Országgyűlési napló - 2004. évi őszi ülésszak
2004. november 16 (186. szám) - A Magyar Köztársaság 2005. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslat részletes vitája - ELNÖK (dr. Dávid Ibolya): - DR. CSÁKY ANDRÁS (MDF):
3134 kedvezőbb körzetekkel játszva, virtuális haszonra tehessene k szert, illetve ennek alapján ténylegesen forrást vonjanak ki. Itt mindig, az elejétől fogva vitatott volt, hogy az érintett lakosság alatt mit értünk. Most, a költségvetési javaslatban is csak a családorvosi szolgálatokhoz bejelentkezett betegeket érinti . Mi már korábban, amikor indult a rendszer, azt mondtuk, hogy mindenkit a rendszerhez tartozónak kell tekinteni, akik ezen a rendszeren belül egészségügyi szolgáltatást vesznek igénybe. Ez a tajszám alapján jól követhető, és ez is egy kiskapunak a bezárá sát tenné lehetővé. Az egészségügyhöz kapcsolódik egy nagyon érdekes módosító javaslat. Nevezetesen a 257. módosító javaslat, amely a költségvetési törvény keretén belül lényegében az egész egészségügyi ellátást felülírja. Ebben a regionális egészségügyi t anácsokról van szó, az egészségügyi törvény módosítására tesznek javaslatot szocialista képviselőtársaink, és teljesen átalakítják az egészségügy működését. Arról nem beszélek, hogy jogalkotási szempontból mennyire aggályos ilyen technikákkal ilyen volumen ű változtatást egy teljesen más törvényben kezdeményezni, meg hogy egy ennek a hatásait vizsgáló tanulmányt az előterjesztők nem mellékeltek a módosító javaslatukhoz; ezt mindenféleképpen nagyon jó lenne, ha meggondolnák. Habár a bizottsági vita során a ko rmány úgy nyilatkozott, hogy nem támogatja ezt a módosító javaslatot, de úgy általában tudjuk, hogy nem szoktak ilyen volumenű javaslatok befutni ok nélkül. Bízunk benne, hogy a kormány a szavazáskor is kitart ennél az álláspontjánál. A 119. §ban a Magyar Demokrata Fórum az ellátás biztonsága érdekében tett módosító javaslatot. A költségvetési törvény 2002től kezdődően lehetővé teszi az egészségügyi intézmények számára, hogy az OEPforrásból fennmaradó összegeket fejlesztési célokra fordítsák. Mi azt kezd eményeztük, hogy pontosítsuk az ezzel kapcsolatos szabályozást, és a törvény mondja ki azt, hogy ezek a fejlesztési jellegű forrásfelhasználások csak akkor nyíljanak meg az egészségügyi intézmények számára, ha az OEPpel kötött, egészségügyi ellátásra vona tkozó szerződéseiknek maradéktalanul eleget tettek. Tehát tulajdonképpen ezzel segítséget szeretnénk nyújtani az egészségügyi intézményeknek, hogy akár a tulajdonos, a fenntartó részéről érkező nyomásnak ne kelljen engedniük akkor, amikor a működési költsé gvetésük terhére kénytelenek beruházásokat vagy önrészt eszközölni. Ez nagyon jó lenne, és nem is értettük, hogy a kormány ezt miért nem támogatta. Kérem képviselőtársaimat, hogy gondolják meg, és ez a pontosítás mindenféleképpen kerüljön be a módosító jav aslatba. A 2709., a 2715., a 2716. módosító javaslatunkban lényegében a gyógyítómegelőző ellátás különböző kasszáinak arra a szintre történő emelésére teszünk javaslatot, amely az idei évi működést eredményezhetné a következő évben. Közismert, hogy az év elejétől kezdődően egy múlt év decemberi rendelet hatására úgynevezett volumenkorlátos finanszírozás lépett életbe az egészségügyben. Ez több szakmai szervezet vizsgálatai alapján is az év második felében, jelesül ezekben a hónapokban igen nehéz helyzetbe sodorja az egészségügyi intézményeket, hiszen a beszállítóknak kiszolgáltatottá válnak, fokozatosan adósodnak el. Tulajdonképpen úgy tűnik, hogy ezen a finanszírozási technikán a kormány nem kíván változtatni; csak remélhetjük, hogy nem fog élni az utólago s visszanormálások eszközével, mint amikor ezt a rendeletet meghozta, ezzel becsapva az érintetteket, mert azt mondta, hogy ezt nem fogja meglépni. Ezért gondoljuk, hogy különböző kasszákat bizonyos mértékig meg kell emelni, hogy szinten tudjanak maradni, hiszen ellehetetlenül az ellátás. (15.00) Megtakarításokat csak elbocsátásokkal fognak tudni az intézetek eszközölni, akkor viszont abba a csapdahelyzetbe kerülnek, hogy a minimumfeltételeknek nem fognak megfelelni, s ezzel a kör bezárul. Mi úgy gondoljuk, hogy ilyen finanszírozási technikákkal az egészségügy átalakítása mindenféleképpen az ellátás rovására fog menni, úgyhogy nagyon jó lenne, ha ehhez támogatást kapnánk, és akkor átvészelhetik a következő időszakot az intézmények, és itt közösen megfelelő f ormában az átalakítás kapcsán dűlőre tudnánk jutni.
