187227. lajstromszámú szabadalom • Sebészeti műszer, különösen idegsebészeti műtétekhez
í _ 5 Az 1. és 2. ábrán látható, egészében (1) sebészeti műszernek ezüstből készült (2) szívócsöve van, amelynek átmérője pl. 0,5-1 mm, hosszúsága pedig pl. mintegy 20 cm. A (2) szívócső egyik végén (3) csatlakoztató fej van, amelynek segítségével a (2) szívócsőhöz az 1. és 2. ábrán szaggatott vonallal berajzolt (10) tömlő kapcsolható; ez utóbbinak a szerepére később még visszatérünk. A (2) szívócsőnek a (3) csatlakoztató fejjel ellentétes vége szolgál koagulálásra. Az a hosszúságú (5) koaguláíó csúcs (az a értéke néhány mm lehet, az 1 cm-t célszerűen nem haladja meg) csupasz, azaz az ezüstcső maga alkotja, szemben a (2) szívócsőnek az (5) koaguláíó csúcsot követő, a (3) csatlakoztató fej irányában terjedő, mintegy 10—20 cm hosszúságú H szakaszával, amely (4) műanyagbevonattal van ellátva. Megjegyezzük, hogy a konkrét számadatok csak tájékoztató jellegűek, ezektől eltérő méretű műszerek is konstruálhatok. Az ipari ezüstből készült, húzott ezüstcső a műszerrel megoldandó feladatok megoldásához kiváló tulajdonságokkal rendelkezik: hőkezeléssel jól hajlíthatóvá tehető; a sokszori hajlítgatást is kiválóan bírja; elektromosan jól vezető; jól sterilizálható, toxikológiai szempontból kifogástalan; tökéletesen korrózióálló, és végül rajta a műanyag kiválóan megtapad. Ugyancsak kifogástalannak kell lennie toxikológiai szempontból a (4) műanyagbevonatnak, és ugyancsak jól sterilizálhatónak kell lennie, emellett bírnia kell a gázsterilizálással járó igénybevételeket. Az ezüstcsőhöz hasonlóan hajlíthatónak kell lennie, és jól kell bírnia a sokszori hajlítgatást, vagyis a mechanikai igénybevételeket. Emellett természetesen elektromosan szigetelőnek kell lennie. Ezeknek a követelményeknek a poliarnid-típusú szintetikus, hőre lágyuló műanyagok felelnek meg. A gyártásnál felhasznált nyersanyag ricinusolaj, amely főként a ricinolsav gliceridjeiből áll. A ricinusolajat metanollal ricinolsav-észterekké alakítják át. Hőkezelés hatására a ricinolsav észterei önantolra és metil-undecilenátra bomlanak le; az utóbbi hidrolizálható, és ekkor undecilénsav keletkezik, amelyet aminálással 11- amino-undekankarbonsawá alakítanak át. Ez utóbbi vegyület polikondenzációja poliamid-11 terméket eredményez, amelynek képlete; H fHN—(CH2)io—CO] nOH. A terméket granulátum vagy por formájában hozzák forgalomba, RILSAN márkanévvel. A por-alakú terméket viszik fel azután — ráolvasztásos technológiával — a hőkezelt ezüstből készült (2) szívócső külső felületére, az említett //hosszúságú szakaszon (1. ábra), kialakítva ily módon a minimális (tized mm nagyságrendű) (4) műanyagbevonatot. Amint az 1. ábrán látható, az (5) koaguláíó csúcs felől a (3) csatlakoztató fej felé haladva a (2) szívócsőhöz előbb (7) fogólap, majd (6) elektromos csatlakozó kapcsolódik. A (7) fogólap pl. hegesztéssel, illetve forrasztással rögzíthető a (2) szívócsőhöz, ovális alakú, és mérete egy emberi hüvelykujj méretének felel meg. A (7) fogólapban egy nagyobb (8) nyílás és egy kisebb (9) nyílás van kiképezve; mindkét. lyuk a (2) szívócső belsejébe torkollik, és befogásukkal, majd szabaddá téte. 6 _ lükkel a szívási művelet szabályozható, ill. megindítható, abbahagyható és szüneteltethető. A (7) fogólap és a (3) csatlakoztató fej között van a (2) szívócsőhöz rögzítve a célszerűen ugyancsak ipari ezüstből készült (6) elektromos csatlakozó, amelyen át a (2) szívócső és egy nagyfrekvenciás áramforrás között elektromos kapcsolat hozható létre, egy (14) elektromos kábelhez tartozó (20) dugasznak a (6a) nyílásba vezetésével. Az 1. ábrán a (14) elektromos kábelt és (20) dugaszt szaggatott vonallal tüntettük fel. A (20) dugasz célszerűen csereszabatos, így elérhető, hogy a műtőben használt minden elektromos műszer a (14) elektromos kábelről legyen működtethető, emellett a dugasz és csatlakozó egymáshoz szabadon forgó kapcsolattal vannak csatlakoztatva, így az operáló orvos a mindenkori műszert minden irányban elfordítva használhatja. A 3. ábrán a találmány szerinti 1 sebészeti műszer használatának módját érzékeltettük. A (3) csatlakoztató fejtől (1. ábra) kiinduló (10) tömlő (általában gumitömlő) nem ábrázolt vákuum-forráshoz van csatlakoztatva, a b nyílnak megfelelően. A (6) elektromos csatlakozóhoz kapcsolódó (14) elektromos kábel a (11) nagyfrekvenciás készülékből indul ki, amely viszont a (21) elektromos vezeték útján 220 V-os árramforráshoz, pl. városi hálózathoz van csatlakoztatva, a c nyílnak megfelelően. Megjegyezzük, hogy a nagyfrekvenciás készülék önmagában ismert, pl. ERBOTOM-típusú. Az is közismert, hogy a kórházak általában központi vákuumforrással rendelkeznek, mivel erre számos más okból is szükség van. A (14) elektromos vezetékről leágazó (22) vezetékre a (15) lábpedál van csatlakoztatva. Ennek működtetésével az (1) sebészeti műszer — tetszés szerint — vákuumra kapcsolható, azaz szívó-üzembe helyezhető, vagy nagyfrekvenciás áram alá kerül, amikoris a műszenei az operáló orvos koagulálást (érelzárást) hajthat végre. Ugyancsak a (11) nagyfrekvenciás készüléktől (áramforrástól) indul ki a (16) elektromos vezeték, amelynek végén (12) testelektróda van; ez a műtét során az operálandó (17) b:teg személy valamely testfelületére van erősítve. A műtőasztalt csak érzékeltettük, a műtőasztal (13) földelt. A találmány szerinti (1) sebészeti műszer használata pl. agy tumor műtétnél a következőképpen történik; a (17) beteg koponyáján önmagában ismert módon (19) nyílást készítenek a koponyacsont egy darabjának kivágásával, és feltárják a 3. ábrán szaggatóit vonallal jelölt (18) tumort, majd eltávolítják. A (1) sebészeti műszer segítségével a műtét során egyrészt elszívható a műtéti helyről a vér, váladék stb., másrészt az elvágott erek koagulálhatók. E műveletek egyazon műszerrel, közvetlenül egymás után végezhetők anélkül, hogy a műszert a műtéti helyről el kellene távolítani. A kétféle művelet váltakozva történő végrehajtásához az operáló orvosnak mindössze a (.15) lábpedált kell működtetnie, míg a szívási üzemben a (8, 9) nyílások időszakos, a hüvelykujjal törénő befogása, majd szabaddá tétele útján lehet e műveletet tetszés szerűit végezni, illetve irányítani, vagyis a szívás erősségét szabályozni. A kisebb (9) nyílás a szívási erő még finomabb szabályozására i 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 4
