Budapesti Királyi Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Orvostudományi Karának ülései, 1940-1941 (HU-SEKL 1.a 68.)

1941.03.11., 7. rendes kari tanácsülési jegyzőkönyv - e/ Dr. Atzél Elemér "Az orvosi és gyógyszerészi gyakorlattal összefüggő jogi ismeretek" tárgykörből - f/ Dr. nemes Lippay-Almássy Artúr a "Hadisebészet" tárgykörből

22«,/ A tuberculosisbacilluria mai állása. Magyar Urológia ünnepi száma. 1940. 3-4„szám*

Ismerteti a tuberculosisbacilluria fogalmát, a nephritis tuberculosa né-: ' ven összefoglalt újabb kórformákat, amelyek direct bacillushatá&*}f olytán ál-- * lanak elő«, Kielleuthnernek leggyakrabban idézett közleményét, ismerteti Ilylyés ,professornak felfogását, rátér azokra az állatkiserletekre, amelyeket P« Lieberthallal együtt végzett a tuberculo.sisbacilluria kérdésének tisztázására«, -Első ösoportban súlyos tüdőgümőkóros egyének / 1G0 beteg/ vizeletét tették alapos chemiai-, bacteriologiai vizsgálat tárgyává, hogy világosságot vessenek arra a kérdésre, hogy a fenti betegek egészséges veseműködés mellett üritenek-e gümőbacillusokat. Vizsgálataik negativ eredménnyel végződtek«, A második vizsgálati csoportban magát a tuberculosisbacillurifit kutatták állatkísérletek kapcsán. Leírja azokat az oltási módszereket, amelyekkel dolgoztak, az oltott állatok vizeletének pontos chemaiai és bacteriologiai vizsgálatával.' Tárgyalja az egyes szerzők felfogásait ä Bacillus kivá- 1 lasztását illetően. Fáradtságos és nagy gonddal kivitt kísérleteik folyamán arra végső következtetésre jutottak, hogy 1./ a vese physiplógiás körűimé-.-,unyék között nem választ ki gümőbacillust, 2./ némely bacterium:>át juthat a vesén és megjelenhet a vesetubulusokban abban az esetben, ha á .bacterium to~ xinja veseártalmat idézett elő, 3,/ gümőbaciHúsok semmi körülmények között.' sem juthatnak a vesén keresztül a véráramból a vizeletbe, meit a vesö szőyetére gyakorolt ..közvetlen hatásuk aránylag igen enyhe. 4./ gümőbacillusQk ..* 03ak ritkán fordulnak elő a ve se tubulus okban és akkor is c-sak egy gümős' laesiónak a Bowmanntok falán, vagy a tubulus falán keresztül tört'ént átterjedés következtében, 5./ valódi u.n. " kiválasztási gümökor" sohasem fordul‘-elő,

6./ traumás, elfajulásos, vagy gyulladásos laesio-előzetes létrehozása nem teszi a vesét .átjárhatóvá gümőbaciHúsok számúra, 7./ ha a veseparenchymának gümős la.esiója nincs közvetlen összeköttetésben a vesemedencével és véredényeinek arinylagosan nagy ürméretére a vesének sajátos mentességet ad a véruton történő-gümős fertőzéssel szemben. A véráramban keringő bacillusok • inkább áthaladnak a. vese vérkeringésén és egyéb szervekben telepednek meg.

9./ Gümős nephritis / nem specifikus gyulladásos elváltozás a vesében, mely a gümőbacillusok közvetlen helyi hatása következtében jön létre/ nincsen,

23./ Tuberculous nephritis and tuberculous bacilluria. A study of one thousand operated cases of renal tuberculosis. The Journal of Urology.Vol.

XXX.No.2«1933. /Dr. F. Lieberthallal./ " ■ ....

A vesegümőkór rég elfogadott hármas tünete a pyuria, gümős bacilluria és a beteg vese működési kiesése. Ahol azonban ez- a három tünet megvan, ázok már a betegség előrehaladott esetei közé tartoznak. A jelen század első éveiben Casper és Israel már azon véleményen voltak, hogy a vesében kimutatható gümőbacillusok a szerv gümős megbetegedését mutatják. Sok sebész távolított el errp- olyan vesét, melynek vizeletében tbc. bacillus volt kimutatható; némely esetben a functios-kiesés csekély volt, vagy hiányzott is vagy genysejteket sem tartalmazott. Előfordult, hogy az ilyen vese a műtéti feltárásnál egészségesnek látszott. Egyesek az ilyen vesét nem távolították el", hanem abból csak ■'egy. kis darabot vágtak ki szövettani vizsgálatra, amely degeneratios, gyulladásos vagy más-, nem tbc.-s elváltozást mutatott. Ezek a " tévedések" a giimbsw-bacilluria kiterjedt kutatására vezettek. Röviden; felisorolják azokat a nézeteket, amelyek a gümőbacillus kiválasztására vonat -■ koznak, Igv alakult ki egy uj kórbonctani fogalom, a nephritis tuberculosa.

Ez a meghatározás mindazokat a kóros elváltozásokat tartalmazza, amelyeket különböző szerzők a the.-bacillusoknak a veseszövetre gyakorolt hatásának tartanak. Ezek a különböző elváltozások amelyek kóroktanilag és szövettanilag különböznek egymástól, gyakran nincsenek pontosan élhatárolva, Röviien tárgyalják a nephritis fogalmát s azokat a veseelváltozasokat, amelyeket 9 kórkép alatt mint gyűjtőfogalmat jelölnek meg. Egyesek gyakran hangoztat—- 7 -/ I