Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - VIII. Fejezet. Kemény széklettel járó fejlődési zavarok

körülmény a párenteralis infectiók, melyek exitus letalishoz vezethetnek.

Diagnosis. A zsírszappanszék, mely azonban egymagában nem kórjellegző, az ammoniakalis vizelet, a súlymegállás azok a tünetek, melyek a tejártalomra irányítják figyelmünket. Ha azonkívül azt halljuk, hogy a csecsemő elegendő táplálékfelvétel dacára is már régebben nem gyarapodik, hasmenései és heveny tünetek nem voltak, úgy a diagnosis megállapítása nem ütközik nehézségbe.

Differentialis diagnosticailag a decompositio kisebb fokát kell kizárnunk, amikor a kórelőzményben heveny tünetek, hasmenés, súlyesések vannak. Gondolni kell továbbá kezdődő meningitis basilaris tuberculosára, ahol szintén obstipatiót és hányást együtt észlelünk; azonban itt nem igen fogunk zsír- szappanszéket látni, azonkívül már korán jelentkezik nagyobb fokú hyperaesthesia.

Therapiája. Minthogy alimentaris ártalom, kizárólag alimentarisan befolyásolható. Zsírszegény és szénhydrátdús táplálékot rendelünk. Biztosan és jól gyógyítja a női tej, valamint a Keller-féle maláta levesEnyhébb esetekben, mikor még nem nagyon komoly a baj, elég egyszerűen nagyobb tej hígításokat alkalmazni, melybe egyúttal több szénhydrátot teszünk, esetleg az egyes adagokat is csökkentjük. Nagyobbfokú tejhigításnál a zsírtartalom csökken s azáltal, hogy a szénhydrátot emeljük, a bél rothadását csökkentjük és erjedésbe visszük át. Azonban vigyázni kell, ne hogy hasmenést váltson ki. — Súlyos esetekben női tejet rendelünk, melytől biztosan meggyógyul. Női tej táplálásnál azonban a súlygörbe még sokáig nem fog emelkedni, mert sószegény, azonban ez idő alatt gyógyul; a széklet megváltozik, a csecsemő agilis, eleven lesz, a vizeletből az ammóniák eltűnik. Ezt az időt a reparatio stádiumának nevezzük.

Ha női tej nincsen, úgy igen jó sikerrel alkalmazhatjuk a Keller féle malátalevest. Igen nagy előnye, hogy amellett, hogy a tejártalmat biztosan gyógyítja, a súlygörbe rögtön emelkedni kezd. A maláta levest Hordomalttal készítjük, melyből 2 mércét számítunk minden deci V3-os tejre. Malátalevesnél a széklet gyorsan megváltozik. Pépes, világos kávébarna lesz. — Hogyha hasmenés lép fel, a súlygyarapodás megáll, akkor a malátalevest elvesszük. Ha ez az állapot nem következik be, akkor a malátalevest csak akkor vesszük el, ha a csecsemő meggyógyult, illetve, ha nincsen zsírszappanszék, ha nincsen a