Országgyűlési napló - 1996. évi őszi ülésszak
1996. november 13 (225. szám) - Az ülésnap megnyitása - A társadalombiztosítás helyzetéről szóló politikai vita - ELNÖK (dr. Kóródi Mária):
2875 nélk ül lehet Magyarországon használni, de megvan ez az indikátorrendszer mind az alapellátás, mind a szakellátás, mind a kórházi ellátás tekintetében. Fontos dolog tehát, hogy úgy alakítsuk az egészségügyünket, hogy minőségi kritériumok alapján történjék a fin anszírozás, legalább a nagy tömeget jelentő betegségcsoportok esetében. Nem elegendő az, hogyha a kórházi finanszírozás csak a kezelt esetek számára támaszkodik, nem jó módszer az, hogyha a háziorvosi finanszírozásnak a lényege az, hogy hány kártyája van a háziorvosnak, és nem az, hogy milyen teljesítményt produkál. Miért fontos ez? Önök is jól tudják, hogy ez az ország, pontosabban ennek az országnak a lakossága egy egészségi állapotbeli krízishelyzetben van, amely 1981től - tehát 15 évvel ezelőtt - indul t, azóta csökkenő a lakosság száma Magyarországon, a halálozás minden évben meghaladja a születésszámot, és ez elvezetett bennünket egy demográfiai krízishelyzethez, aminek természetszerűleg az a lényege - és ez nagyon kihat a jövőre , hogy '93. óta a 18 év alatti korosztály aránya a lakosságon belül alatta maradt a nyugdíjkor fölötti - nem a nyugdíjas , hanem a nyugdíjkor fölötti lakosságnak. Ugye, ez természetszerűleg a jövőt tekintve - akár adózásról, akár járulékfizetésről beszélünk - ez egy nagyon sú lyos kihívás, hiszen nem az aktív korúak, hanem közülük az aktívak adójából, járulékából lehet a jóléti rendszereket működtetni. És hogyha elfogadjuk - márpedig muszáj elfogadnunk , hogy a jövő társadalma egy minőségi bázisú tudásra, információra épülő tá rsadalom - ugyanilyen a jövő gazdasága, de talán már a jelen gazdasága is , akkor ez a kihívás még nagyobbnak tűnik. Hozzájárul ehhez természetesen egy olyan egészségügyi rendszerbeli kritikus helyzet, amely egyaránt jelenti a pénzügyi, a szakmai és a sze rvezeti problémákat, ezeknek a halmazát. Itt különösen lényeges a finanszírozás problémája, de ugyanilyen súlyú a szervezeti probléma is, amelyet úgy lehet összefoglalni, hogy hiányzik a megfelelőség a szükségletek és a nyújtott szolgáltatások között. Van egy eltérés a lakosság egészségügyi szükségletei és az egészségügy által nyújtható szolgáltatások között. (11.40) Ezt így tovább tűrni nem lehet, itt egy olyan strukturális átalakítás kell, ami ezen szükségletekre alapozódik, nem elvont eszmékre, hanem a v alódi szükségletekre. Nagyon fontos természetesen az egészségügyön belül a szakmaiság is, e tekintetben nekünk, akik az egészségügyben dolgozunk, természetesen az egész gondolkodásmódunkat át kell valamilyen mértékben alakítani. Azt a kritikus helyzetet, a melyben vagyunk jelen pillanatban, nem nagyon lehet tovább fenntartani, hiszen egyik oldalról van egy növekvő szükséglet a lakosság romló egészségi állapota miatt, ez a szükségletnövekedés nem áll le, hiszen a lakosság elöregedése úgy halad, ahogy halad, m ásik oldalról van egy ezen szükségleteknek igazából nem megfelelő szolgáltatórendszer; és itt én hozzátenném azt, hogy nem szabad képviselői - bele tudjanak szólni a tb ügyeibe, akkor természetesen munkavállalókból, munkáltatók képviselőiből álló önkormány zatokat kell fenntartani. A nagy kérdés természetesen, hogy választással, delegálással álljone ez össze; vannak országok, ahol megjelenik nagyon kis létszámban, delegálás útján az egészségügyi szakma is, de azért egy olyan önkormányzatot létrehozni, amely az egészségügyből áll - ahol tehát a finanszírozó és a szolgáltató azonossá válik , ezt nem szabad megcsinálni. Ekkor ugyanis a szakmai kontrollnak a lehetősége, a pénznek a racionális felhasználásának az ellenőrzési lehetősége egyszerűen elvész. Meg kel l tartani azt a szerepét a társadalombiztosításnak, amit úgy hívunk, hogy a harmadik fizető fél a szolgáltató és a szolgáltatást igénybe vevők között. Köszönöm szépen. (Taps a kormánypárti padsorokból.) ELNÖK (dr. Kóródi Mária) : Megköszönöm Kovács Pál ké pviselő úr felszólalását. Most soron következik Pusztai Erzsébet, a Magyar Demokrata Néppárt részéről, húszperces időkeretben, az ő felszólalását követően az időkeretek szabadon felhasználhatók, és kétpercesekre is sort tudunk keríteni.
