Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája

56

kívül pedig az area dermatica foglal helyet. Alul és felül kis nyílás jelzi a gerinccsatornya zárt részébe való átmenetet. Ily esetben az újszülött nem marad sokáig életben, mert a kívülről behatoló fertőzés folytán csakhamar genyes meningitis fejlődik ki.

Spina bifida cystica felett a bőr, illetve a lágyrészek épek. A gerincoszlop növekedése hiányos, ezért a növekvő ge rincvelő a csontos hiányon kinyomul, az agyburkokat, mint sérvtömlőt maga előtt nyomva. Hydrokephalussal szövődik rendesen és a liquor felszaporodásával oly nagy lehet a belső nyomás, hogy a mindinkább növekvő tumor (gyermekfejnyi, sőt még nagyobb is lehet) felett a lágyrészek megrepednek és genyes meningitis következik be.

Spina bifida occultá-ról szólunk akkor, ha a záródás hiánya kizárólag a csigolyaívekre localizálódik, a gerincvelő fejlődési zavara nélkül. Helyén rendesen csak kis behúzódás látható, sokszor dús szőrzettel. Röntgen vizsgálattal a csigolyák processus spinosusainak hiánya jól látható.

Elhelyeződésük szerint a spina bifida minden alakja lehet rachischisis occipitalis és rachischisis dorsolumbali:.

Prognosisa: Kedvezőtlen, részben a tünetek fokozódása, részben a fekélyesedésre való hajlam s az így folyton fenyegető meningitis fotytán.

Kezelése: Műtéti, melyet az első 6 hónapon túl, de nem nagyon későn kell végezni. A daganat teljes egészében kiirtandó, a hasadékot csontplasticával zárjuk. Az eredmény jobb a meningocystokele esetén. A műtét eredményeit a rendesen jelenlevő hydrokephalus rontja.

A nyelv fejlődési rendellenességei.

Macroglossia. Születés után a nyelv rohamosan nagyobbodik, túlteng a szájüregben nem fér el, a nyitott szájon át kilóg. A fogmedri nyújtványok később a fogak rászorulnak és kifekélyesitik. A táplálékfelvétel nehezített, szopás lehetetlen. Sokszor a veleszületett idiótia mixoedematosa egyik tünete.

Oka: Limphangiectasiák a nyelv izomzata között, máskor a nyelv izomzat túltengése.

Kezelése : Műtéti. Idiótia myxoedematosánál organotherapia.

Ankyloglosson. Nyelvfék megrövidülése és legyezőszerű megvasta- godása. Elég gyakori. Ritkább az egész nyelv lenövése a száj als-'» izemzatá- hoz. Szopási, később beszédzavart okoz.

Kezelése : Műtéti. A nyelvfék megrövidülésénél elég annak átvágása lapjára hajlított ollóval. Műtét 6 hó után. (Ügyelni kell, hogy nincs-e conge- nitalis haemophilia, mely ezekhez az esetekhez gyakran kapcsolódik.)