Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - VII. Fejezet. Híg széklettel járó táplálkozási zavarok
183 Sepsis : Elég gyakori megbetegedés a csecsemők csekély ellentállása folytán, tehát gondolni kell rá. A typhussal szembeni differentialis diagnostikai szempontból a sepsisnek a toxicus és a gastrointestinalis alakjai fontosak. Diagnosticai nehézséget csak akkor okoz a sepsis, ha a kiindulás helyét nem sikerül megtalálni. A toxicus alaknál a csecsemő nagyfokú elesettsége mellett fel!űnő a cyanosis, a livid elszíneződés (tüdőgyuladás nélkül is) a rossz szívműködés miatt. Nyögő légvételek, tremor; gyakori az icterus, a bőrvérzések retinealis vérzések. A vizelet fehérjét tartalmaz. A vérkép leukoeytosist mutat. A gastrointestinalis alak folytonos hányás, hasmenés közben csakhamar a szív kimerüléséhez és exitus letalishoz vezet. Heveny táplálkozási zavar benyomását kelti. A vizelet diazo reactiója positiv. A typhustól való elkülönítése a vérkép és a vér bacterio- lőgiai lelete alapján lehetséges. Nincsen a typhusra jellemző Naegeli f. vérkép, hanem leukocytosis, nincs positiv Widal reactio, a vérben nincsenek typhus bacillusok. Erysipelas A bőrön okozott nagyfokú elváltozás miatt azonnal szembetűnik s csupán az általános tünetei miatt nem fogunk más fertőző betegségre gondolni. Diagnosticailag fontos, hogy az orbáncos duzzadt, élénk piros terület éles határral bir és lángnyelv-szerűen terjed. Otitis media: gyakran okoz súlyos általános tüneteket hasmenéssel, oka genykeltő mikroorganismusok. Ilyenkor a fül folyik, a processus mastoideus nyomásra érzékeny. Pontos vizsgálatnál nem kerüli el a figyelmünket, azonban typhus ab- dominalishoz társulhat. Subfascidlis tályog : okozhat súlyos általános tüneteket és ha gondosan nem tapintjuk végig vizsgálatkor a lágyrészeket, úgy könnyen elkerüli figyelmünket. Osteomyelitises góc : szintén könnyen rejtve marad, ha nem tapintjuk végig gondosan a csontokat. Mélyen fekvő para- és perinephriticus tályog: homályos eredetű lázak, általános megbetegedés, hasmenések okozója lehet. Külső figyelmeztető jele gyakran az áttéti furunkulus, sokszor csak egy. Nehézség nélkül felismerhető, ha mór a háton szemmel látható duzzanat mutatkozik. Ha furunkulosisnál gondolunk rá, úgy már hamarább is észleljük a nyomási érzékenységet. Okozhatják: typhus, paratyhus, amoeba dysenteria és
