Országgyűlési napló - 2005. évi tavaszi ülésszak
2005. április 19 (215. szám) - A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény és egyéb, az egészségüggyel összefüggő törvények módosításáról szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (dr. Dávid Ibolya): - DR. MÉZES ÉVA, az SZDSZ képviselőcsoportja részéről:
2038 Még egy idézet 1999ből: “Elavult termékstruktúra, a megfelelő szakmai szabályozás és ellenőrzés hiánya, pazarlás és szűkös költségvetés jellemzi a gyógyászati segédeszközök hazai piacát.” A betegtől az orvosokon é s a gyártókon át a forgalmazókig a terület szinte minden résztvevője követ el visszaéléseket. Ennek kivédését azonban megnehezíti a nyilvántartások és az ellenőrzés csaknem teljes hiánya. Most itt van előttünk a törvényjavaslat, amely az előző évek várakoz ásainak megfelelően a gyógyászati segédeszközellátási rendszer fejlesztése koncepciójának is részét képezi, amelynek célja az ellátás korszerűsítése, a támogatás rendszerének áttekinthetőbbé, igazságosabbá tétele, a rendelkezésre álló pénzügyi keretek meg tartása a betegterhek mérséklése mellett. A módosítás egyrészt a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatására, forgalmazására és kölcsönzésére vonatkozó szabályozás átalakításáról szól, másrészt az országos egészségpénztár, illetve a megyei egészségpénztárak hatáskörébe tartozó szerződéses kapacitások vagy kapcsolatok pontosítására és az ellenőrzések hatékonyságának növelésére irányul. Egy jól megválasztott gyógyászati segédeszközzel kiváltható sok gyógyszer, sok újabb orvosbeteg találkozás , sok szenvedés, sok munkaképességcsökkenés, önértékelési probléma. Ha a tudomány ezen ága megfelelő helyen van, teszünk egy lépést a természetesebb gyógyítás felé. Így csak üdvözölni lehet minden olyan igyekezetet, ami megpróbálja átláthatóbbá, követhető bbé, ellenőrizhetőbbé, sőt a kölcsönzés erősítésével sokkal olcsóbbá tenni az ellátást. A törvényjavaslat új típusú szerződés megkötését teszi lehetővé az országos egészségpénztár és a gyógyszer forgalomba hozója, illetve a gyógyászati ellátás nyújtója köz ött annak érdekében, hogy bizonyos többletfeltételeket, minőségi követelményeket meg lehessen határozni. A méltányosságból igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások köre kiegészül azzal a lehetőséggel, hogy a méltányosságból már támogatott gyógyászati seg édeszköz javítási díjához is nyújtható legyen támogatás. A módosítás következtében lehetőség nyílik arra, hogy a gyógyászati ellátást támogatással nyújtó szolgáltató orvosával gyógyászati ellátás támogatással történő rendelésére a MEP szerződést köthessen. A gyógyszer- vagy gyógyászati segédeszközismertető tevékenység végzésére irányuló jogviszonyban álló orvos kizárólag külön jogszabályban foglalt esetben jogosult gyógyszer, illetve gyógyászati segédeszköz rendelésére. Amennyiben az ilyen jogviszonyban ál ló orvos a külön jogszabályban meghatározottól eltérő esetben rendel támogatással gyógyszert vagy gyógyászati segédeszközt, az jogosulatlan rendelésnek minősül. Az egészségbiztosítási törvény hatályos szövege nem tartalmaz rendelkezéseket a pro família jog címen történő gyógyszer, gyógyászati segédeszközrendelésre, amit jelen módosítás pótol. Ennek alapján a megyei egészségpénztár az erre igényt tartó orvossal szerződést köt. Az egészségügyi szolgáltatókkal történő finanszírozási szerződéskötés szabályozás ának módosítása alapján a megyei egészségpénztár csak azzal az egészségügyi szolgáltatóval, gyógyszertárral, forgalmazóval köthet majd szerződést, akinek nincs olyan köztartozása, amely esedékességének időpontja 60 napnál régebben lejárt. A törvényjavaslat a finanszírozási szerződés tartalmi követelményeit is kibővíti. A módosítás kibővíti az egészségügyi ellátások igénybevételének az országos egészségpénztár, illetve a megyei egészségpénztárak által történő ellenőrzésének lehetőségét azzal, hogy sor kerülh et a betegnél történő adategyeztetésre a jogosulatlanul igénybe vett ellátások kiszűrése céljából. Bevezetésre kerül a biztosított megtérítési kötelezettsége abban az esetben, ha neki felróható módon jogalap nélkül vett igénybe gyógyszer, gyógyászati segéd eszköz, illetve gyógyászati ellátás árához támogatást. A legfontosabb az, hogy végre valóban kialakuljon a gyógyászati segédeszközök kölcsönzési rendszere. Piaci alapon ugyan ez már évek óta működik, elsősorban az otthoni ápolást segítő eszközöknél, ám a m agas árak miatt ez csak szűk réteg számára elérhető. Fontos célkitűzés, hogy számos olyan drága, hosszú kihordási idejű eszköz, amire sokaknak csak átmenetileg van szükségük, kölcsönözhetővé váljon.
