Országgyűlési napló - 2003. évi tavaszi ülésszak
2003. április 8 (64. szám) - Az egészségügyi szolgáltatókról és az egészségügyi közszolgáltatások szervezéséről szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (Harrach Péter): - DR. MÉZES ÉVA, az SZDSZ képviselőcsoportja részéről:
2024 visszavezethetően az elmúlt négyöt évben olyan gyakorlat alakult ki, amely a legdrágább, a kórházi ellátás felé tereli a beteget, abban az esetben is, ha ez szakmailag nem mindig indokolt. Az egyébként helyeselhető, úgynevezett teljesítményfinanszírozás kényszeríti a kórházat, hogy lehetőség szerint telt házzal működjék. Meggyőződésem, hogy a jelen törvényjavaslatban módot lehetne találni arra, hogy a vállalkozói tőke először a járóbetegellátó szektorban a szakorvosi rendelőintézetekhez áramolhasson. Ezzel elősegíthetnénk egy olyan felszereltségjavulást ezen intézményekben, amely hatására a beteggyógyítás ezen jóval kisebb költséghányadú ellátási szi nten kórházi bennfekvés nélkül befejeződhetne. Statisztikai adatok bizonyítják, hogy tervszerű megelőző szűrésekkel, odafigyelő és ebben érdekelt háziorvosokkal, jól felszerelt járóbetegszakrendelőkkel a tört részére csökkenthető a legmagasabb ellátási sz intet igénylő esetek száma. Ha hosszú távra tervezzük a magyar egészségügy szerkezetátalakítását, be kell látnunk, hogy a mai kórházstruktúra feleslegesen túlterheli a biztosítási kasszát. Ha sem magunkat, sem a befektetőket nem kívánjuk becsapni, már most olyan szabályozást kell teremteni, amely az ellátásban részt vevőket, úgy az orvost, mint a beteget is a befejezett ellátásra ösztönzi már a családorvosi, illetve a járóbetegszakorvosi szinten. Tisztelt Ház! Tisztelt Képviselőtársaim! Minden reményünk me glehet abban a vonatkozásban, hogy az egészségüggyel, az egészségünkkel való foglalkozás társadalmi rangja a következő időkben emelkedni fog. Az egészség évtizede érdekében a kormány által beterjesztett, mind a négy parlamenti párt által támogatott Johan B éla nemzeti programot éppen tegnap fogadta el a Ház. Ez a program nemcsak kezdete egy tudatformáló törekvésnek, de keretet is ad az egészségügyi reformhoz, azzal, hogy többek között az idősek egészségi állapotának javítását, a dohányzás, az alkohol- és a d rogfogyasztás visszaszorítását, az egészséges táplálkozási szokások meghonosodását, a rendszeres testmozgást és testkultúra elterjedését céloztuk meg, túlléptünk a hagyományos “egy probléma, egy minisztérium” megoldási sémán. A holisztikus szemlélet tanulh ató és tanítható. Jó érzés, hogy ebben nemcsak a környezetvédők, de mi, orvosok is a társadalom útkereső partnerei lehetünk. Tisztelt Képviselőtársaim! Az előttünk fekvő törvényjavaslat az egészségügyi, a pénzügyi és az igazságügyi tárca együttműködése ere dményeképpen került a kormány, majd az Országgyűlés elé. Elismerés és köszönet illeti az előkészítőket, akik a beterjesztést megelőző hónapokban a társadalmi konszenzus érdekében széles körű vitára bocsátották a törvénytervezet szövegét. Miután néhány ilye n rendezvényen magam is részt vettem, tudom, hogy az egészségügy hivatásos és civil szervezetei részéről számos, a tervezet egészét, sőt egyes pontjait is komoly érvekkel módosítani kívánó, okos javaslat fogalmazódott meg. (11.30) Csak sajnálni lehet, hogy a tisztelt Ház elé kerülő törvényjavaslatban alig lelhetők fel ezek a módosítási törekvések. Remélem, hogy a mostani általános, illetve majd a részletes vitában elhangzó érvek nyomán a civil szférából felvetett okos javaslatok is beépülnek a végleges törv ényszövegbe. Engedjék meg, hogy a teljesség igénye nélkül, csak címszavakban a törvényjavaslat néhány javítható hibájára felhívjam a figyelmet. Problémát látunk a hatálybalépéssel kapcsolatban, mivel azt a szociális törvény szolgáltatástervezési koncepciój ával kellene összehangolni, de annak határidejét eltolták, így nincs mit figyelembe venni, illetve nincs mivel egyeztetni. Helyesnek tartjuk, hogy minőségi garanciát ír elő a szerződés, de hiányoznak a végrehajtási utasítások, milyen indikátorokkal, kik mi t mérnek, és az adatok valóságát kik ellenőrzik. Ellentmondást vélünk felfedezni abban, hogy az önkormányzat szolgáltatók közötti versenyt akar. De mi van, ha nem akarja kiszerződni, hanem a költségvetési szervezetét akarja gazdasági társasággá alakítani? Ez esetben kit, mit pályáztatnának meg, és főleg minek? Nem tartjuk jónak, hogy az ajánlattevők között és nem az ajánlatok között válogat, ezt át kellene gondolni, hogy a közbeszerzési törvénynek megfelelőe.
