Nógrád Megyei Hírlap, 2007. május (18. évfolyam, 101-125. szám)
2007-05-25 / 121. szám
2007. MÁJUS 25., PENTEK 3 PÁSZTÓI NAPLÓ Felkészülten várják az egynapos sebészeti ellátást Interjú. Lassan eltelik egy hónap az egészségügyi reform bevezetését követően. Eddig már két alkalommal foglalkoztunk a pásztói Margit Kórház életével. Most az április elseje óta eltelt időszakról kérdeztük dr. Boczek Tibor igazgató főorvost.- Igazgató úr! Miről tud számot adni az április elseje óta eltelt időszakról?- Mindenki előtt ismert, hogy április elsejével életbe lépett a 2006. évi CXXXII törvény, melynek eredményeként a kórháznak a struktúráját gyökeresen át kellett alakítani, méghozzá úgy - amint már korábban többször is említettünk - hogy mindösszesen húsz aktív belgyógyászati ágyunk maradt, emellett 70 krónikus ágy, 10 ápolási és 75 mozgásszervi rehabilitációs ágy áll rendelkezésünkre. Az új helyzettel egy egészen új feladatot kaptunk, amely annyiban új, hogy korábban is volt mozgásszervi rehabilitáció, de mindösszesen húsz ágyon végeztük ezt a tevékenységet, most pedig 75 ágyon. Az új feladatnak, mind a személyi állományt tekintve, mind pedig az épület szerkezetét tekintve maximálisan szeretnénk megfelelni. Ennek érdekében elkezdtük a 75 ágyas rehabilitációs részleg átépítését, kialakítását. A munka jelenleg is folyamatban van, de már a záró mozzanatoknál tartunk, ami azt jelenti, hogy a betegek már birtokba vették a kórtermeket, elkészült a Mátrára néző gyönyörű, világos tornaterem a berendezésekkel. Jelenleg folyamatban van az akadálymentesített mellék- helyiségeknek a kialakítása és ez is olyan fázisban van, hogy már csak a szanitereknek a behelyezése és a burkolatoknak a fugázása van hátra. Úgy gondolom az építkezés napokon belül, teljesen befejeződik, ezeken a szinteken tisztasági meszelést végeztünk és tényleg azt mondhatom, hogy nagyon kulturált körülmények között várjuk a gyógyulni vágyó betegeket.- Továbbra is napirenden szerepel Pásztón az egynapos sebészet beindítása, jelenleg mi a helyzet ez ügyben?- Május 7-én az Egészségügyi Minisztériumban jártunk Sisák Imre polgármester úrral. Egy tájékoztatón, a minisztérium, egynapos sebészetnek a fő koordinátora adott egy ismertetőt. Úgy tájékoztatott, hogy a napokban meg kell jelenni a pályázatnak, amire nagyon rövid, 7-10 napos beadási határidő lesz, és még ennek a hónapnak az utolsó napjaiban megtörténik a pályázat elbírálása, a szerződéskötés a társadalom- biztosítóval, hogy június legelején indulhasson az egynapos sebészeti ellátás. A pályázat csak a napokban került kiírásra. A késés miatt az illetékesek a Pénzügyminisztériumra hivatkoznak, hogy a két minisztérium között az egyeztetések nem mentek zökkenő- mentesen és ezért csúszott a pályázat. Mi továbbra is szeretnénk ezt az ellátási tevékenységet végezni, céljaink között szerepel, hiszen ha nem is tudunk ugyanolyan típusú műtéteket elvégezni, mint a korábbi időkben, de az eddigi műtéteinknek legalább a hetven százaléka elvégezhető. Ez azt jelenti, hogy ügyes tervezéssel, pkár ezer fölötti műtéti számot is éves viszonylatban meg tudunk csinálni és kevés lesz azon betegeknek a száma, akinek mási intézménybe kellene elmenni, mert feltétel híján nem tudjuk ellátni.- Felkészült-e a kórház arra, hogy a bármelyik pillanatban megjelenő pályázatra reagálni tudjon?- A kórház vezetése felkészült, próbáltunk előre dolgozni, számszerűsítettük a lehetőségeinket, kiszámítottuk, hogy mely szakmából, mely területen hány műtéttel lehet számolni, az épület készen van, rendelkezésre áll, a műtőblokkok fogadóképes állapotban vannak és arra várunk, hogy történjen meg a szerződéskötés, és a következő naptól már indulhat is nálunk ez a tevékenység végzése. A betegeket a korábbi struktúrának megfelelően, nagyon szép, felújított környezetben várjuk az egészségügyi ellátásra.- A finanszírozással van-e gond az április elsejei bevezetést követően?