Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Diganosticus rész - IV. Fejezet. A csecsemő és gyermek megvizsgálása
116 behajlítottak, dobverő újjak mellet congenitalis vitiumoknál, empyema thoracisnál, bronchiectasiáknál. Szőrzet. Hypertrichosis a tuberculosisra való veleszületett hajlam egyik tünete. Schopf. (Búb) A csecsemőnek a haja magától felfelé áll, tarajszerűen (a rendes előresímítottság helyett); fésülés nélkül, magától is frizurát alkot: az exudativ diathesis korai tünete. Ebből már hathetes kor előtt is lehet következtetni. — Hajjhullás nagyobb mértékben sokszor latens spasmophilia tünete. * Sonus. Izomfeszültséget, a tónust úgy vizsgáljuk, hogy a végtagokat ki és behajlítva, az ellenállásúkat figyeljük. Normálisan az első év végéig az adductorok és flexorok kis fokú hypertoniája mindig észlelhető. Kórosan fokozott a hypertonia lisztártalomnál ; hypotonia van tejártalomnál, elgyengült csecsemőknél. Csonirendszeri hátfekvésben vizsgáljuk. Vizsgáljuk a koponya a.) nagyságát: mikrokephalia van idiotismusnál, makrokephalia van rachitisnél, hydrokephalusntil;b.) alakját; négyszögletes : rchi- tisnél, ballonszerü: hydrokephalusnál; vizsgáljuk c) fontanellákat és varratokat : tátongó nogykutacs széles varratközök, nyitott embrionális kutacsok vannak hydrokephalus congenitus, vagy aqui- situsnál. későn záródik a kutacs, vagy felpuhul és növekedésnek indul rachitisnél. Korán záródik: mikrokephaliánál. Előboltosnló, feszes: meningitiseknél, meningismusnál, tumor cerebtinél, synus- trombosisnál. d ) A fogakat is megnézzük: szabálytalan sorrendben jönnek ; rachitisnél. Nagyobb gyermekeknél a maradandó fogak Hutchinson typusúak: lues congenitánál. — Vizsgáljuk a mellkas alakját: tyúkmell van rachitisnél rózsafüzérrel (bordaporcmegvas- tagodás). Nagyobb gyermekeknél beesett hosszú lapos mellkas van tuberculosisnál. — Vizsgáljuk a csöves csontokat: elhajlottak szabálytalanul görbültek: rachitisnél, a tibián, az új jakon periostalis megvastagodásokat keresünk mely lues congenitánál fordul elő, végtagelgörbülések, rövid végtagok vannak-, chondrodystrophia foeta- lisnál. Vizsgáljuk a gerincoszlopot, elgörbüléseket keresünk rajta. Ülésnél hegyes gibbus van a hát közepén mely hasra fekvéskor kiegyenesíthető-, rachitisnél. Ai nem egyenesíthető gibbus a gerincoszlop bármely részén nagyobb gyermekeknél spondylitis következtében. Az ágyéki gerincoszlop előregörbülése, lordosis látható rachitisnél. Kis mértékű egyenletes kyphosisos görbülete látható a serdülő korban, a hirtelen növés következtében, ha az izmok még gyengék, vagy a gyermek rossz testtartást szó
