Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája

57

Ranula. (Bekacskc,> Nyelvalatti cysta, maly a nyálmirigyek eldugulása folytán képződik, a nyelvet felnyomja, szopási akadályt képez. Kezelése Jódtincturát injiciálunk a cystába, vagy mütétileg kiírtjuk.

Az emésztőtractus fejlődési rendellenességei.

A nyelőcső veleszületett szűkülete. A nyelés nehezített, majd lehetetlenné válik. Kezelése: Sondázás. Ha eredményre nem vezet és a csecsemő folyton gyöngül gastrostomia, mely- lyel, ha lehet, a 6. hónapig várunk.

Aplasia oesophagei. A nyelőcső hiányos kifejlődése. Vagy a felső, vagy az alsó része hiányzik. Rendesen a tracheával communicál. A táplálék felvétele lehetetlen. Egy héten belül az újszülött elpusztul. Gyógyíthatatlan.

TTlegacolon congenitum Hirschsprung. (Ballonhas.) A vastagbélnek többnyire veleszületett, Máskor csak az elválasztás idején bekövetkező nagyfokú tágulása, a musculus spincter ani egyidejű spasmusával. Ha csak a sigma-bélre localisáló- dik, megasigmá-ról szólunk.

Tünetei: Nagyfokú obstipatio, a has hordószerűen elődomborodott, puffadt, ballonszerű. A has bőre feszes, fényes, erős vénahálózattal. A rekesz nagyfokú felnyomódása miatt légzési nehézség, cyanosis jelentkezik. A maeconium és bélsár- pangás folytán a bél kifekélyesedik, rothadó anyagok szívódnak fel és intoxicatio folytán bekövetkezik az exitus letalis.

Aetiologiája. Veleszületett béltágulat. A későbbi korban kifejlődőnél a bél rövidsége, hibás erezett- és beidegzettsége de főként a bél izomzatának veleszületett gyengesége és a hosszanti izomrostok hiánya okozza a megbetegedést.

.kórboncolásnál az óriási mértékben tágult vastagbelek körkörös izomrostjainak nagyfokú túitengése található, a hosz- szanti izomrostok hiányoznak, behúzódások a bélen nem láthatók, a tágulás egyenletes. A nyálkahártyán fekélyeket, sokszor diphtheriás lobosodást látunk, mely a pangó faeces nyomásának a következménye.

Diagnosisa újszülöttnél nem nehéz, mert rögtön feltűnik a maeconium kiürülésének a hiánya, az ileus tünetei nélkül, vizsgálatkor pedig akadályt a bélben kimutatni nem lehet bevezetett bélszondával, annak tartalma kiüríthető, egyidejűleg a has megkissebbedik, a közérzet javul. A későbbi kor an fellépő megacolon diagnosisa nehezebb. Útba igazi'az a örül mény, hogy makacs obstipatio és puffadt, meteoristicus as mellett hányás nincsen. A test rendesen nagyon lesován\o