Országgyűlési Napló - 2022. évi őszi ülésszak

2022. november 23. szerda - 42. szám - Egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló törvényjavaslat általános vitája a lezárásig - ELNÖK: - DR. KOMÁROMI ZOLTÁN (DK):

1699 szeretném továbbfűzni azzal, hogy kicsit szakmai részletekbe is mennék, amennyire ezt ez az időkeret megengedi. Először is, az a fajta változás, amely szakorvosi kompetenciába utalta a nagyobb értékű szolgáltatások utalványozását, leértékelte valamilyen formában a háziorvosokat, ahogy azt az előző körben is már elmondtam, gyakorlatilag egyfajta ilyen beutaló íróvá változtak azok a háziorvosok, akik nagyon sokszor szakorvosi kompetenciával is rendelkeznek. Ha megfelelő továbbképzést kapnak, ahogy azt az előző körben is elmondtam, akkor igenis alkalmasak volnának véleményünk szerint egy megerősített háziorvosi praxissal - kiegészülve a megfelelő diagnosztikai eszközökkel, akár kisebb műtő felállításával - arra, hogy itt saját hatáskörben végezzék el a betegek ellátását. Ráadásul nagyon fontos lenne a praxisközösségek szerepe is véleményünk szerint, hiszen itt végre le lehetne vonni az irányított betegellátási és alapellátási modellkísérletek tapasztalatait. Akkor egy olyan felelős praxisközösségi rendszert lehetne kialakítani, ahova már megfelelő minőségbiztosítás mellett vissza lehetne adni az utalványozási jogkört véleményünk szerint. Az is megfontolandó egyébiránt, hogy az egészségügyi alapellátási kötelezettséget járási szinten gondoljuk újra. Tehát így kellene a mi véleményünk szerint sokkal átgondoltabban fejleszteni a magyar egészségügyet. Köszönöm szépen. (Taps a Jobbik padsoraiból.) ELNÖK: Köszönöm, képviselő úr. Tisztelt Országgyűlés! Most a normál időkeretben felszólalásra jelentkezett képviselők következnek. Megadom a szót Komáromi Zoltán képviselő úrnak, DK-képviselőcsoport. Parancsoljon, képviselő úr! DR. KOMÁROMI ZOLTÁN (DK): Köszönöm a szót, elnök úr. Tisztelt Ház! Összegyűlt néhány kis papír, amelyre felírtam Rétvári államtitkár úr, Takács államtitkár úr, Nacsa Lőrinc képviselőtársam és Selmeczi Gabriella képviselőtársam elhangzott szavait. A speciális hozzászólási rend miatt ők már nyugovóra tértek, de a jegyzőkönyv számára szeretném ezeket elmondani, mert számokról van szó, és téves számok hangzottak el többször is, nemcsak ezen az ülésen, hanem a korábbi üléseken is. Mivel az államtitkár úr mindegyik számot papírról olvasta, szeretném elmondani, hogy aki ezt a papírt neki előkészítette, tévedett. Nem véletlenül mondta Pintér Sándor miniszter úr a bizottsági meghallgatásán, hogy tisztába szeretne jönni azzal, hogy ténylegesen hány orvos dolgozik a rendszerben. Eltelt hat hónap, és nem hallottuk ennek az eredményét, amire pedig én kíváncsi lennék, ezért ezt is meg fogom kérdezni. Majd néhány kérdést írásban fogok feltenni, hogy választ kapjak rá. De nekem az a gyanúm, hogy az orvosok működési engedélye alapján számolják az orvosokat, nem pedig az orvosi nyilvántartási szám, pecsétszám alapján. Így tulajdonképpen két évvel ezelőtt nekem is négy működési engedélyem volt, pedig egyedül vagyok, és egy pecsétem volt erre a célra. Mindenképpen szerettem volna Rétvári Bence államtitkár urat és Nacsa Lőrinc képviselőt felkérni, hogy ne használják ezeket a szófordulatokat, hogy „Komáromi Zoltán azt akarta mondani”. Én nem vagyok Arany János (Zsigó Róbert: Nem!), de Arany János klasszikusan azt mondta, hogy „gondolta a fene”. Én nem mondtam ki azokat a szavakat, amelyeket ő is, Nacsa Lőrinc is mondott. Szeretném is megkérni őket, hogy tiszteljük annyira egymást, hogy ha valaki mond valamit, azt lehet idézni, de ha nem mondott, akkor ne fogjuk rá. (8.10) A praxisfinanszírozás előkerült, hogy a háziorvosi rendszer mennyivel több pénzt kap most, mint 12 évvel ezelőtt. Ez valóban igaz, de ennek a pénznek a legnagyobb része az orvosibér-emelés következtében került ide, amit szerintem egyik oldalról sem bírált senki sem. Azt természetesen szóvá tesszük rendszeresen, hogy az ápolók béremelése nagyon kellene hogy utolérje az orvosibér-emelést, ugyanis csapatban dolgoznak, és nem tesz jót a csapatmunkának, ha két oldalon tekintik magukat. Ez tényleg nem szerencsés. A praxisközösségekről. Szó volt róla, hogy dietetikust vesznek föl, gyógytornászt vesznek föl, szakorvosokat vesznek föl. Itt a csoportpraxis az a kifejezés, amikor a háziorvosok mellett más szakorvosok is részt vesznek. Nem is értettem igazából, hogy miért kell a törvényben kihúzni ezt a lehetőséget, ugyanis bármelyik megoldás egy jobb minőségű ellátást nyújt a betegek számára. De azt is meg fogom majd kérdezni, hogy a háziorvosi rendszerben hány háziorvosnak van a foglalkozás-egészségügyi szakvizsgán kívül, karbantartott olyan szakvizsgája, ami érvényes működési engedélyre jogosít. Itt szó esett arról, hogy aki teheti, és aki rászorul, az az állami ellátásból a magánegészségügybe menekül, ahol egyébként nagyrészt fideszes érdekeltségek alakultak ki. Viszont ezzel kapcsolatban azt szerettem volna hozzátenni, hogy annyira nagy a humánerőforrás-probléma hazánkban - nem most, már évek óta -, hogy nekünk jó esetben egy egészségügyre való szakemberünk van. Nagyon meg kell gondolni, hogy a kormány és a törvényhozás inkább a közfinanszírozott egészségügyi rendszer működőképességére koncentráljon. Emiatt egyébként szükség lenne arra - és ez hiányzik a törvényjavaslatból -, hogy tisztázza a magánellátás és a közfinanszírozott ellátás közti határokat, és bizonyos szabályokat is alkosson arra, hogy ez a két dolog ne keveredjen. Viszont Selmeczi képviselőtársam félreértette egyszer egy nyilatkozatomat - valószínűleg nem hallgatta végig, csak egy mondatot ragadott ki belőle -, ugyanis én beszéltem arról, hogy hasznosnak tartanám, ha a kórházak