Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 64-65. (Budapest, 1972)

KISEBB KÖZLEMÉNYEK - Lusnikov, A. G.: A perifériális érkeringésről (orosz nyelven)

повышенное давление крови стали наблюдать и при артериосклерозе. Некоторые авторы, напр., Юшар, предложили основным симптомом этого заболевания считать гипертензию. Впрочем, подобный взгляд на артериосклероз скоро был оставлен, под влиянием работ Ромберга, Гределя и др. Таким образом разработка сложных вопросов о значении периферического кровообращения, поставленых представителями русской кардиологии начала XX века и особенно разрабатывавшихся М. В. Яновским и его учениками, сделалась основной темой некоторых клиницистов на долгое время. Интерес к ним ослабел только в годы гражданской войны и экономической разрухи, что было вполне понятно. Но уже в 20-х годах он пробудился снова. Одним из доводов в пользу истинности теории периферического сердца было наблюдение, что иногда кровяное давление на периферии оказывается выше, чем в центре. Правильность этого факта стремились опровергнуть тем, что способы измерения кровяного давления как прямые, так и косвенные ненадежны и дают большой процент ошибок. Нашлись клиницисты, которые попытались проверить данные Яновского, применяя более совершенные, по их мнению, технические методы измерения кровяного давления. Так, напр., А. Л. Мясников (из клиники Ланга) в этих целях вместо аппарата Потена (1825—1901) применил широкую манжетку. В итоге этот исследователь нашел, что подъем кровяного давления, который дают узкие манжеты на плече в опытах по Яновскому, не стоит в связи с состоянием сосудов, а «с условиями измерения, степенью слоя ткани между артерией и манжеткою». И вот в результате ряда подобных проверок некоторые врачи пришли к выводу, что подъем, который получается при измерении узкой манжеткой, возникает в результате каких то механических влияний застоя на условия измерения этой манжеткой и что никакого повышения давления в артерии нет. Критиковали и другой важный довод сторонников периферического сердца, который состоит в следующем: чем выше расположена артерия от сердца, тем выше должно быть в соответствии с законами физики и давление. Однако, это не наблюдается, и в артериальной системе существуют какие то механизмы, компенсирующие влияние силы тяжести. Н. И. Шварц доказал, что в пальцах руки, опущенной книзу, давление оказывается выше, нежели тогда, когда пальцы руки подняты кверху. Этот избыток давления Шварц объяснял работой активной артериальной системы. Мясников попытался подвергнуть сомнению и эти факты и провел соответствующие измерения. Но в итоге и у него получились не особенно подходящие данные для опровержения Шварца. Поэтому Мясникову пришлось допустить существование особого физиологического механизма. «Можно высказать гипотезу, пишет он, что давление в ногах стоя не получается таким большим, как этого требует гидростатический закон потому, что суживаются на известном протяжении