Országgyűlési napló - 1998. évi őszi ülésszak
1998. október 28 (22. szám) - Az ülésnap megnyitása - A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény módosításáról szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (Gyimóthy Géza): - DR. GÓGL ÁRPÁD
1387 ELNÖK (Gyimóthy Géza) : Tisztelt Ország gyűlés! Soron következik a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény módosítását kezdeményező törvényjavaslat általános vitájának megkezdése. Az előterjesztést T/280. számon, a bizottságok ajánlásait pedig T/280/123. számo kon kapták kézhez. Megadom a szót Gógl Árpád egészségügyi miniszter úrnak, a napirendi pont előadójának. DR. GÓGL ÁRPÁD egészségügyi miniszter , a napirendi pont előadója: Tisztelt Ház! Három törvényből álló törvénycsomag részeként terjesztjük önök elé a kö telező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény módosításait. Előterjesztésünk lényegében technikai módosításokat tartalmaz a gyakorlatban jelentkező jogértelmezési és végrehajtási nehézségek kiküszöbölése érdekében. Javaslatunkban az alábbi területek kel kapcsolatosan kezdeményezzük a törvény módosítását: A teljes körű ingyenes fogászati alap- és szakellátásra való jogosultság 18 éves életkorig biztosított. Ezzel azonban a középiskolák felső osztályaiban a 18. életévüket már betöltött tanulókat kizárná nk egyegy osztály közösségi szűréséből. Ezért kell a törvény által kiterjeszteni a jogosultságot. Ez az 1. § módosítása. A jelenleg érvényes szabályozás szerint a biztosítottnak utazási költségtérítés jár a területileg illetékes egészségügyi szolgáltatóho z történő beutalás esetén. A jelen módosítás ezt a jogot kiterjeszti, és abban az esetben, ha azt szakmai indokok alátámasztják, a biztosított lakóhelyéhez legközelebb eső és a megfelelő feltételekkel rendelkező egészségügyi szolgáltatóhoz történő beutalás nál lehetőséget ad az utazási költségtérítésre. További hiányt pótol az a kiegészítés, hogy az orvosszakértői vizsgálat céljából történő utazásra is kiterjeszti a támogatást. Ez a 2. §. Tapasztalataink alapján nem bizonyult megfelelőnek a térítési díjakról való tájékoztatási kötelezettség jelenlegi szabályozása. Feltétlenül indokolt, hogy a betegek az egészségügyi szolgáltatónál jól látható helyen kifüggesztett jegyzékből ismerhessék meg az egyes szolgáltatások térítési díjait. Ezt jelentené a 3. §. A 45. §ban a módosítás a tartósan külföldön foglalkoztatott közszolgálati vagy közalkalmazotti jogviszonyban állók indokoltan igénybe vett egészségügyi ellátásának külföldön felmerült költségeinek mértékét és az igényérvényesítés határidejét is pontosítja. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár az egészségügyi szolgáltatókkal addig, amíg az 1996. évi LXIII. úgynevezett kapacitásszabályozási törvény hatályban van, kapacitáslekötési és ennek alapján finanszírozási szerződéseket köt a szolgáltatókkal. Az indok olatlan teljesítményelszámolások megakadályozása érdekében pontosítottuk a törvény vonatkozó részét. Az elszámolási fegyelem megszilárdítása érdekében mondaná ki javaslatunk alapján a törvény, hogy a szolgáltatónak meg kell térítenie az indokolatlanul felv ett összegen túl a követelés után járó mindenkori jegybanki alapkamat kétszeresének megfelelő összeget. Javaslatunkban - ez a 1011. § - pontosításra kerültek a keresőképtelenségre vonatkozó szabályozások, a gyermekápolási táppénzre vonatkozó jogosultság, a gyógyulást hátráltató magatartás szankciója. Az időközben szerzett gyakorlati tapasztalatok alapján a jogszabálymódosításban kitérünk - az egészségbiztosítási ellátásokért való felelősség megállapítása után - a megtérítés részletes szabályozására is. A kötelező egészségbiztosításról rendelkező hatályos törvényi szabályozásunk rendezőelve a társadalombiztosítási kockázatközösség, amely alapján minden Magyarországon élő magyar állampolgár munkáltatói járulék fizetésével, saját befizetéseivel vagy a szolida ritás elvén jogot szerez a kötelező egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásaira. Ezen nem kívánunk változtatni. A
