Nógrád Megyei Hírlap, 2011. december (22. évfolyam, 280-304. szám)
2922011-12-15 / 292. szám
4 NÓGRÁD MEGYE 2011. DECEMBER 15., CSÜTÖRTÖK A születendő gyermekek számának és születési idejüknek a tervezése több ezer éves probléma. A mai modern világban is visszatérő téma a családokban a fogamzásgátlás lehetősége. Az édesanya egyszerre lehet boldog és ijedt, amikor látja, hogy a kicsi lányából vagy fiából vált tizenéves kamasz, szerelmes kézfogással húzódik párjához. Felvetődik a kérdés: mikortól és hogyan beszéljen egy anya a fogamzásgátlásról a lányával vagy apa a fiával? A szakember szerint a szülők akkor tudnak valódi segítséget és információt nyújtani, ha őszinte és kiegyensúlyozott kapcsolatban állnak gyermekükkel. „Ez a te életed, a te tested és a te döntésed” Géczi Boglárka Fontos, hogy a szülő hangsúlyozza - segíteni akar, nem megfélemlíteni. Nem akarja elzárni gyermeke elől az élet egyik legizgalmasabb területét. Általában a mai gyerekek is úgy gondolják, hogy szüleik nem értik meg problémáikat, emiatt elzárkóznak. Ha sikerül „ledönteni ezt a falat”, akkor a kamasz figyelni fog a szülők tanácsaira, akkor is, ha látszólag elbagatellizálja az elhangzottakat. A nőgyógyász jelenléte akkor válik fontossá, amikor a fiatal szexuális életet kezd élni. A fiatal lánynak úgy érdemes először nőgyógyászhoz mennie, hogy előtte az anyai beszélgetés már lezajlott. Hiszen, ijesztő lehet az első találkozás: a fehér köpenyes orvos, a vizsgáló helyiség látványa, a vizsgálati szituáció és az orvossal való beszélgetés. Egészségügyi felvilágosító sorozatunk 2. részében a fogam- zásgáüás témakörének tanulmányozásához nyújt segítséget a fiataloknak, a szülőknek és a családtervezésben érintetteknek dr. Hlinka Tibor szülész- nőgyógyász-urológus főorvos:- Több szempontot érdemes figyelembe venni: tizenéves kor után, akár „egyéjszakás” kalandról van szó, akár állandó partnere van, a fiatal felnőtt nő - jobb esetben - már komolyabban veszi a fogamzásgátlást, hiszen élvezni akarja az életet, még nem koncentrál a család- alapításra. 18 és 24 éves kor közt nagy a szexuális aktivitás, azonban még kevés a fogamzásgátlási lehetőség (hiszen nem szült a nő), ráadásul biológiailag nagyon fogamzóképes korban vannak ekkor a nők és a párválasztási szempontok miatt fontos, hogy vonzó külsővel rendelkezzenek.- Mit jelent a fogamzásgátlás?- A fogamzásgátlás a család- tervezés sarkalatos kérdése. Amennyiben családtervezésről beszélünk - létezik pozitív és negatív családtervezés. A negatív családtervezés, gyakorlatilag a fogamzásgátlás kérdéskörét és a terhességmegszakítás kérdéskörét foglalja magában. A fogamzásgátlás különböző módszerei mind-mind arra szolgálnak, hogy elkerüljük a nem kívánt terhességeket, esetlegesen a terhességmegszakítást.- Milyen fogamzásgátló módszereket érdemes választani és hogyan?- Ezt nagyon sok tényező befolyásolja. A megfelelő módszer, részben orvosszakmai szempontok alapján, részben a páciens elképzelései és igényei alapján választható ki. Az orvosszakmai kérdések közül, a választott fogamzásgátlás függ a páciens életkorától, ezenkívül attól, hogy a család- tervezés milyen stádiumában van, szült vagy nem szült, hányszor szült és mi jellemzi az esetleges, későbbi szülési terveit. Az orvosnak figyelembe kell venni a páciens előzetes megbetegedésit (máj-, vesemegbetegedések, tromboembóliás szövődmények, nagyfokú visszeresség). Ezek együttesen befolyásolják a választható, fogamzásgátlásra vonatkozó javaslatunkat.- Mi a lapján történik még a megfelelő módszer kiválasztása?