- Hogyne lenne, hiszen az aktív ágyaknak a finanszírozása messze magasabb, mint a krónikus ágyaknak. Ma egy aktív ágyra körülbelül 420-430 ezer forintnyi összeg jutna a korábbi teljesítményeket figyelembe véve, addig egy krónikus ágyra mindösszesen 180 ezer forint. Tehát ágyanként mintegy 250 ezer forint differencia van havi szinten. Ez 12 Nőnappal beszorozva kb. 3 millió forintot jelent, eddig volt 125 aktív ágyunk, most pedig mindösszesen van 20 aktív ágyunk, és ennél fogva száz ágyra vonatkoztatva több mint 350 millió forintnyi bevételhiányunk származik, amivel meg kell birkóznunk. Ennek érdekében sok megszorító intézkedést kellett bevezetni és ezek nem A mozgásszervi rehabilitáció főszerepet kapott Pásztón voltak népszerűek. Nem volt népszerű azon dolgozók körében, akiknek érdeke sérült viszont én úgy gondolom, bármennyire is szerelnék lojális és segítőkész lenni az egyénekkel szemben, nekem egészében kompletten kell a kórházat néznem. Néznem kell, hogy a kórház fennmaradjon, hiszen erre kaptam meg a feladatot, néznem kell azt, hogy a lakosságnak, a 34 ezer főnek lakóhelyéhez közel legyen egy olyan bázis, ahol a biztonságérzete megmarad, hogy bármi éri akkor itt ellátásra kerülhet. Annak ellenére, hogy ha nem is tudjuk annak a 300 embernek a munkahelyét biztosítani, mint korábban, de 250 emberrel még most is a legnagyobb munkáltatónak számítunk a körzetben. Ezek az intézkedések azt a célt szolgálják, hogy működőképesek maradjunk. Ha valaki azt a forráshiányt, a 350 millió forintot fedezné, amit kivont a társadalombiztosító, akkor a régi rendben tudnánk működni, és minden menne a régiben. De sajnos nekünk is ebből kell kiindulni, hogy ennyivel kevesebb pénzből kell dolgoznunk.-A belgyógyászaton kialakult helyzetről dr. Szarvas Katalin főorvos asszonyt kérdeztük.- Az új struktúrában az ágyszámunk csökkent 20 aktív ágyra. Sajnos még nincs meg teljesen, hogy ez menynyi társadalombiztosítási támogatást jelent, ezért problémás, hogy milyen típusú betegeket tudunk ellátni. A finanszírozás szerint olyan típusú betegeket, amire a szakmai tudásunk megvan, sajnos nem mindenkit láthatunk el a finanszírozás miatt, így meg kell válogatni azt a beteganyagot, akikkel foglalkozhatunk, akikkel foglalkozni tudunk. Még bizonytalanság van, még nem alakult ki véglegesen, hogyan gazdálkodhatunk a pénzzel, mi fér bele, menynyi beteget láthatunk el. A kórházból a dolgozók közül soknak meg kellett szüntetni a munkaviszonyát. Ez nem orvosokat érint, hanem a középkádereket, nővéreket, műtősnőket. A belosztályra minden megszüntetett osztályról kerültek nővérek. Gyakorlatilag a nővérek mindenhez fognak érteni. Ha megnyílik az egynapos sebészet ennél fogva a nővérek szakmai fejlődése még inkább biztosított. Orvosi szempontból szerintem ez kis visszalépést jelentett. A belgyógyászaton pillanatnyilag öt szakorvos dolgozik. A polgármesteri hivatal átszervezés előtt és után Interjú. A Pásztó Városi Polgármesteri Hivatal szervezeti struktúrája a képviselő-testület döntése alapján 2007. május 1-jei hatállyal megváltozott. Ez az állampolgárok széles körét érinti. Ezért erről kérdeztük dr. Tasi Borbála címzetes főjegyzőt. K. Lajos * •- Mikor és miért határozta el a képviselő-testület a hivatal tagozódásának módosítását?- Az önkormányzat képviselőtestülete 2007. február 22-i ülésén fogadta el a város 2007. évi költség- vetését. E napirend tárgyalása során hangzott el a javaslat, miszerint a költségvetési tervezetben már szereplő létszámcsökkentésen túlmenően a rendkívül nehéz pénzügyi helyzetre tekintettel, valamint a bekövetkezett feladatellátások változásaira figyelemmel a testület utasítsa a jegyzőt, hogy 2007. március 31-ig tegyen javaslatot a hivatali struktúra racionalizálására. Ennek keretében a vezetői szintek, osztályok számának csökkentésére, jogszerű, korszerű, ügyfélbarát munkamegosztásra kellett különös tekintettel lenni. Ezt a módosító, kiegészítő képviselői indítványt a megválasztott képviselők jelentős többségben elfogadták és ez által a 2007. évi költségvetés és intézkedési terve részét képezi. • - Tehát nem szakmai, hanem pénzügyi szempontok miatt született meg a döntés?