Országgyűlési napló - 1996. évi őszi ülésszak
1996. november 13 (225. szám) - Az ülésnap megnyitása - A társadalombiztosítás helyzetéről szóló politikai vita - ELNÖK (dr. Füzessy Tibor): - DR. KÖKÉNY MIHÁLY népjóléti minisztériumi államtitkár:
2917 parittyával elefá ntra. Minden esetre azt gondolom, hogy Torgyán frakcióvezető úr valami hasonlót tett. Tisztelt Képviselőtársaim! Nagyon sokan szóltak az egészségügyi reformról. Természetesen három pillérről kell itt szólni, és a zárszóban csak - azt hiszem - címszavakat t udok ezzel kapcsolatban említeni. Igen, egyszerre kell a szerkezethez hozzányúlni, a szerkezeti átalakítás kínjait vállalni, egyszerre kell gondoskodni az ellátás minőségének megszervezéséről és biztosításáról és természetesen a finanszírozás változásáról. Ez utóbbi persze nem cél, hanem eszköz. Én szeretném megnyugtatni Szolnoki Andrea képviselőtársamat, hogy nem szeretnénk visszatérni a bázisfinanszírozáshoz sem. Az azonban elkerülhetetlen valóban, hogy érdemben javítsunk a teljesítményfinanszírozás rends zerén, beleértve ide azt is, hogy át kell tekinteni azokat a lehetőségeket, amelyeket sokan megfogalmaztak itt a finanszírozás decentralizálásával kapcsolatban, képviselő asszony is. Ugyanakkor azonban azt is szeretném megjegyezni, hogy a finanszírozás dec entralizálásának ma még számos hiányzó feltétele van. Gondoljunk például arra, hogy szabad orvos- és intézményválasztás mellett milyen fejlett és egységes információs rendszernek kell működni ahhoz, hogy a finanszírozás valóban kövesse a pácienst! Tehát eb be az irányba kell haladnunk. Nincs más választásunk. Szeretném megjegyezni, hogy azért történnek dolgok. Jelenleg például déldunántúli térségben zajlik egy modellkísérlet, Baranya, Somogy, Zala megyében a pécsi egyetem közreműködésével, a tapasztalatokat elemeznünk kell ezen a területen is. Azt természetesen nem gondolom, hogy a nem a látási viszonyoknak megfelelően vezetett kormány frontálisan ütközött az egészségügyi ellátórendszerrel, ahogy Lezsák képviselő úr említette. Bármilyen jól hangzó megállapí tás, nem erről van szó. Több mint egy évtizede konszenzus van abban, hogy az egészségügy szakmai és gazdasági okokból átalakításra szorul. Ezzel egyetértve, az előző kormányzat kidolgozott egy cselekvési programot, azonban csupán a finanszírozás átalakítás ához látott hozzá azt remélve, hogy ez kikényszeríti a szükséges egyéb változásokat is. Ma már tudjuk, hogy ez távolról sem így van. A struktúra, a jogrendszer, a szakmai szabályozás és a finanszírozás komplex korszerűsítésére van szükség. Én természetesen nem szeretnék labdadobálgatásokba kezdeni, képviselő úr megemlítette, hogy az AntallBorosskormány mi mindent nem csinált volna meg. Ehhez képest az AntallBorosskormány véghezvitt egy alkotmányellenes kórházigazgatóváltást, pótlékot emelt fedezet nélk ül - és nem szeretnék visszatérni ehhez a stílushoz, gondolom, nem is érdemel ez most több szót. Selmeczi Gabriella képviselőtársam a kapacitástörvény végrehajthatatlanságáról szólt. Már itt, e Ház falai között is megemlítették más napokon, hogy a törvény értelmében a megyék túlnyomó többségében született megegyezés, Baranyától Hevesig. Nem szeretnék erre hosszan kitérni, mert azt hiszem, hogy erről még napirend előtt igen sokszor majd fogunk hallani. Tisztelt Ház! Néhány más kérdésről engedjék meg, hogy rö viden szóljak. Igen, a behajtás kérdése, a kinnlevőségek állományának a csökkentése nagyon fontos feladat, és a nyilvántartás, a járulékfolyószámlák egyeztetése okkal kritizálható. Az Egészségbiztosítási Pénztár a jelenlegi adminisztrációs és informatikai feltételek mellett késedelmesen és elég nagy hibaszázalékkal látja el ezzel az utóbbi években több mint tízszeresére nőtt számlatulajdonossal a korrekt együttműködést. A megoldás - úgy gondolom - az informatika, a járuléknyilvántartási rendszer korszerűs ítése. Ezt több képviselőtársam sürgette, egyetértek velük, és erre világbanki forrás is van. Még néhány kérdésről engedjék meg, képviselőtársaim, hogy röviden szólja. Én azt gondolom, hogy Fidesz nyugdíjkoncepciója sok tekintetében megegyezik a Nyugdíjbiz tosítási Önkormányzat koncepciójával és ez a nyugdíjrendszer értékeiben ugyan elfogadható, sőt nagyon népszerű is lenne, de azt azért hozzá kell tennem, hogy lényegesen költségesebb, mint a kormány változata. (15.00) Nem szeretnék számháborúba bocsátkozni az 5 milliárd forintnak az ügyében - képviselőtársaim erre részben már reagáltak , de mindazonáltal, figyelembe véve a jelenlegi helyzetet, mint tudják,