- Általánosságban annyit érdemes tudni, hogy a módszerek közül olyan szempontok szerint is választhatunk, hogy milyen „biztonsági százaléka” van a módszernek. Ezeknek a számadatait a szakorvosok elég pontosan ismerik.- Milyen fogamzásgátló módszerek ismeretesek?- Ismeretes a klasszikus, úgynevezett naptármódszer (a női ciklus különböző stádiumában más-más a nők teherbeesési valószínűsége. Ezért a házaséletek időpontjait a kevésbé termékeny ciklusszakaszra kell koncentrálni. Ez a fogamzásgátló módszer igen kis biztonsági százalékú, a modern ember nagyon ritkán alkalmazza. Mechanikus fogamzásgátló módszerek: a condom (gumi óvszer) és a méhszájsapka (pesszárium). Egyiket a férfi, a másikat a női partner alkalmazhatja. Nem ideális, de aránylag megbízható eszközök. A condom előnyei közt megemlíthető a nemi úton megszerezhető megbetegedések elleni, bizonyos fokú védelem is. Valamilyen szinten a negatív hatások közt szerepel a dezilluzionáló (illúzióromboló) faktor is. Kémiai fogamzásgátló módszerek esetében igen sokféle gyári és gyógyszertári készítmény ismeretes, amelyek a hüvelybe helyezendő és a hüvely kémiai állapotát befolyásoló készítmények. Esetlegesen, mechanikusan akadályozzák a spermiumoknak a méhnyakcsatornába jutását. (hüvelygolyók, hüvelyzselék...). A méhen belüli eszközök, köznyelven: spirálok. Igen gyakran használt, nagy biztonságú, kényelmes eszközök. A fogamzásgátlás szempontjából 2 csoportjukat különböztetjük meg: az 1. csoportba a méhüregbe felhelyezhető, T-alakú tartóvázon, valamilyen applikáció helyezkedik el. Erről fémionok válnak le, amelyek megváltoztatják a nyakcsatorna és a méhnyálkahártya kémiai állapotát. Ily módon, létrejön a spermiumok mozgásának korlátozása. A 2. csoportnál az előbb említett fémapplikáció helyett, egy depot tartalmú gyűrűt találunk. Az erről leváló bizonyos hormontartalom hozza létre a fogamzásgátlást. Az orvos, sokszor terápiás célból is ajánlja. Máskor csak fogamzásgátlás céljából.- Mi a teendő a megfelelő fogamzásgátló módszer bevezetése előtt?- Mindkét módszernél fontos az előzetes nőgyógyászati vizsgálat - hüvelykenet, onkocy- tológiai szűrés - elvégzése az eszköz felhelyezése előtt. Panaszmentesség esetén is szükségesek az évente elvégzendő kontrollvizsgálatok.- Mely esetben ajánlatos a spirál felhelyezése?- A spirálok viselését rendszerint a befejezett gyermekvállalási terv esetén ajánljuk. Ha a pár tervez még gyermekvállalást és ha a 2 szülés között viszonylag kevés idő telik el, ebben az esetben is ajánlatos a spirál használata.- Melyik az egyik legnépszerűbb fogamzásgátlási módszer?- A szájon át szedhető fogamzásgátlók szedése a ma használatos, legközkedveltebb, leggyakoribb módszer. Tizenéves korban a tablettaszedés pontossága és az utasítások betartása lazább lehet, mint egy felnőtt nőnél. Az is előfordul, hogy egy lány, títokban szed gyógyszert és szexuális tapasztalatai is vannak, amiről a szülő nem is tud. Ilyen helyzetekben feltétlenül fontos a megértés és a támogatás, mint hosszú távon megtérülő kapcsolati elem, mert akkor a szülő, számíthat a későbbi őszinteségre, gyermeke részéről. A fogamzásgátló tabletták nemritkán libidócsökkenést, mellfeszülést (mastodynia) okozhatnak mellékhatásként.- A tablettaszedés milyen fontos követelményt támaszt?- A tabletta szedése kapcsán a tromboembóliás szövődmények elkerülése miatt, elsősorban a készítmény kiválasztásakor és meghatározott időnként, laborellenőrzések szükségesek.- Milyen panaszok esetén kell azonnal abbahagyni a tabletta szedését és felkeresni a szakorvost?- A tablettaszedés kapcsán észlelhető fejfájás és magas vérnyomás jelentkezése esetén, a készítmény szedése azonnal abbahagyandó!- Mi a teendő védekezés nélküli együttlét esetében?