Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája
55 Differentialis diagnosticailag szoba jönnek a dermoid, mely az arc-homoktájon, a fejen a leggyakoribb, azonban sérvtünetek nincsenek; a lipoma, mely a fejen nem tud gömbre nőlni, mert a galea aponeurotica nyomja, a sérvtünetek szintén hiányoznak. Angioma, teleangiectasiák, naevus nem adnak alkalmat az összetévesztésre, mert puhábbak és jellemző színük van. Prognosisa: kedvezőtlen, amennyiben mindig kisebbfokú hydrokephalussal szövődik. Műtét után is gyakori a kiújulás. Sokszor a sérv rohamos növekedését látjuk. Kezelése : Kizárólag műtéti. A sérvtömlőt tartalmával együtt resecáljuk, a csonthiányt plasticával pótoljuk. Műtét után még sokáig (pár hónapig) pelottával ellátott kötést kell hordani, hogy a belső nyomást ellensúlyozva a seb hegvonala zavartalanul megerősödhessék. Műtét után még sokáig syste- más lumbal-punctiókra van szükség, a belső agynyomás csökkentésére. Hydrokephalus kezelése. Spina bifida. Gerincoszlophasadás. Rachischisis. A gerincoszlop ágyéki, vagg nyaki részén a középvonalban levő, hátrafelé tekintő hasadék, melyen keresztül agy burokrészletek, gerincvelő nyomul ki. Tumorszerű duzzanat, mely elvékonyodott bőrrel van fedve, felületén erős vénahálózat látható, környékén sokszor dús szőrzet van. Tapintata puha, fluctuál, transparens, megnyomva agynyomási tünetek jelentkezhetnek. A sérv szélén a megvastagodott csontgyűrű jól tapintható és a csonthiány érezhető. A gerincvelőt comprimálja s így gyakori az incontinentia urinae et alvi, beidegzési és trophicus zavarok, nehezen gyógyuló, fájdalmatlan fekélyek képződése. Aetiologiája: A gerincoszlop oldalsó két csontlemezének hiányos összenövése. Az ébrény blastodermája hiányosan fejlett, a gerincvelőt körülvevő csontos és lágy részek fejlődésükben tehát visszamaradottak. Minthogy a gerinccsatorna záródása a nyaki és az ágyéki részen történik legkésőbben, így megtörténik, hogy az újszülöttnél is még nyitva van. ^ Kórboncolástanilag megkülönböztetünk: rachischis s totálist, mely rendesen koponyahiánnyal is együtt jár és nem születik élve, valamint rachishsis partiálist, mely utóbbinál a velőcsatornát képező összes lágyrészek hasadtak, daganatot nem látunk, hanem tojásdad, kissé bemélyedt területet, mely pirosas, bársonyszerű szövettel van borítva. Ez a fejlett vérbő gerincvelő, az area medullo-vasculosa. örü o e a gerincvelő savós fénylő burkai által alkotott aica scrosa,
