Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok
214 mály képződik a corneán, infiltratum, melyről a könny lecsorog. (Zsíros degeneratio, a folyadék róla lepereg.) Pár nap múlva genyesen szétesik az egész cornea, mert ellentálló képessége nincsen. Praemortalis jelenség. Diagnosis felállítása különösebb nehézségeket nem okoz. Differentialis diagnosis szempontjából elkülönítendő: /.) Az inanitió folytán keletkező atrophiától. Ez utóbbinál obstipatiót látunk, de nem zsírszappanszéket, ez csupán éhe- zési széklet. A vizeletben aceton testek vannak jelen (intoxica- tiónál is !) A táplálékmennyiség növelésére a csecsemő fejlődésnek indul. Ezzel ellentétben lisztártalomnál szembeötlő jelenség a hypertonia, a vizeletben acetontesteket nem találunk, ez nem éhezés, csupán partialis inanitió. A táplálék mennyiség növelésére a csecsemő paradox reactióval felel. 2. ) Zsirártalom-[ó\ : Itt obstipatiót zsírszappanszéket, súlymegállást, ammoniakális vizeletet észlelünk. Nincsen hypertonia, nincsenek nagy súlyzuhanások, nincs atrophia. Viszont lisztártalomnál nincs ammoniakális vizelet, nem súlymegáilás, hanem eleinte nagy súlynövekedés, azután nagy súlyzuhanások észlelhetők. A csecsemő súlya nagyon labilis, nagy ingadozásokat végez. 3. Morbus Little-nél (diplegia spastica infantilis) tapasztalható merevség, az izmok spasmusa, a contraciurák a lisztártalomnál észlelhető hypertoniával való összetévesztésre adhatnak alkalmat. Útbaigazítanak : a kórelőzmény és a mély reflexek fokozódása. 4. ) Tumor cerebri-{ö\ főként a pangásos papilla hiánya és a lefolyás különbözteti meg. 5. ) Tetania A kéz és lábtő izmainak görcsös összehúzódása. A lisztártalomnál észlelhető hypertoniával nem igen fogjuk összetéveszteni, ha gondolunk reá. A tetania kórképe különben is nagyon jellemző. Hypertoniás csecsemőt mindig meg kell vizsgálni spasmophiliára. Prognosisa: Mennél elhanyagoltabb a bántalom és mennél fiatalabb a csecsemő, a prognosis annál rosszabb. Rontja a prognosist a fertőzésekre való rendkívül nagy hajlamosság a természetes immunitásnak iecsökkenése folytán. — Azonban jobb a prognosis, mint pl. a decompositiónál, de sokkal több vesződséggel jár a gyógykezelése. Általában nem jó, illetve a gyógykezelés szempontjából nehézségeket okoz az a körülmény, ha az ártalmak keverve vannak. Mert pl. liszt