- Előfordul, hogy egy szerelmes éjszaka nem úgy alakul, ahogyan egy pár eltervezte. Sajnos adódhat olyan alkalom, amikor például a hölgypartner elfeledkezik a fogamzásgátló tabletta bevételéről, vagy a pár, gumi óvszert sem használ, együtt- létük során. A kétségbeesés helyett a gyors cselekvés a megoldás. Az esemény utáni tabletta jelenti ekkor a megoldást abban az esetben, amikor nem kívánt terhesség megakadályozásáról van szó. Fontos kritérium, hogy 72 órán belül kell alkalmazni, bevenni az esemény utáni tablettát.- Mit jelent a sürgősségi fogamzásgátlás?- A sürgősségi, esemény utáni (poszti- koitális) fogamzásgátlás arra szolgál, hogy meggátolja a megtermékenyített petesejt megtapadását a méhnyálkahártya felszínén.- Mi a különbség az abortusz és a sürgősségi fogamzásgátlás közt?- Az abortusz a már létrejött terhességet szakítja meg, a sürgősségi fogamzásgátlás a terhesség létrejöttét. Ez a tabletta nem alkalmas a meglevő terhesség megszakítására.- Mikor használható?- Kizárólag indokolt esetben, hiszen önmagában nem nyújt olyan védelmet, mint a nőgyógyász által felírt fogamzás- gátló tabletta. Sőt, a szervezetet nagyon igénybe veszi! Okozhat például vérzészavart, a szabályos menstruációs ciklus zavarát, hasgörcsöt, hányingert, hányást, émelygést, szédülést és álmosságot.- Hogyan lehet hozzájutni az esemény utáni tablettához?- A gyógyszertárakban kapható és csak rendelvényre. Felírhatja nőgyógyász, háziorvos, sürgős esetekben minden nő- gyógyászati klinika vagy a rendelőintézetek nőgyógyászati osztályának ügyeletes orvosa. Látható tehát, hogy többféle metodika választható a fogamzás- gátlást tekintve, a páciens elképzelései és orvosszakmai szempontok alapján, a beteg-orvos kölcsönös konzultációját követően. Fontos például az is, hogy senki se a barátnőtől kapott tablettákat használja, orvosi konzultáció és vizsgálat nélkül! Megfigyelésem szerint, sajnos, ez nem ritka dolog.- A fogamzásgátlásnak egyik módszere a sterilizálás. Mi jellemzi ezeket a beavatkozásokat?- Ilyen módszer például a magyar törvények által szabályozott és engedélyezett, petevezető lekötés. Lényege, hogy hasi tükrözés módszerével (laparoszkópia) a petevezetőt lezárjuk és így a férfi és női ivarsejt (hímivarsejt és petesejt) találkozása nem tud létrejönni. Sokszor hangzik el a páciensek részéről, hogy milyen negatív hatásai vannak e módszernek a menstruációra és a későbbi nőiességre nézve. A válasz egyértelmű - nincs negatív hatása sem a menstruációra sem a petefészek működésére. Egyre elterjedtebb Magyarországon is, hogy nem laparoszkópiával, hanem a hüvelyboltozaton át bevezetett optikai eszköz ellenőrzése mellett is elvégezhető a meddővé tétel. Nyilvánvaló, hogy a módszer, irreverzibilis meddőséget okoz. Műtéti korrekciót a lombikbébi érájában nem végzünk, viszont, ha valaki olyan élethelyzetbe kerül, „lombikbébi metodikával” természetesen szülhet. A fogamzásgátlásnak van olyan módszere is amelyet Magyarországon, sajnos kevesen alkalmaznak, pedig világszerte egyre elterjedtebb ez a módszer- a férfiak ondóvezetékének lekötése. Technikailag csak néhány perces beavatkozást jelent. A műtétet követően a férfi libidója nem csökken, hiszen a férfi nemi hormonok termelődése változatlan marad, „csak” az ondóváladék már nem fog spermiumokat tartalmazni. Szocializációs okai lehetnek e módszer elterjedésének a gátjai- fejezte be tájékoztatóját dr. Hlinka Tibor főorvos. Összegzésképpen elmondható - a fogamzásgátlás segít a szorongás nélküli intim együttlétek megélésében, a gyermekáldás tervezésében, a nők és férfiak egészségének megőrzésében, de csak akkor, ha helyesen élünk vele. Tegyük azt - figyeljünk egymásra!
