Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - VII. Fejezet. Híg széklettel járó táplálkozási zavarok
192 fokos lázzal, nagy nyugtalansággal. A nagyfokú hasfájás miatt a beteg a combjait a hasához felhúzva fekszik. Nagy meteo- rismus és hasmenés van jelen erős tenesmus kíséretében. A széklet száma a napi 15-20-at is meghaladja, mindig kis mennyiségű, zöldes, uvegszerü (nyálkás), bűzös. Később genyes, véres, hámcafatokkal. A székletből a kórokozók tömegesen mutathatók ki. A has érintésre igen fájdalmas. A szemek beesettek, az arckifejezés szenvedő, abdominalis typusú. A beteg rövid idő alatt lesoványodik, nagyfokú atrophia fejlődhetik ki. Étvágytalanság van jelen, nyelv, ajak szárazak, szomj fokozott. Minthogy a székelés nagy erőlködések mellett következik be, mely után a tenesmus még sokáig fenáll, hosszan elhúzódó esetekben a végbél záró izma ellazul és a végbél lobbos nyálkahártyája előesik. Prolapsus ani, sót prolapsus recti is kifejlődhetik. A görcsös állapot a húgyhólyagra is kiterjedhet, mely miatt a vizelés fájdalmas. Kórboncolásnál látható, hogy a megbetegedés különösen a colon ascendens-re localisálódik, súlyos esetekben azonban az egész vastagbél és a vékonybél alsó szakasza is meg van betegedve. A nyálkahártya és a submucosa, helyenként még a serosa is erősen duzzadt, belövelt. A duzzadt nyiroktűszők, solitär folliculusok, Peyer-plaques-ok a hyperaemiás udvarból szürkésen emelkednek ki, felületi elhalás miatt kifekélyesednek, a fekélyek összefolyhatnak és így kiterjedt roncsolások képződhetnek a nyálkahártyákon. — A colon descendensnek álhártyás gyuladását, elhalásokkal, a dysenteriás fertőzés folytáni bél- gyuladásnál látjuk. A mesenterialis nyirokmirigyek duzzadtak. Lefolyása: Enyhébb esetekben pár nap múlva a tünetek enyhülnek, a beteg rövid idő alatt megjavul. Vannak esetek, mikor a bántalom chroniccussá válik, a csecsemő erősen atrophiás a bántalomhoz a béllézió folytán más táplálkozási zavarok is csatlakoznak, a resistentia csökkenése folytán parenteralis in- fectiók áldozatává lesz a csecsemő, melyek végül exitus letalis» hoz vezethetnek. — Súlyos esetekben a tünetek igen hevesek és 3—4 nap múlva bekövetkezik az exitus letalis. Komplicatiók : A rossz táplálkozás, a béllézió következtében különféle táplálkozási zavarok, dypsepsia, alimentaris into- xicatio, decompositio. Pyodermia, furunculosis, otitis media, pyelonephritis, pyelocystitis, bronchopneumonia, néha empyema is, a széklet az anus környékét felcsípi, ott intertrigót látunk. Az általános legyengüléskor fellép a soor, stomatitis. Súlyos esetekben meningismust észlelünk. Bőrvérzések fellépte súlyos
