Képviselőházi napló, 1935. VI. kötet • 1936. február 26. - 1936. március 30.

Ülésnapok - 1935-105

Az országgyűlés képviselőházának 10 az, bogy Amerikában, egyáltalán cnin.es társadalombiztosítás. Ezzel szemben a középeurópai embertípus a beavatkozást nem zaklatásnak, hanem támogatásnak és segítségnek tekinti. Ezen épül fel az általam előbb ismertetett középeurópai államok közegészségügyi rendszere. A magyar közegészségügyi rendszer eddig vegyes típust mutatott fel, részben a középeurópai, részben az angolszász-amerikai rendszerhez igazodott, ami a magyar történelemből adódik, mert hiszen a magyar történelemnek Önkormányzati és autonómiavédő felfogása ezer esztendőn keresztül közelebb hozta az individualista felfogáshoz és közelebb vitte így az angolszász-amerikai rendszerhez. Ma, amikor mindenütt azt látjuk a magyar törvényhozás területén, a társadalmi, politikai és foglalkozási elgondolások legkülönbözőbb rétegeiben, hogy végső fokon, mindenütt a centralizáció felé halad a kormányzat rendszere és az autonómiák leépítését tartja szem előtt úgy a törvényhatósági, mint az érdekképviseleti életben és az autonómiák jogkörét mindenütt a kormányzatra viszi át, felhatalmazásokkal, kerettörvényekkel r rendeleti úton kormányoz és így a totalitás felé viszi az állam életét, úgy ez a törvényjavaslat is ezt a célt szolgálva, közelebb viszi a közegészségügy rendszerét a középeurópai típushoz és a vegyes rendszert megszüntetve, végegesen oda akarj & csatolni a német-franciabelga, azaz a középeurópai típusú közegészségügyi rendszerhez. Ilyen irányú fejlődést e tekintetben, amit vázolni bátor voltam, az előző évtizedek során már többízben követeltek, még a liberális korszakban is. Maga a javaslat indokolása is megemlékezik röviden erről, felemlítve Grünwald Bélának és többeknek akcióit, akik még az egészen régi liberális korszakban igyekeztek ilyen irányú javaslatokkal és elgondolásokkal jönni. Szerény nézetem szerint ez a javaslat nagy lényegi változást nem fog jelenteni, mégis sok helyen sérelmes az orvosi karra nézve és sérelmes általános érdekekből különösen azáltal, hogy ebbe a kérdésbe, amely elsősorban szakkérdés, bizonyos vonatkozásokban politikumot is visz be. Elöljáróban, mielőtt részletekben foglalkoznám a javaslattal, e poUtikuimok és sérelmek közül csak egyet említek meg és ez az orvosok áthelyezésének lehetősége. Sérelmesnek tartom ezt orvosi szempontból azért, mert ha egy helyen orvos valaki, akkor ott minden tekintetben alkalma és módja van kitanulmányozni az Összes lehetőségeket egészen a geológiai fekvésű adottságig, nem beszélve a gyógyítási, népesedési, népességi és egyéb minden szükséges tudásról, amivel ott rendelkeznie kell. Az áthelyezés lehetősége ettől megfosztja, mert képtelen lesz hosszabb ideig ott tanulmányt folytatni, az áthelyezés lehetőségében képtelen lesz arra, hogy azt a hivatást tölthesse be, amelyet eddig betöltött. Politikai szempontból pedig ugyancsak sérelmesnek tartom ezt azért, mert ez a függőség tökéletes kiépítését jelenti és a függőség érzetét kell, hogy keltse minden egyes orvosban. , Végeredményben tehát a centralizáció hátrányát nézve, ennél a szakasznál feltétlenül meg kell állapítanunk úgy a politikai, mint az orvosi szempontból való sérelmet. T. Ház! Ha a javaslat előzményeit né. illése 1936 március 11-én, szerdán. 237 zem, — nem a régmúltakról, csak a háború végétől kezdve mostanáig — akkor meg kell állapítanunk, hogy a javaslatban foglalt igen sok kívánság felmerült már a háború végén, 1917-ben, majd egy újabb értekezleten 1926-ban. 1917-ben a népegészségügyi országos nagygyűlés kívánságai között szerepeltek: a közegészségügyi minisztérium felállításának kívánsága, a közegészségügy államosításának kérése az egész egészségügyi közigazgatással együtt, végezetül a szolgálati pragmatika és a mindent precízen meghatározó jogszabályok. Ugyancsak 1917-ben Liebermann Leó egyetemi tanár az Országos Orvosszövetség lapjában az ország összes orvosaihoz körkérdést intézett ezekben a kérdésekben; e körkérdésekre beérkezett válaszokat dr. Aczél Dezső dolgozta fel. A válaszokból megállapítható volt» hogy az orvosi kar többsége e tekintetben a következő kívánságokat terjeszti elő. Kívánták a függetlenség biztosítását a köztisztviselőorvosok, és a köztisztviselő-orvosok a függetlenség biztosítását az államosításban látták. Hozzájárultak ahhoz, hogy élethossziglan az orvosokat a belügyminiszter nevezze ki, de már akkor tiltakoztak mindennemű áthelyezési lehetőség ellen, amint azt épp en előbb megemlíteni bátor voltam. Hozzájárultak azonban — amint a javaslat is megvalósítja — a magángyakorlattól való eltiltáshoz. Az államosítás tekintetében a megfelelő fizetés kívánsága merült még fel az orvosi kar többsége részéről, az önálló hatáskörnek és intézkedési jognak kívánalma mellett. A munkakör tekintetében az államosított közegészségügyben csak közegészségügyet értettek, amely mellett megengedhetőnek tartották volna az egészségtan-tanári, iskolaorvosi, törvényszéki orvosi állások elfoglalását, laboratóriumvezetést és más hasonló jelentőségű helyeket. 1926-ban a közegészségügyi és társadalompolitikai

1 értekezleten a m. kir. közigazgatási (bíróság, jelenlegi elnöke, Puky Endre terjesztett elő különböző javaslatokat, amelyek közül a javaslattal kapcsolatosan felemlíthető az, ahol az egészségügyi közigazgatás és a hatósági orvosok megfelelő illetményekkel való államosítását kérte és kérte a hatósági orvosoknak a magángyakorlattól való elvi eltiltását; ugyancsak a hatósági orvosoknak nagyobb hatáskör biztosítását. T. Ház! Ezek az előzmények teszik a javaslatnak, amelyet most tárgyalunk, egyes részeit indokoltakká. A közszükséglet viszont nem indokolja a javaslatnak igen sok más intézkedését, nem indokolja a városi és vármegyei tiszti-főorvosi állások Összevonásának lehetőségét, amit én nem az autonómia sérelme gyanánt panaszolok fel, hanem azért, amit már előljáró .szavaimban is voltam bátor felemlíteni, mert ez azt jelenti, 'hogy kevesebb lesz az orvos és ha kevesebb az orvos, kevesebb a higiénia, kevesebb a kultúra és ezáltal kisebb az ország kulturális színvonala is. 1?. Ház! Ugyanebből a szempontból kell hibáztatnom a javaslatnak azt az intézkedését is, 'amely a törvényhatósági tisztiorvosi állások megszüntetésére, valamint a 40 megyei város ügyvezető tisztiorvosi állásának és azi ugyanott székelő járási tisztiorvosi állások összevonásának lehetőségére t vonatkozik. Nagyon jól tudom, hogy e kérdés .: helyes megoldása Összefüggésben áll gazdasági kérdésekkel, nevezetesen a pénzkérdéssel. Jól tudom, hogy az egész közegészségügy kér35*