Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 92. (Budapest, 1980)

PSZICHIÁTRIATÖRTÉNETI KÖZLEMÉNYEK - Pethő Bertalan: A psychiatria mint történeti rendszer

115. Zutt, J. : Versuch einer anthropologischen Grundlegung der psychiatrischen Erfahrung. In: Gruhle, H. W. et al. (Hrg.): Psychiatrie der Gegenwart, Band 1/2, Springer, Berlin etc., 1963, 763—852. Résumé L'historicité de la psychiatrie est un domain négligé des recherches. Pendant longtemps, il semblait que les résultats récents de la psychiatrie naissent plutôt au prix de la perte du crédit des résultats antérieurs que par leur développement, et les tendances respectives semblaiant être absolues, cherchant à anéantir les tendances contraires plutôt qu'à travailler sur une synthèse. L'explication de ces conditions malheureuses se trouve tout d'abord dans le fait que l'histoire de la psychiatrie est étroitement liée à l'histoire sociale, mais la nature de cette liaison est rarement traitée sur le fond puisque d'une part les représentants des sciences sociales en général manquent la formation psychiatrique et d'autre part les représentants de la psychiatrie n'ont pas la compétence suffisante dans les scinces sociales. De nos jours, l'examen de ce rapport est non seulement une exigence scientifique mais, en regardant la critique sociale contre la psychiatrie, une actualité historique aussi. Par un aperçu de l'histoire de la psychiatrie, ayant les exigences de la logique des sciences, l'auteur cherche à dessiner la structure de la science autonome de la psychiatrie et par là à contribuer à la mise au point de la mutualité entre psychiatrie et société. En abrégé, la psychiatrie préscientifique était caractérisée par les explications mystiques et religieuses, les maladies mentales étaient considérées comme d'origine surnaturelle. La psychiatrie scientifique peut être compter du moment où Pinel, pendant la Grande Révolution Française, délivra les malades mentaux de leurs chaînes. Cet acte de libération démonstra aussi le fait que le malade mental était un être hors de la société. Dans l'espirit du dualisme philosphique dominant, les causes pour les maladies mentales étaient cherchées d'un côté dans les troubles physiques, d'autre côté dans les troubles psychiques. L'antagonisme entre les tendances de somatogenèse et d'éthogenèse devint plus nuancé avec le développement de la méthode clinique et la méthode expérimentale. En conséquence des contradictions internes, ces deux tendances devinrent les contraires l'une de l'autre au lieu de se compléter comme on en aurait attendu. Fécondée par les recherches psychologiques et phénoménologiques épanouissant à la dernière decade du 19

e siècle, le tendance cherchant l'homme dans le malade reçut un nouveau élan. Avec la confrontation des rapports appréhensibles et explicables, élaborée par Jaspers, il y commença une crise de la psychiatrie durant jusqu'à nos jours qui se caractérise par l'opposition de l'approche anthropocentrique et nosocentrique. Ces deux approches se montrent en deux antinomies. D'un côté avec le progrès des méthodes du mésurage et du traitement des données et d'autre côté avec l'élaboration des philosophies sur la situation frontière de l'homme une tendance statistique semble à se dresser contre la tendance existencialiste. En même temps, sous le signe de l'examen empirique des problèmes sociaux une tendance de psychiatrie sociale se dresse contre la psychiatrie biologique qui développe ses traditions par les recherches modernes. Le débrouillement de ses rapports contribuera à l'établissement d'une synthèse conforme à 1 esprit du temps, et à la coopération des experts appartenant aux différentes tendances, dans une perspective holopsychiatrique. B. PETHŐ, Dr. med., C. Sc., Med. Psychol. President of the Section Medical Psychology and Psychopathology Hungarian Psychiatric Association Semmelweis Medical University, Department of Psychiatry Budapest, Balassa u. 6, Hungary, H-1083