Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 64-65. (Budapest, 1972)

KISEBB KÖZLEMÉNYEK - Lusnikov, A. G.: A perifériális érkeringésről (orosz nyelven)

как считали всегда, но и вся совокупность мышечных сил артерий. Вот эта совокупность и была названа им «периферическим сердцем». При дальнейшем изучении вопроса оказалось, что напр. давление в пальцевой артерии выше, чем в плечевой и т. д. Чтобы объяснить это, надо предположить, что в самих сосудах имеется новый запас пропульсивной силы, что прирост ее возникает в результате сокращения самого сосуда. Так пришлось прийти к выводу наличия перистальтического, ритмического сокращения сосудов. Чаще всего эти явления возникают там, где они особенно нужны, напр.: при недостаточности клапанов аорты. Ввиду того, что сердечные средства восстанавливают при декомпенсации норму, или во всяком случае облегчают положение больного, пришлось допустить, что они одинаково воздействуют как на центральное, так и на периферическое сердце. Гипотеза «периферического сердца» уже тогда, казалось, открывала большие возможности в области кардиологии, да и не только кардиологии. «Возможно, что в недалеком будущем, идя этим путем, рассуждал Яновский, мы научимся различать различные виды его [т. е. периферического сердца. — А. Л.] расстройства, как научились дифференцировать разные формы расстройства центрального сердца.»

2 Эти работы Яновского и его продолжателей — Лунина, Н. А. Куршакова, Прессмана и др. дали повод обратить особенное внимание на методы измерения кровяного давления в сосудах, на улучшение техники этого измерения. Остановимся коротко на этом вопросе. Первая попытка подобного рода была сделана в Англии и относится к 1733 году (Stephan Hales). Но его метод непосредственного измерения манометром давления в сосудах применим только при опытах с животными или во время операций. Первый бескровный метод определения кровяного давления был предложен в 1876 г. немцем Башем. Но как его технический метод, так и аппарат Потена оказались не вполне правильными и потому только в 1896 г. т. е. ко времени введения в клинику сфигмоманометра Riva— Pxocci, стало возможным путем наложения на плечо манжеты определять кровяное давление. Так научились сначала определять максимальное — систолическое давление, а затем и то, которое существует во время диастолы. Техника определения была улучшена н. с. Коротковым, опубликовавшим его в «Известиях Военно-медицинской Академии» за 1905 и 1906 гг. Несмотря на несовершенство метода, клиницистам удалось установить две основных формы кровяного давления: постоянно повышенное давление, или как тогда называли — гипертензию, и чрезмерно пониженное — гипотензию. Наблюдая различные формы заболеваний и изучая кровяное давление при них, оказалось, что чаще всего высокие цифры получаются у больных нефритами, особенно при сморщенной почке. Кроме того 2 Там же, стр. 11.