Országgyűlési napló - 1999. évi téli rendkívüli ülésszak
2000. január 31 (113. szám) - Az önálló orvosi tevékenységről szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (dr. Szili Katalin): - DR. HEGEDŰS MIHÁLY (FKGP):
237 letagadni, hogy nagyon sok embert érint, és nagyon sok ember, köztük a betegek is örömmel várják, mindenféle más előítélettel szemben örömmel várják ennek a törvénynek a megvalósulását, mert úgy érzik, hogy ezután ők is egy olyan orvoshoz fognak tartozni, amely orvos esetleg - főleg, ha fiatalabbról van szó - több évtizedre megteremtette a maga egzisztenciáját azon a körülírt zárt földrajzi egységen, ahol háziorvosként műk ödik. És ez a fokozott bizalom további fokozott beruházásokhoz is vezethet, akár a háziorvos a magánvagyonából tovább is áldoz arra, hogy a betegeinek magasabb szintű ellátást nyújtson a jobb műszerezettségen keresztül. (18.40) Nos, mi ennek a törvénynek a szépséghibája? Amit én is elmondok most: szépséghibának azt tartom, amit a háziorvosok többsége is hiányol, hogy az anyagi garanciára utalás sem történik ebben a törvényben, a működtetés garanciájára. Hiába mondom, hogy ezt egy miniszteri vagy kormányrend elet szabályozni fogja; minden bizonnyal szabályozni fogja, mert ha nem szabályozza, nem jelenik meg a fejlesztés költsége, nem jelenik meg az amortizáció költsége a háziorvosok által működtetett praxisban, akkor - egy nagyon rosszul sikerült szóval mondom - egy tamagocsi privatizáció történik, egy szimbolikus, ami nem lehet. A kormányprogram világosan kimondja, hogy meg kell teremteni a járóbetegellátás, a háziorvosi ellátás szabályozott piacát. Tehát nem a vadkapitalista vadpiacot, amit néhány képviselőt ársam itt fölmondott, hogy "na, mi lesz majd akkor..., a betegektől ide a pénzt, mert különben nem látom el, mert nekem kell a kamatokat fizetnem"... - nem. A szabályozott piac annyit jelent, hogy a mindenkori kormány által nyújtott anyagi támogatásnak, ba nktámogatásnak, kamattámogatásnak olyan foka legyen, amely szabályozott körülmények között mindig fölöslegként kihozható a háziorvosi praxisból. Pillanatnyilag a háziorvosi rendszernek ez a finanszírozása erre lehetőséget nem nyújt. Mit mondjak? Lehet teng ődni a háziorvosoknak ebből a pénzből. Ezt fönt kell tartani, kell két jól képzett asszisztensnőt fizetni, ápolónőt; nagyon sok költsége van a háziorvosnak, amit a közvélemény nem tud, amit a kórházi dolgozók sem tudnak. Ezzel szemben van egy sok orvos ált al irigyelt helyzete: a szakmai és bizonyos esetekben az önkormányzatoktól való függetlenség. Tehát maga szabályozza a továbbképzésének a lehetőségeit, maga döntheti el, hogy milyen műszereket vásárol, ha képessége van. Tehát ez a rendszer, ez a jelenlegi funkcionális privatizáció rendszere bizonyos kivételezett állást vagy kivételezett helyzetet biztosít a ma működő, funkcionálisan privatizált háziorvosoknak. De ne feledjük el, hogy ez nem jelent anyagi irigyeltséget! Tehát az anyagi irigyeltségnek semmi a lapja nincs! Van egy, majdnem azt mondhatni, szellemi szabadfoglalkozáshoz közel álló státusza, ami bizony egy beosztott kórházi orvoshoz képest, egy járóbetegellátási szakorvoshoz képest valóban irigyelt dolog. Nos, térjünk erre vissza. Tehát: ha 2001re nem teremtődik meg a háziorvosi rendszer működtetésében a pluszpénzek megjelenése, nem lesz fejlesztési pénz, nem lesz amortizációs pénz, akkor a szabályozott piac mint olyan, erejét veszti és tényleg működésképtelen lesz, mert a piacnak egy, talán a legf ontosabb eleme a vásárlóképes vevő, aki tudja, hogy mit vásárol. Visszatérve azokhoz a laikus feltételezésekhez, hogy "mi lesz, én megveszek egy praxisjogot, és utána nem az enyém lesz" - hát ez nevetséges! A cigány sem fizeti ki addig a lovát a vásárban, míg meg nem kapja az ellenértékét. Az orvosok sem annyira - hogy is mondjam - fogyatékosak, hogy egy birtokba nem kerülő praxisjogért előre fizetnek. De még annyira sem gyengén gondolkodók, hogy egy olyan vállalkozásba fektessenek akár állami támogatással felvett pénzt, kamatot, amely nem termel jövedelmet. Tehát minimum annyi jövedelmet meg kell termelnie a háziorvosi praxisnak, amennyit a kiadása, a fejlesztés, a fenntartás és az esetleges kamattartozás térítése jelent, tehát amire a jelenlegi fedezet nem elegendő. De gondoljunk arra, hogy ha egy fiatal kolléga kedvezményes kölcsönt vesz fel, ezzel egy életre szóló munkahelyet vásárol magának, ugyanúgy, mint bármely más vállalkozó, aki irodát, műhelyt, vállalkozást fejleszt, beruház, kölcsönt vesz föl. De ne feledjük el, hogy itt egy reményteli
