Országgyűlési napló - 1996. évi tavaszi ülésszak
1996. május 21 (177. szám) - Az egészségügyi ellátási kötelezettségről és a területi ellátási normatívákról szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (G. Nagyné dr. Maczó Ágnes): - DR. PUSZTAI ERZSÉBET, az MDNP
3423 A tudományos megoldásról néhány szót. Sokat beszéltek már erről a képletről. Én idézek a számítási háttéranyagból, nag yon érdekes és tanulságos. Mit jelent a képletben az X? Ez a legelső szám, amit itt már említettek, hogy 52, felolvasom, hogy mi van a törvényben, ez a legegyszerűbb. Az X konstans szám, amelynek '9697re javasolt értéke 52 ágy/10 ezer lakos. Ez azt jelen ti, hogy minden terület ágyszámának meghatározásakor ez jelenti a kiindulási alapot. Azaz, a többi komponens ehhez adódik hozzá. Rendkívüli módon megmagyarázta nekünk, hogy ez miért pont 52. Annál is inkább, mert az előzetes anyagokban volt ez már 60 is, t öbbféle variáció volt, miért 52? Csak. Azért, hogy ehhez tudjuk hozzáadni az összes többit. Na most, az összes többivel kapcsolatban: ugye, nagyon tudományos az egyenlet, és én valóban elfogadom, hogy azok a tényezők, amiket belefoglalnak ebbe az egyenletb e, kifejeznek valamit. Természetesen kifejeznek, hiszen a születéskor várható élettartam, a korösszetétel, a környezeti tényezők nyilván kifejeznek valamit, de hogy ez milyen összefüggésben van a valósággal, hiszen az sokkal több tényezős, milyen összefügg ésben van az egészségügyi ellátóhálózat működési ütemével, ennek a lehetőségeivel, erre már kevesebb a magyarázat. Mert az egyenlet valóban kifejez valamit, én ezt el is fogadom. De hogy az valóban alkalmase arra, hogy ezen az alapon határozzunk meg kórhá zi ágyakat, az már elfogadhatatlan, véleményem szerint. Lehet, hogy tudományosnak látszik, de tudok én is néhány olyan egyenletet előállítani, ami tudományosnak látszik, ámde semmi nincs mögötte. Mert például, hol jelenik meg ebben az egyenletben az egyik legfontosabb alap, a kórházak laboratóriumi, műszeres infrastruktúrája. Az, hogy egy kórház hány beteget képes megforgatni adott esetben kisebb ágyszámon, az legelsősorban azon múlik, hogy milyen a röntgenkapacitása, milyen a laboratóriumi kapacitása, és t ermészetesen milyen a szakembergárdája. Nos, ebben az egyenletben erről semmit nem hallunk. Az benne van az egyenletben, hogy csökkenteni kell, de hogy a csökkentett ágyon képes lesze az intézmény több beteget ellátni, az nincs benne az egyenletben. (12.2 0) De nincs benne ebben az egyenletben az sem, hogy vajon a környéken milyenek a közlekedési viszonyok, hogyan teszik lehetővé adott esetben a másik kórház igénybevételét, nem fog e az lényegesen többe kerülni majd a közlekedési költségekkel és a késlekedé s által előállított komplikációkkal mind az, ha fenntartjuk az intézményt. De nem szerepel benne az sem, hogy milyen elérhetőségű, milyen felszereltségű a járóbetegszakellátás, hogy a járóbetegszakellátás mögött ott van e az ambulánsan elérhető röntgen, laboratórium, fizikoterápia és sorolhatom tovább. Nem szerepel az egyenletben, hogy a szociális ellátás lehetőségei milyenek, mert ez a magyar valóságban úgy szokott felvetődni, hogy az orvos ott áll a betegágy mellett, tudja, hogy a beteget haza lehetne k üldeni, mert orvosi ellátásra nem szorul, igenám, de az illető egyedül él, ápolásra szorulna, de ápolási lehetőség nincs. Mit tehet az orvos? Ott tartja az ágyon, vagy elküldi a mentővel haza, ellátás nélkül. Ki vállalja ezért a felelősséget? Ellátás nélkü l, miniszter úr, mert nincs háziápolás kiépítve az országban. Azt állítja, hogy van, akkor, nem ismeri a magyar valóságot, de jelzem, a háziorvos ápolási pályázatot még nem is írta ki. Nincs megteremtve a háziorvosi ápolás finanszírozási feltételrendszere, már pedig ezek naponta összefüggenek az emberek állapotával. Naponta és azonnal, nem két hónap múlva, nem félév múlva, hanem a törvény hatálybalépése után szinte azonnal a kérdések fel fognak vetődni. Nem mérték fel, hogy milyen idő arányok találhatók egy ilyen átalakítási folyamatban nagyon szépeket lehet arról mondani, hogy majd a nővérek elhelyezkednek valahol máshol. Na ja, persze, munkahelyük van csak éppen másik városban. Más körülmények közé, hogyan fognak tudni két hónapon belül eljutni, hiszen ez a törvényjavaslat, kedves képviselőtársaim, október ltől akarja megszüntetni azoknak az intézményeknek vagy részlegeknek a finanszírozását, amelyek az egyeztetés következében megszűnnek, van erre idő? Szépeket lehet arról mondani, hogy az orvosokat majd á tképezzük, meg elhelyezkednek a hiányszakmában, négy hónap alatt. Másik városban, a magyar körülmények között. Hogyan illesztették egymáshoz ennek az átalakítási folyamatnak az elemeit, mert senki nem azt vitatja, hogy végig kell csinálni egy átalakítást. De azt nem mondta senki, hogy ész nélkül kell ezt tenni. Ész nélkül és olyan döntések sorozatával, amelyek
