Nő, 1992 (41. évfolyam, 1-9. szám)
1992-05-18 / 9. szám
A mellrák korai stádiumában levő nők számára tíz évet jelentett a Tamoxifen. A túlélési arány Nagy-Britanniában 71-ről 75 százalékra emelkedett. A Tamoxifen egyéb gyógyszerekkel való kombinációja jelentősen növeli az előrehaladottabb állapotban levő daganatos betegek életesélyeit is. HARC A MELLRÁKKAL A hormonális terápia hatékonyabbnak bizonyult, mint ahogy az orvosok valaha is hitték A mellrák a fejlett ipari országokban minden kilenc nő közül egyet sújt, és egyharmaduknál a kór megállapítása utáni öt éven belül, s több mint felüknél tíz éven belül visszatér. Ez benne a legfélelmetesebb, sokkal inkább az, mint a mell elvesztésének lehetősége. A kegyetlen statisztika a pácienseket és az orvosaikat arra kényszeríti, hogy a sebészeti beavatkozáson kívül egyéb kiegészítő terápiával is próbálkozzanak: sugárkezeléssel, gyógyszerekkel és fájdalomcsillapítókkal, Tamoxifen tablettákkal történő hormonális terápiával, amely blokkolja a daganatnövekedést stimuláló ösztrogéneket. S habár dollármilliókat költöttek a leghatékonyabb kezelés kimutatására, az eredmények sokszor egymásnak ellentmondóak voltak. Mostantól azonban, a Lancet című brit egészségügyi lap egyik januári számában közölt gigantikus tanulmánynak köszönhetően , könnyebb lesz megválasztani a megfelelő terápiát. A Tamoxifen, egymagában vagy más terápiával kombinálva , sokkal nagyobb számú beteg számára jelent majd jó választást, mint valaha. Az oxfordi egyetem kutatócsoportja Richard Pető járványkutató vezetésével 133 tanulmány eredményét összesítette. 75 ezer műtéti stádiumban levő nőbeteg adatait dolgozták fel az utóbbi negyven évből. Komplex és szokatlan statisztikai adatfeldolgozás segítségével arra jöttek rá, hogy a Tamoxifen korai stádiumban 71-ről 75 százalékra emelte a túlélési arányt. Igaz, ez így nem tűnik túl nagy számnak, de ez az arány évente több tízezer életet jelent. A valamivel előrehaladottabb stádiumban lévő betegek esetében az egyéb terápiával kombinált Tamoxifen növelte a túlélés esélyeit. Mi több, a Tamoxifen önmagában, hiszen kevés mellékhatása van, 40 százalékkal csökkentette a ráknak a másik mellre való átterjedésének valószínűségét. A gyógyszer jótékony hatása világosan megmutatkozott fiatal és idős betegek esetében egyaránt.Ami a legmeglepőbb, a Tamoxifen még azokon a nőkön is segíteni látszott, akiknél a daganat nem az ösztrogén hatására növekedő típusú volt. „A szer valószínűleg más mechanizmus elvén hat” -mondja dr. Andrew Dorr, az Országos Rákkutató Intézet munkatársa önmagában is daganatelnyomó lehet. Annak ellenére, hogy a betegek néhány év után abbahagyják a Tamoxifen szedését, ennek hatása - a januárban közölt tanulmány szerint -, úgy tűnik, sokkal tovább tart, mint azt eddig bárki is feltételezte. „A Tamoxifent két évig szedő nők halála ennek köszönhetően tíz évvel később következett be” figyelte meg a harvardi dr. I. Craig Henderson, a tanulmány egyik szerzője. Az oxfordi tanulmány mérföldkövet jelent nemcsak a mellrákkutatásban, hanem az új, m.etaanalízisnek nevezett statisztikai módszerek alkalmazása terén is, mivel lehetővé teszi, hogy sok tanulmány adatait használják fel egyidejűleg, és eddig nem egybevethetőnek hitt adatokat összehasonlítsanak. A módszert eddig egy nagylélegzetű tanulmányban alkalmazták, amely az aszpirinnek a szívbetegségekre gyakorolt hatását dolgozta fel. „Ennek megjelenése az orvostudomány fontos fegyvere lesz” véli Dorr doktor, s emellett jelentősebb anyagi ráfordítások és nagy klinikai kipróbálások kockázata nélkül is elvégezhető. / A Time nyomán: -haraszti-/
