, hogy a 12 helyzetjelző felület az 1 szár 2 nyakrészének alsó részén, az 1 szár elvékonyodó keresztmetszetű részének és a 2 nyakrészhez átvezető 13 felületnek a metszésvonalában, a 13 átvezető felület legkisebb sugarú valóságos hengerfelületeként van kiképezve. Az 1 szár 12 helyzetjelzö felülete a szárral azonos méretű üre gelő ráspoly helyzetjelző felületével is össze van hangolva. Az 1 szár fölül kúpos 2 nyakrészben végződik, amelyre szilárdan cserélhető, gönbszerű 3 fejek illeszkednek. A teljes és a részleges mesterséges csipőízülethez ugyanaz az 1 szár felhasználható. A cserélhetőség érdekében a 2 nyakrész és a 3 fej kúpos illeszkedése nem önzáró, de a 3 fej terhelés hatására elmozdulásmentesen illeszkedik a szárra, azzal egységet képez. Az 1 Bzárak hét darabból álló sorozatot alkotnak, amelyek átfogják és optimálisan kielégítik az anatómiai igényeket. Az 1 szárak nyakkiképzése azonos, ezért a 3 fejek bármely méretű 1 szárra csereszabatosán illeszthetők. Az 1 szárak anyaga olyan, hogy az anatómiai méretekkel behatárolt geometria és a fellépő igénybevételek mellett nagy biztonsággal, maradó alakváltozás nélkül és törésmentesen, hosszú ideig megfeleljen a szilárdsági, kémiai és biológiai követelményeknek. Ezeket a tulajdonságokat megfelelő adalékkal ellátott nagy stabilitású fém alapötvözetek biztosítják. Az egyik ilyen 15-18,5 Cr, 12-15,5% Ni, és 2-2,5% Mo tartalmú CrNiFeMo ötvözet, amelyhez adott esetben 0,05% B és/vagy 0,1% Nb van adalékolva. Az 1 szár másik lehetség alapanyaga 18,5-21,5% Cr, 32,5-37% Ni, 9,2-10,7% Mo, 06,-1,1% Ti és maracék Co tartalmú ötvözet, amelyhez adott esetben 0,05 B és/vagy 0,1% Nb van adagolva. Végül olyan ötvözet is alkalmazható az 1 • szár anyagként, amely 27-30% Cr-t, 2-2,5% Ni-t, 5-7% Mo-t, 1% Si-t, 1% Mn-t és maradék Co-t tartalmaz. A két elsőnek említett ötvözetből készült anyag B és/vagy Nb adagolással és speciális széles hőmérsékleti intervallumban, megnövelt kovácsolási számmal kovácsolható az alkitás repedés veszélye nélkül. A 7 csontüregbe szilárdan illesztett 1 szárakhoz különböző átmérőjű 3 fejek csatlakoztathatók az 1 szár kúposán kialakított 2 nyakrészén keresztül. A 3 fejek, mivel a természetes Ízülethez hasonló tér mozgásokat kell biztosítaniuk, lényegében gömbalakúak. A gömbök átmérője a változó izvápa-méretekher. igazodva 43 és 57 mm között nyolc-tiz tagból álló méretsorozatot alkot, ahol ezen méretek a valóságos méreteloszlási görbéhez 5 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 G5
