Paksi Hírnök, 1995 (7. évfolyam, 1-52. szám)
1995-12-01 / 48. szám
1995. december 1. Paksi Hírnök S>PRÉHÁZI ILDIKÓ EGÉSZSÉGÜGY PÉNZBEN AZ EGESZSEG! Mintegy 26 millió forinttal csökken jövőre a társadalombiztosítási támogatás - hangzott el többek között a legutóbbi testületi ülésen. Ez a háziorvosi szolgálatnál közel 4 millió, a rendelőintézetnél pedig közel 23 millió bevételkiesést jelent. Hogyan tovább? — vetődik fel a kérdés.-A megváltozott társadalombiztosítási támogatás újabb fordulójához értünk - tájékoztat dr. Pásztor Hilda rendelőintézet-igazgató. - Még 1993-ban két részre oszlott a finanszírozási rendszer, egy alapösszegre, úgynevezett bázispénzre és egy teljesítménytől függő támogatásra. A teljesítményt pontokban mérik. Minden orvosi beavatkozás mögött van egy pontszám, amelyet a kezelés „súlyától” függően 10- 1000-ig értékelnek. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár célja, hogy minél jobban előtérbe kerüljön a teljesítményorientált támogatás, egészen addig, míg meg nem szűnik a bázispénz. Egyetértek a teljesítmény alapján történő támogatással, fizessék meg azt, aki többet dolgozik, aki magasabb szinten látja el munkáját - csakhogy ebből így nem lehet megélni. A pontoknál ugyanis fillérekről van szó. Egy pont az 24-35 fillérig teijedhet. Ez az összeg 1993 óta nem változott! Itt van a probléma, ez az érték nagyon alacsony és ráadásul a rendelőintézetekben kevés az olyan beavatkozás, melynek magas a pontszáma. Egy kötéscsere a sebészeten 25 pont. Ebbe bele kell számítani az orvos bérét, az asszisztens bérét, gyógyszert, kötszert, fűtést, világítást. Ezt 25 pontból nem lehet kihozni. Mindarról nem is beszélve, hogy az utóbbi időben megnövekedett a kezelésnél használatos eszközök ára. A gyógyszerekre a rendelők nem kapnak térítést, mindent 100 százalékon szerzünk be. A cél az, hogy a teljesítményt fokozzuk, de ez sem menne anyagi ráfordítás nélkül, hiszen új gépek beszerzése, az orvosok továbbképzése, ez mind-mind pénzbe kerül. Magasabb pontszámot érő vizsgálatokat pedig csak így lehetne elvégezni.- Nem a csodára várunk - folytatta a továbbiakban a főorvosnő -, hiszen tudjuk, hogy a hiányzó pénzt sem az önkormányzat, sem a társadalombiztosítás nem tudja felvállalni. A rendelőintézet vezetősége is megvizsgálja honnan lehet lefaragni, hogyan van mód költségcsökkentésre.-A rendelőintézetet nem lehet bezárni - mondja Várszeginé Németh Mária közgazdasági osztályvezető -, de a kevesebb pénz szűkösebb gazdálkodást enged meg. Takarékossági intézkedéseket kell bevezetni, ilyen például a rendelőintézet fűtésének gázra való átállása, minimális gyógyszer-, kötszerhasználat. Nincs annyi beteg, hogy a rendelők fönntartsák magukat, ráadásul a háziorvosok a felét Szekszárdra, másik felét Paksra küldik. A másik gond, hogy Szekszárdon a paksi vizsgálatok eredményét nem fogadják el. Mikor beutalnak egy beteget újrakezdenek mindent, vérvizsgálat és így tovább - felesleges procedúra.- Megpróbáljuk még a kapcsolatot a környező településekkel fölvenni, hogy járuljanak hozzá az intézmény működtetéséhez, talán ez jelentene némi bevételt... MEG MINDIG Á FOGUNKAT HÚZZAK lövő évtől újra ingyenessé I válhat a fogtömés, erre J kapott ígéretet nemrégiben az orvosi kamara. Az ígéret szép szó.- Természetesen nagyon örülnénk, ha a megtartó fogászatot kivennék a fizető kategóriából, de mi van akkor, ha a tb úgy határoz, hogy a rendelők jöjjenek ki a megmaradt 50 százalékos támogatásból? - teszi föl a kérdést, dr. Pásztor Hilda, rendelőintézet-igazgató. - A fogászati szolgáltatás 100%os támogatással működött, amely július 1-jével 50 százalékra csökkent. Jelenleg az elvont 50 százalékot a betegnek kéne befizetni. A beteg nem fizeti be (miből fizetné?). A támogatás megvonásával a kiesés havonta 431 700 forint. Ezzel szemben 148450 forintot fizettek be a betegek. Mit tapasztalt az elmúlt öt hónap alatt Dr. Berecz Katalin, a Városi Rendelőintézet fogorvosa, rendelőintézeti igazgatóhelyettes?- Bizonyos rétegnél észrevehető a változás. Az aktív dolgozó lakosság, akiknek mindenért fizetni kéne elmarad a rendelésekről. Megnőtt a térítésmentes kezelések száma. Inkább kihúzatják a még megmenthető fogukat is, mintsem fizessenek egy tömésért.- Évtizedekig ingyenes volt a fogászat. Elértünk egy szintet, amit most pár év alatt lerombolnak. A konzerváló fogászatnak vége és ez szakmailag lehangoló. MÍNUSZ több TÍZMILLIÓ Nehéz helyzetbe került Paks város önkormányzata is, hiszen a több 10 milliós nagyságrendű összeget nem tudja pótolni. Dr. Molnár Klára képviselőt, az egészségügyi és szociális bizottság elnökét kérdeztük erről: -A társadalombiztosítás finanszírozása keményen lecsökkent az Országos Egészségbiztosítási Pénztár alapjainak csökkenése miatt és ez érezteti most hatását. Tavaly még az alappénz a 70 százalékát tette ki a támogatásnak, ez év októberétől viszont már csak 40 százalék az alap és 60 százalék a pontpénz. A rendelőintézet azért van nehéz helyzetben, mert nem tudja a lecsökkent fix pénzt a teljesítménnyel behozni, így nála nem jön ki a 60 százalék. Gyakorlatilag az országban egyetlen ilyen független szakrendelés sem tudja hozni. A kórházakhoz integrált szakrendelések inkább, hiszen nagyobb a vonzáskörzetük, jobb a felszereltségük. A háziorvosok odaküldhetik a betegeket, ahova akarják és ez jelenleg megoszlik Paks és Szekszárd között. Valamilyen költségcsökkentést mindenképp el kell indítani, ugyanakkor a teljesítményt növelni. A hiányzó részt pedig a város költségvetéséből pótolni.