- Egyértelmű, hogy az önkormányzati költségvetés finanszírozásának lényeges csökkentése, ezáltal a városi hiánygazdálkodás megszorító intézkedéseinek sorába tartozik a polgármesteri hivatal átalakítása is. A hivatalon belüli korábbi munkamegosztás 1999. december 1- jétől működött, a városkörzeti igazgatás egyre szélesebb körben történt hozzánk telepitesetol - gyámhivatal, kiemelt építésügyi hatóság, okmányiroda (és a további érkező feladatok) kistérségi többcélú társulás, egyes hatósági jogkörök - ellátásával 26 településre kiterjedően. Három irodához tartozott hat osztály. Az irodavezetők egyben osztályvezetők is voltak és további három osztályvezető, tehát hat vezető állású köztisztviselő dolgozott. Ez lehetővé tette megközelítőleg azonos szinten a vezetők helyettesítését különböző akadályoztatás, betegség, szabadság, továbbképzés idején. Másrészt az egyes osztályok feladatköre kevésbé volt heterogén, szakmailag jobban összefoghatok voltak, biztonságosabb jogalkalmazást tettek lehetővé. A képviselő-testület az óta négy alkalommal tárgyalta a hivatal munkájáról szóló átfogó jegyzői előterjesztést, legutóbb 2006. szeptemberében. Az elfogadott határozatokban a képviselő-testület megállapította, hogy a hivatal rendkívül szerteágazó, folyamatosan bővülő, növekvő, bonyolult ön- kormányzati és közigazgatási feladatainak ellátását a törvényesség, szakszerűség jellemezte, jó szakmai színvonalon teljesített, igazgatási központtá vált. Ezért az összességében eredményesnek minősített nagy volumenű hivatali tevékenységet elismerte és a jövőben is elvárva támogatásáról biztosított, mint kötelező alapfeladat-ellátást.- Mi a szervezeti átalakítás lényege, az egyes osztályok milyen feladatokat látnak el a jövőben?- Mindenekelőtt fontos tény, hogy a hivatal a személyi feltételeket illetően az elmúlt években eldöntött létszámcsökkentésekkel a megalakulásakor foglalkoztatott létszámát közelíti meg a 2007. évre engedélyezett 63 fővel, miközben, mint jeleztem, számottevő hatáskör jött törvények és más jogszabályok által 26 település jegyzőitől, rendőrségtől, valamint a kistérségi szolgáltatásokkal összefüggő munkaszervezeti feladatok is megjelentek. Továbbá nem utolsósorban nem hagyható figyelmen kívül az EU- csatlakozással kapcsolatban fennálló többlet-feladatellátás, bonyolultabb jogalkalmazás. Másrészt a sok jogszabályi változás mellett a közigazgatási jog legfontosabb törvénye, jogintézményei változtak meg a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény - az úgynevezett Két. - 2005. november 1-jei hatályba lépésével. Ezen törvény alapvető célja az ügyfelek érdekeinek, jogainak szolgálata akár olyan módon is, hogy többlet feladatok ellátására kötelezi a közigazgatási szerveket a korábbi törvényi rendelkezésekhez képest. Tehát - visszatérve a konkrét szervezeti változáshoz - a város 2007. évi költségvetéséhez tartozó intézkedési terv végrehajtása keretében a szervezeti és működési szabályzat módosítására került sor. Ennek értelmében a hivatal szerkezeti tagozódásában az irodák (mint vezetési szint) megszűntek. A korábbi hat osztály (1. pénzügyi; 2. műszaki; 3. intézményirányítási; 4. igazgatási és szociális; 5. városkörzeti hatósági; 6. szervezési) és a kistérségi feladatellátás helyett négy osztály (1. városgazdálkodási; 2. intézményirányítási és szociális; 3. városkörzeti hatósági és igazgatási; 4. szervezési), valamint a többcélú kistérségi társulás munkaszervezeti feladatok ellátása köré csoportosul a hivatal tevékenysége. Az osztályok elnevezését sikerült jól megválasztani, kifejezésre juttatják az ellátott főbb feladatokat is. A pénzügyi osztály és a műszaki osztály összevonásával jött létre a városgazdálkodási osztály. Vezetője az aljegyző és osztályvezető kapcsolt munkakörben, nevezetesen: Sándor Károly. Az osztályon belül a pénzügyi gazdálkodás és adóigazgatás az egyik