Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - VII. Fejezet. Híg széklettel járó táplálkozási zavarok
182 jesen munkaképes vérkeringési rendszernél bradycardiát nem észlelhetünk.) és az is, hogy az atropin injedioval megejtett vizsgálat eredménye is a typhussal azonos. Influenzánál a vizelet diazo reactiója negativ, a Gruber- Widal kémlés szintén negativ, de ha tekintetbe vesszük azt, hogy a csecsemőkori typhus abdominális lefolyása legtöbbször atypikus, s azok a tünetek melyek a typhusra különben jellemzők, a csecsemőkorban gyakran hiányoznak, a typhus abdominális és az influenza közötti differentialis diagnózist a gyakorló orvos számára sokszor lehetetlenné teszik Ilyenkor nem marad más hátra, mint a vér bacteriológiai vizs gálata, ha ugyan ez módjában van a gyakorló orvosnak. Appendicitis: Nem nagyon gyakori, de előfordul a csecsemőkorban is, leginkább táplálkozási zavarokkal kapcsolatban. A tünetek abdominálisak. Hányás, hasfájás, obstipatio, ritkábban hasmenés. A diagnosis szempontjából fontos a Mac- Burney pont nyomási érzékenysége és a kifejezett défense musculaire. A vérkép leukocytosist mutat, mint minden genye- désnél. Diazo reactio negativ, a vér bacteriológiai lelete typhusra és a Widal reactió negatívak. — Előfordulhat azonban nagy ritkán az az eset, hogy typhüsos fekély keletkezik az appendixben. Ilyenkor az appendicitis minden tünete jelen van, csupán a leukocytosis hiányzik és ez differentialis diagnosticai szempontból fontos. Azonkívül ilyen esetben megtaláljuk a positiv Widal reactiót, a positiv diazo reactiót és a typhus bacil- lusokat a vérben. Pyelitis (pyelonephritis. Pyelocystitis.) A csecsemőkorban rendkívül gyakori, főként a leánycsecsemőknél. Általános tünetei vannak, a láz lehet nagyon magas, de lehet kisebb fokú is és szabálytalan jellegű. A vizelet nagyon genyes, benne rengeteg bacterium colit találunk, ha a megbetegedést ez okozta Azonban sokszor kórokozóként a paratyphus A., illetve B. ba- cillusai szerepelnek. A typhus bacillus is okoz sokszor pyelo- cystitist, de ez nem teszi önálló betegség benyomását. Differentialis diagnosticailag fontos a vizelet chemiai és bacteriolá- giai vizsgálata. Typhusnál és paratyphusnál a vizelet diazo reactiója positiv (nem minden esetben), bacterium coli pyeli- tisnél diazo reactio nincsen. Typhusnál a typhus-bacillusokat a vérben és sokszor a vizeletben megtaláljuk. Fontos még a Naegeli f. vérkép és a Widal reactió, mely nem typhüsos ere- désű pyelocystitisnél nincsenek.
