Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - I. Fejezet - Functiozavarok az élet első napjaiban

17

sejtjei választják ki a purin vegyületek bomlási termékeit: a húgysavas sókat oldott állapotban. Újszülötteknél a purintes- tek fokozott bomlása folytán, húgysavas sókban igen concent- rált vizelet választódik el, mely a gyűjtőcsatornáig haladva annyi vizet vészit a felszívódás által, hogy a húgysavas nátrium és ammoniumot már nem képes oldatban tartani; ezek kiválnak és a spheroid kristályok egymás fölé tömörülve a vesepyramjs gyűjtőcsatornáit eltömeszelik. Később, mikor már a vizelet nem oly concentrált, ezeket a kristályokat lassan feloldja.

Klinikailag abban nyilvánul meg ez a folyamat, hogy a megszáradt pelenka gyűrődéseiben egész vonalakban látjuk a barnás-vörös kristályok tömegét. Ez rendesen a második héten jelenik meg. — Ha a kristályok időlegesen fennakadnak az urethrában, fájdalmat okoznak, az újszülöttek ilyenkor sokat sírnak, nyugtalanok.

Terhességi reactiok. Physiologiás emlöduzzadás. Ugyanaz a hormon, mely az anya tejelválasztását megindítja, a vér által eljut a foetushoz is és kisfokú emlőmirigy duzzadást okoz. Ezt megnyomva, kevés savós folyadék sajtolható ki belőle. (A köznép „ boszorkány tej “-nek nevezi.) Kinyomni, nyomkodni nem szabad, mert mastitis neonatorum keletkezik, mely a felnőttek mastitiséhez teljesen hasonló lefolyású, radiär irányú bemetszés válhat szükségessé, tejmirigyek pusztulnak el, melynek hiányát felnőtt korban megérzi a leánycsecsemő. Rendesen magától visszafejlődik a duzzadás, de ha nagyon feszül Burow oldatos párakötésbe helyezzük.

V7aginális vérzés : Terhességi reactió, mely a leánycsecsemőknél szokott előfordulni a születést követő 6. 7. napon. A vérzés

a méhből indul ki, melynek nyálkahártyája duzzadt. Semmi beavatkozást nem igényel.

Icterus neonatorum physiologica : Az újszülötteknél a 3.-4. napon fellépő icterus, mely 80 "-ban jól látható, de minden esetben kimutatható, (t. i. a hyperbilirubinaemia), physiologiás folyamat, mely tehát semmi beavatkozást, kezelést nem igényel. (Az erythema neonatorum az icterust sokszor elfedi. Ha col- lodiummal körülragasztunk egy bőrterületet, az anaemiássá válik, megduzzad, oedemás lesz, az ictericus színe jól látható.

Tünetei: A harmadik, negyedik napon a bőr narancs- sárgán elszineződik (az icterus sárga színét erősül az erythema neonatorum) a következő sorrendben: Legelőször az arcon jele2