Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 117-120. (Budapest, 1987)

KISEBB KÖZLEMÉNYEK - Mirszkij, M. B.: I. V. Bujalszkij a kiemelkedő orosz tudós és sebész (orosz nyelven)

Однако наибольший интерес вызывала у него хирургия кровеносных сосудов. Есть все основания считать, что именно Буяльский стал одним из пионеров ангиохирургии, именно он (вместе с Н. Ф. Арендтом и X. X. Саломоном) заложил в нашей стране основы сосудистой хирургии. В то время хирурги чрезвычайно редко оперировали на кровеносных сосудах. В хирургии господствовало мнение о нецелесообразности широкого применения оперативных методов лечения аневризм, т. е. перевязки сосудов. Например, известный французский хирург Ьаггеу (1830) лишь при расширении малых сосудов производил их перевязку, а при расширениях больших сосудов он назначал холод и моксы и, если они не помогали, производил ампутацию. Кровотечение из перерезанной артерии, считал Ьаггеу (1830), останавливается само собой не от куска спекшейся крови, но от сокращения мышечной оболочки артерий. Свою докторскую диссертацию ,,01з$ег1айо тесИсо-сЫгиг$1са зШепз тотепш аиаейат апеигузташт" (1823), написанную на латинском языке Буяльский посвятил чрезвычайна актуальному тогда вопросу об аневризмах и причинах их возникновения. Этот первый солидный научный труд молодого хирурга и сейчас подкупает глубиной и всесторонностью исследования, точным анализом, обоснованностью лечебный рекомендаций. Дав определение болезни, Буяльский привел довольно точные анатомические сведения об артериях, а затем остановился на вопросах диагностики внутренних и наружных аневризм и причинах, обусловливающих их возникновение. Следует особо подчеркнуть, что молодой хирург выдвинул новую теорию патогенеза аневризм, утверждая, что своим происхождением они обязаны воспалению внутренней стенки самой артерии. Это была новая, оригинальная гипотеза — её правильность была доказана десятилетия спустя. Буяльский подробно осветил методы лечения аневризм — как паллиативные, так и радикальные: он писал о сжатии (сотргезяю) об использовании хирургических инструментов — прямого бистурея, скальпеля, турникета и других. Много места уделил он лигатурам, в т. ч. лигатурам бедренной, артерии, подвздошной, сонных, верхней щитовидной, подключичнай, плечевой и других: свои рекомендации Буяльский подтверждал ссылками на клинический опыт своего учителя И. Ф. Буша. И. Ф. Буш высоко оценил диссертацию Буяльского, оригинальность выдвинутых им идей. Ознакомившись с этой диссертацией, он говорил своему ученику: ,,Смотрите, чтобы вас не раскритиковали. Но если ваш мнение справедливо, то все рисунки и все сочинения Лстли Купера об аневризмах должны быть признаны никуда не годными*." Буяльский быстро стал отличным хирургом — признанным мастером довольно сложных операций на кровеносных сосудах. Несомненный интерес представляла произведенная И. В. Бульяским в 1822 году в присутствии И. Ф. Буша операция перевязки паховой аневризмы" (аневризмы наружной подвздошной артерии ,,величиной в кулак"). Операцию эту он произвел по методу Купера, но в собственной, весьма существенной модификации: вместо полулунного был произведен прямой разрез. „Рану образовал я не полулунную, как советует Купер", — писал Буяльский — ,,но прямую снаружи и сверху вниз и внутрь косо идущую по направлению сухожильных волокон ьгысгдш щидшйгу фивщьштш 4 Цит. по. Е. М. Маргорин: Илья Буяльский, Л., 1948, с. 39.