fontos szakterület, míg a másik műszaki szakigazgatásként foglalható össze és a városfejlesztési, -üzemeltetési, valamint kiemelt elsőfokú építésügyi hatósági feladatokat végez, mintegy főmérnökségként tartozik az osztályhoz. Az intézményirányítási és szociális osztály feladatkörébe a korábbi intézményirányítási osztály feladatai, valamint a volt Igazgatási és szociális osztálytól a szociális hatáskörök gyakorlása tartoznak. Az osztály vezetője: Bartus László. Az átszervezés nyomán városkörzeti hatósági és igazgatási osztály néven vette át a városkörzeti hatósági osztály (okmányiroda, gyámhivatal, anyakönyv, ipari és kereskedelmi szakigazgatás) az előbb említett igazgatási és szociális osztálytól az általános igazgatási (szabálysértés, birtokvédelem, hagyatéki leltár ügyek), valamint más szakigazgatási feladatokat (állategészségügyi, növényvédelmi, földügyi). Az osztály vezetője: Szabóné BózsárÉva. A szervezési osztály feladatköre nem változott. Az osztály a képviselő-testület, a bizottságok működésével, törvényességi ellenőrzéssel, személyzeti és munkaügyi feladatokkal, választásokkal, népszavazásokkal, informatikával, számítástechnikával, ügykezeléssel kapcsolatos feladatokat lát el, önkormányzati és hivatali működést kiszolgáló tevékenységet végez. Az osztályvezető továbbra is Orosz Zoltánná dr. A változások körébe tartozik, hogy önkormányzatunk, illetve a hivatal 1998-tól foglalkoztatott független, főállású belső ellenőre, Ruza László vezetésével, nyolc ellenőrzéssel megbízott munkatárs bevonásával 2007. évben a kistérségi önkormányzatok és költség- vetési szerveik belső ellenőrzése is feladatunk lett. Az ugyancsak egyre bővülő további kistérségi munkaszervezeti főbb feladatokat a következők jelentik: a társulásban résztvevő 26 önkormányzat közös céljainak elősegítése (szociális és egészség- ügyi ellátás, családsegítés, gyermek-és ifjúságvédelem, alapfokú oktatás-nevelés, területfejlesztés, közművelődés, szolgáltatásszervezés, település- és területrendezés, természet és környezetvédelem stb.) programok, pályázatok készítése, javaslatok, döntés előkészítés, közbeszerzések, végrehajtó tevékenység, társulási tanács és elnökség működésével kapcsolatos feladatok. A tevékenységet végzők vezetésére Kis Gergely kapott megbízást.- A hivatal eredményesen dolgozott a korábbi szervezeti felépítésben, az új struktúra erre hogyan lesz képes?- A hivatal szervezeti átalakításának hatályba lépő modellje és ellátandó feladatköre mindenképpen szakmai kompromisszum, amely ilyen értelemben nehezen teljesíthető, de a szakszerű működés igaz jelentős erőfeszítésekkel még fenntarthatónak bizonyulhat. Ugyanakkor benne rejlik, hogy mint költségvetési kényszer szülte átmeneti elhatározásként belátható időben, az önkormányzati cikluson belül változtatást igényel. Kellő tapasztalati idő után a képviselő-testülettel visszatérünk a témára, s ha indokoltnak mutatkozik a kiigazítás, arra sor kerül, akár szervezeti, akár feladatkör szempontjából. Mindenesetre nyilvánvaló az elkövetkezendő időben, hogy a kisebb vezetői létszám, a csökkenő ügyintézői; egyáltalán foglalkoz- tatotti létszám, az osztályok és szakterületek összevonásokkal rendkívül heterogénné vált feladatai megkövetelik az intenzívebb és felelősségteljesebb ügyintézői, dolgozói munkavégzést, a munkaidő- alap messzemenően hatékony kihasználását. Szükségszerűen előtérbe kell, hogy kerüljön az önálló, vagy legalábbis egyre ritkább és kis vezetői segítségre szoruló, jogszerű, szakmailag alapos, határidőket betartó ügyintézői tevékenység. Ugyanakkor számításba kell venni az egyre több munkatárs növekvő túlmunkavégzésének következményeit, törekedve ennek mérséklésére, illetve megbecsülésére. Végül meg kell említem a tárgyi- technikai-informatikai feltételek javításának szükségességét is. Ezzel együtt bízom az osztályok és a munkatársak jó teljesítményében, amely követelmény is az állampolgárok, ügyfelek szolgálatában. Dr. Tasi Borbála címzetes főjegyző