Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 50. (Budapest, 1969)
TANULMÁNYOK - Regöly-Mérei Gyula: Fejezetek a fertőző betegségek történetéből (Gerlóczy Zsigmond emlékére)
IV. táblázat Az operatív diphtherias esetek halálozása ev szerző letalitás % 1891-1894 1893 1895 1895-1904 1906 1908 1905-1918 Bókay serum előtt serum előtt 68,21 88,9 52,5 42,83 42,4 31,7 26,49 Gerlóczy Gerlóczy Bókay savókezeléssel savókezeléssel savókezeléssel savókezeléssel savókezeléssel Gerlóczy Gerlóczy Bókay így Bókay és Szontágh tapasztalatai szerint követendő eljárásnak volt tekinthető [21, 24, 26], Tracheotomiára ebben az időben már csak másodlagosan, akkor került sor, ha az intubatio nem biztosította a szabad légvételt. A gyógysavó hatására feltisztult a croup, ezért megkevesbedett a secundaer tracheotomiák száma, megrövidült az intubatio tartama, de az ilyen súlyos esetek letalitása is csökkent (IV. táblázat). A táblázat mind inkább javuló eredményei világosan szemléltetik az emelkedő szérumadagok kedvező hatását. A „torokgyík" nemcsak megölte a megbetegedett gyermekeket, hanem a szerencsétlen apróságok végigszenvedték a fulladás minden emberfeletti kínját. Mikszáth Kálmán megható írására gondolunk, diphtheriában meghalt kisfiának utolsó óráira. A fényes krajcárra, amit a doktor bácsitól kapott, ez lett játékainak — a lovacskának, a kis báránynak és a nyúlnak — öröksége. Sok-sok ezer játék veszítette el ekkor kis gazdáját. A szérum előtti időben tehetetlen volt az orvos, legfeljebb hatástalan helyi ecsetelést, croup esetén pedig légcsőmetszést végezhetett. Orvoselődeink becsületére válik, hogy faluhelyen nem egy ízben gyertyafény mellett, egyetlen bistourie-val, minden asszisztencia nélkül készítették el az életet adó tracheostomát. Ilyen orvosra a legszűkebb családomon belül is hozhatnék fel példát. Bókay János orvosetikailag is olyan mély értelmű szavait idézzük: „. .. a nyolcvanas években végigéltem az akkori diphtheria-osztály ok remény nélküli nyomorúságát és én is arra kényszerültem, hogy i>szublimátszivaccsah és egyéb hasonló helyi kezeléssel gyötörjem a szerencsétlen gyermekeket, később pedig hála a serumnak, az intubatiónak és a tracheotomiának, ezernyi gyermeknek adhattam levegőt és életet, majd klinikai pályám végefelé megérhettem, hogy masszív serumadagokkál és a hanyatló keringés megfelelő kezelésével a hypertoxikus garatdiphtheriának is számos olyan esetét képesek vagyunk megmenteni a haláltól, akiket azelőtt elveszettnek tartottunk. . ." [27], Magyarország kezdte meg elsőként (1938) az obligát aktív immunizálási diphtheria ellen. A preventív intézkedéseknek, elsősorban a kötelező három védőoltásnak eredménye, hogy a diphtherias megbetegedések és halálozások száma évről évre rohamosan csökkent, így pl. a 10 000 lakosra számított mortalitás 1931-ben 1,72, 1938-ban 0,34, 1948-ban 0,25, 1958-ban 0,02, 1966-ban 0,01 [40]. 5* 6 7 »
