Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 64-65. (Budapest, 1972)

KISEBB KÖZLEMÉNYEK - Lusnikov, A. G.: A perifériális érkeringésről (orosz nyelven)

которые стояли перед автором — привести наиболее существенные доказательства в защиту новых отечественных взглядов на сердечно-сосудистую систему, то не мешало бы вспомнить старые, давно известные факты из области эмбриологии. «Сосудистая система с содержащеюся в ней кровью и окружающею ее соединительной тканью составляет одно физиологическое целое» — говорил Э. Э. Эйхвальд (1837—1889) в 1876 г. т. е. 52 года назад. Кровь, сосуды и соединительная ткань образуются из среднего зародышевого листка. При этом сердце можно рассматривать как первый сосуд, закладываемый в зародыше. Несмотря на то, что и в то время господствующим был взгляд на сердце, как на основной и единственный двигатель крови, такие клиницисты как Эйхвальд и Боткин понимали, что полной ясности в этих вопросах еще нет. Сосудистым тонусом, конечно, можно было объяснять многие явления, наблюдаемые в жизни организма и его отдельных частей, но далеко не все. «Компресаторное развитие мышечной части того или иного отдела кровеносной системы при гипоплязии мышц в других отделах, активная сосудистая перистальтика у многих низших животных, не имеющих сердца (Annelides)

, служащая для передвижения крови, наличие у сосудов высших животных спонтанных ритмических сосудистых сокращений — позволяют предполагать в периферической кровеносной системе какой то активный гемодинамический фактор.»

1 В истории науки это не первый случай, когда клиницисты, наблюдающие организм в его состояниях, часто недоступных экспериментатору, или превосхищают открытия биологов и физиологов, или указывают им те пути, по которым должно развиваться научное искание. Так было и в данном случае. Физиологи были далеки от того, чтобы подозревать наличие дополнительной живой силы, влияющей на кровообращение. К этому же взгляду привыкли и клиницисты. Нужно было иметь исключительный клинический дар Боткина, чтобы пробить бреши в казалось бы непоколебимом воззрении. Известна в этом отношении работа С. В. Левашова «Материалы к учению об изменениях просвета сосудов», в которой он как клиницист принял необходимость допустить наличие самостоятельных периодических сокращений и расширений артерий и вен, распространяющихся от центра к периферии в артериях и от периферии к центру в венах. Эти первые догадки и наблюдения в последующих трудах Яновского были подкреплены уже не только новыми клиническими наблюдениями, но и рядом инструментальных исследований, о которых сказано выше. Таким образом, не представляется возможным объяснить усиление кровоснабжения и повышение давления на периферии при больших степенях зажатия ни застоем, ни изменениями артериального тонуса, ни изменениями в калибре капилляров, и объяснение, даваемое теорией перифери4 Н. А. Куршаков: Учение о периферическом ертериальном сердце, Труды съезда терапевтов Союза ССР, Л, 1929, стр. 2.