Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája

kapcÄCnarR'rkaJObb;a hely“’ -üeg siíus M„,

f 1-) D®fectus septi atrium et ventriculorum.

' 2.) Stenosis aortae

63

3.) A ductus Botalli nyitvamaradása.

Nem nagyon ritkán előforduló fejlődési rendellenességek. Mind a három elváltozásnál fontos tünet a veleszületett, sokszor igen nagyfokú cyanosis (az ilyen újszülött valóságos szerecsen kinézésű, annyira sötét, szederjes a bőre), mely sírásnál még fokozódik, utána pedig megkönnyebbedés nincsen, hanem az 1.—2. év folyamán az új jak, kö.ömpercei dobveröszerűen megvastagodnak. Az ilyen gyermekek a fejlődésben visszamaradnak, dyspnoesak, a pubertas ideje alatt elhalnak.

Congenitalis substernalis struma. Stridor expiratoriussal jár, légzési nehézséget okoz. Kezelése. Ha nagyfokú, úgy tracheotomia.

Thymus hyperthrophia Légzési nehézség. Stridor exs^ira- torius. Kezelése: Tracheotomia. De magától is megszűnhet.

Stridor inspiratoricus congenitus Oka az epiglottis abnormálisán hosszú volta, amellett vékony is, úgy, hogy lefelé kunkorodik. Ctlnete» : Már a születéstől kezdve a légzés hangos, kárászoló zajtól kísért, emellett a sírás tiszta. Súlyosabb esetben mérsékelt scrobecularis és jugularis behúzódás látható. A légzésnek ez a typusa alvásnál, nyugalomnál sem szünetel, sől még jobban hallható. Kezelést nem igényel, többnyire magától is megszűnik. Qifferentialis diagnosis szempontjából gondolni kell aspiratio linguae-re, mellyel könnyen összetéveszthető. Ilyenkor a csecsemő száját kinyitva, láthatjuk a hátracsúszott nyelvet. A nyelvgyök oda fekszik a pharinx falához, légzési akadályt képez és jellegzetes csukló-horkoló hangtól kísért.

Oldalsó meilkashasadék folytán lüdősérvek keletkezhetnek. Rendkívül ritka eset s akkor is inkább baloldali.

fl rekeszizom hiányos összenövése rekeszsérv keletkezéséi segíti elő. Lz is rendesen baloldali. Azonban ez keletkezhetik az aorta és az oesophagus átmeneti kapujának kitágulásakor is. Valódi rekeszsérvröi beszélünk akkor, ha a diaphragma valamely kisebb ellenállású helyén hasi szervek nyomulnak a mellüregbe, a peritoneumot, mißT^iylömlot maguk előtt tolva A Is érv van’jelen abban az estben, arnifr^-^nyílás igen nagy, a peritoneum a pleurával a nyílás s:?ól^in^öss2e«úUja be ek a nagy nyíláson át hashárt/ab&it£kr,nélkül 'ftypqiuTnak.at a mellüregbe. Többnyire Ueusj tünefei váriig Jeted, (fa íly^n csecsemők nem életképesekig * , ^Öft

Végtagok fejlődési rendel

ficam

Luxatio coxae congenita. A veleszületett csipőizul

lehet egy vagy mindkét oldali. . ..

Oka : Kevés magzatvíz, mely miatt a foetus a tagjai-