Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 69-70. (Budapest, 1973)

KISEBB KÖZLEMÉNYEK - Balogh János: Egy 100 éves altatógép

val, a híres tübingeni vegyésszel és másokkal. 1869-ben a pesti királyi orvosegyesületben újabb készüléket mutatott be. A készülék alapelve az, hogy a londoni 1857-ben kinevezett vizsgálóbizottság szerint a belehelendő lég hangyahalvag tartalma 5%-nál több ne legyen. Kísérletei alapján Nagel felismerte, hogy a hangyahalvagozásra szolgáló készüléknek a következő tulajdonságokkal kell rendelkeznie : 1. Az orvost arra képesítse, hogy a beteghez minden percben tiszta, üde, vízgőztől és egyéb idegen elemektől mentes lég elegendő mennyiségben juthasson. 2. A belehelt lég hangyahalvag tartalma 5%-ig lassan emelhető legyen, a concentratio leszállítása rögtön történhessék. 3. A légzés természetesen mehessen végbe, holmi legyőzendő szelepek s több effélék által ne terheltessék. 4. A romlott kilégzési anyagok távolíttassanak el. 5. Lehetővé váljék az adag megállapítása. 6. A hangyahalvag felesleges párolgása gátoltassék. A sok javítás ellenére Nagel elégedetlen volt, mert a légzési energia mint működést fenntartó elem megbízhatatlannak bizonyult. Kilégzett levegő a készülékbe nem kerülhetett vissza. A készülék működését úgy vizsgálták, hogy a készülékből kilépő gázelegy meghatározott mennyiségét izzított mésszel töltött csövön hajtották át, mészhalvag képződött, ezt híg légeny savban oldották fel és ezüstnitráttal titrálták. Kísérleteit 1870-ben Bécsben folytatta tovább, állatkísérletekben chloral bőr alá történő befecskendezésével próbált narcosist végezni. Bécsből Münchenbe vezet szerzőnk útja, és itt részben állatkísérleteket végez, részben betegeken végez különböző kórházakban altatást. Korának legismertebb nevű orvos- és vegyésztanáraival tart kapcsolatot és kéri fel őket készülékének vizsgálatára. Munkájának ezt az időszakát legjobban az 1871-ben megjelent könyvéből ismerhetjük meg. Könyvének címe : „Methode oder Schablone ? Darstellung eines neuen, praktisch bewährten Verfahrens um den Luft- zutritt zum Chloroform Dampfe durch Messung zu regulieren. Für Operateure, Zahn, und Entbindungs Ärzte''. A könyv Geitler Frigyes céginél jelent meg Bécsben, 1871-ben. A könyvet szerzőnk James Young, Simpson és John Snow szellemének ajánlja. Felfogása szerint maga az érzéstelenítés rendkívül kényes műtét és lényegét tekintve intoxicatiós állapot létesítését és fenntartását jelenti és e felfogásból következik, hogy ennek hatását fékezni kell tudni, magasságát pedig serpentin utakon kell megközelíteni. Az emberi testbe juttatott olyan heroikus hatóanyagok, mint a chloroform, metylbichlorid, aether és rokonaik súlyosabb beavatkozást jelentenek, mint a megejteni szándékolt sebzés, ezért egész embert kíván. Nagel idejében és tegyük hozzá, nálunk még az 1940-es években is, a műtét egész terhe, így még a narcosis ellenőrzése és irányítása is a sebészt nyomta. Nagel fenti állásfoglalása — bár nyíltan nem mondja ki -—• lényegében véve azt jelenti, hogy az orvos, aki az altatást végzi, csak azzal foglalkozzék, jó szakmai felkészültséggel, teljes felelősség