Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok
245 Tünetei és pathologiája: Kórbonctaniig a megbetegedésnek négy stádiuma van. I. Stádium. Véres tömörülés. Bacteriumok hatására a tüdő capillárisai erősen kitágulnak, az alveoiusok falai ellazulnak, az alveolusokban haemorrhagiás exudaíum képződik. A tüdő ilyenkor még légtartalmú. I. Klinikai tünetek : A megbetegedett mellkasfél a légzésben kissé visszamarad. A beteg tüdőlebeny felett a kopogtatást hang dobos színezetű és felette crepitato indux hallható- (Az alveolusokból a levegő még nem szorult ki, de az ellazult alveolusokban már nem áll feszülés alatt.) Köhögés, oldalszu- rás, étvágytalanság. Herpes labialis. (Csecsemőknél nincsen mindig.) II. Stádium. Vörös májasodás. Az alveoiusok fibrinnel tetődnek meg, belőlük a levegő teljesen kiszorul, a tüdő légiden lesz. Tapintata tömött, törékeny, színe barnásvörös. II. Oinikai tünetek. Kopogtatásnál a beteg lebeny felett az egész lebenyre kiterjedő masszív tompulat, felette éles hörgi légzés hallható, jól kifejezett pectoralfremitus és bronchophonia. (Nagyon erősen kopogtatva a tompa hang dobos színezetűvé válik, mert átkopogtatjuk a légtartalmu hörgőket, ahol a levegő nem áll feszülés alatt. A tompulat egyenes vonala azonban nem változik. Minthogy az alveoiusok egyáltalában nem tartalmaznak levegőt, tehát szörtyzörej nem keletkezhetik. Kevés crepitatiót szoktunk hallani a lebeny szélein, mert ott az oldódás hamarább következik be.) A láz állandóan magas, 40°—41u C., febris continua continens. Pulzus szapora, vizelet kevés. Légzés szapora felületes, nyögő, orrszárnyi emelkedéstől kisért. Gyakran léptumor van, mely az exudatum teljes felszívódásáig kimutatható. III. Stádium. Szürke májasodás. A fibrinkiválás fokozódik, az alveoiusok falára nyomást gyakorolva, azokból a vért kiszorítja s igy előtűnik a tüdő saját szürkés színe. A tüdő tömött, májtapintatu. III. Klinikai tünetek. Mint a II. stádiumban. Nagy a cyanosis. IV. Stádium. Oldódás szaka. Az alveolusokba feukocyták tömege vándorol be, melyek a fibrint meglazítják, majd teljesen feloldják. A tüdő ismét levegővel telik meg. IV.) Klinikai tünetek. A 7.—.9. napon a láz nagy izza- dás kíséretében hirtelen kritikusan esik, ezt azonban meg- előzheti a láz emelkedése: a perturbatio critica. Az oldódás
